张明明
- 作品数：10 被引量：46H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：文化科学医药卫生更多>>
- 全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索被引量：15
- 2021年
- 发展全科培养人才是关键,综合性医院全科基地全体师资应该承担起全科医师的培训使命。我国已经形成了较为系统的全科规范化培训体系,但是在工作中仍存在一些实际问题需要探讨,全科学员轮转过程中大部分时间是在专科轮转,专科师资的带教模式和方法是否符合全科住培细则的要求是全科教学的重点,全科住培专科带教模式的探索是目前亟待解决的问题。文章从加快全科医生的培养、目前专科轮转现状和全科住培工作专科带教模式的探索三个方面进行论述,实践证明这种专科师资带教全科学员的培养模式有利于加强全科医学学科建设,运用全科医学思维和方式系统化、规范化培训全科医生,提高人才培养质量。
- 姜礼红孟佳王秋军张明明林琳李文静姜睿张喻淇
- 关键词：全科医学住院医师专科轮转带教模式全科思维
- 产出导向法在全科住院医师规范化培训接诊能力教学中的应用效果研究
- 2024年
- 目的探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训(简称全科住培)学员接诊能力教学中的应用效果。方法该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月,选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象,开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程,并在培训前后采用客观结构化临床考试(OSCE)和莱斯特评估套件(LAP)对学员进行考核,比较学员培训前后的接诊成绩;同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈,了解学员对课程的满意度及评价。结果18名全科住培学员中,女性11名,男性7名,年龄25~34(27.3±2.4)岁,均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前[(66.25±5.84)分比(44.44±12.80)分,t=8.46,P<0.001];LAP成绩高于培训前[(65.78±7.05)分比(38.33±14.2)分,t=1.47,P<0.001],学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高(t=2.464、4.278、8.997、2.385、10.35、5.212、7.578,均P<0.05)。问卷调查结果显示,在课程实施维度,18名学员均对课程教学内容设置的合理性、课时安排、教学进度安排以及对指导教师的教学满意;在课程培训效果维度,18名学员均认为该门课程对提升自身的人文素养及接诊自信心方面有帮助;在自我促进维度,18名学员均认为该门课程可以促进自身的反思能力并提升学习动力。通过对学员半结构访谈内容进行编码分析,构建了课程不足、课程特点、课程优势、课程建议、学员自身不足、学员收获、学员目标、既往教学不足、教师作用9个主范畴概念,并分别对各个主范畴进行总结归纳,发现学员对该课程满意度较高,认为这门课程生动、形象、趣味性强,能够调动学习积极性、促进学员反思,并提出建议适当增加课时数、
- 孟佳仲春雨王秋军王君颖张明明林琳姜礼红
- 关键词：在职培训全科医师教学方法
- 大型综合医院全科医疗科建设弥补现代医学裂痕被引量：3
- 2019年
- 随着医学的不断进步和发展,临床分科过细与患者就医之间的矛盾也日益增多,目前更重视的是疾病治疗而不是预防,公共卫生和临床医学从统一到分离必定会产生医学裂痕,为了避免此类现象愈演愈烈,必须在短时间内找到行之有效的解决办法。目前多数专家认为弥补现代医学裂痕最好的办法就是培养高质量的全科医生,在大型综合医院全科基地规范化培养的全科医生,正在逐步成为全科医生的主流力量。当前在大型综合医院设置独立全科医疗科,以综合医院全科基地的全科师资为主体,联合专科和社区基地师资对全科规培学员进行全方位的培养应该是我国医疗改革的重中之重。
- 孟佳王秋军李文静林琳张明明姜礼红
- 关键词：全科医生
- 翻转课堂在全科住培理论授课中的应用效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的评价翻转课堂在全科医学住院医师规范化培训(以下简称住培)理论授课中的教学效果,对住培过程中如何进行有效的理论教学进行探讨。方法选择某基地2016级-2019级全科住培学员为研究对象,应用TBL(teaching-based learning,以教为基础的学习)翻转课堂教学法进行理论授课,分别在实行的第6和18个月两个时间点对其采用问卷调查方式进行教学效果评价。结果学员对翻转课堂的满意度(达到60%)、适合度(达到88%)较高,课堂效果、学习积极性、知识掌握程度、学习方法改进、临床思维、讲课能力、制作PPT等多方面能力获得提升。在讲者与听者主动思考方面,差异有统计学意义(P<0.05),差异具有统计学意义。结论翻转课堂在全科住培理论授课中使学员在知识掌握、自我学习、教学等多方面获得能力提升,有助于全科医生胜任力培养。
- 鲁庆欣姜礼红孟霖张明明王君颖孟佳
- 关键词：全科医学住院医师规范化培训理论教学岗位胜任力
- 黑龙江省某医院抽样人群血清25羟维生素D水平回顾性研究被引量：5
- 2022年
- 目的回顾性分析黑龙江省某医院2017年10月至2018年10月住院患者的维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其影响因素。方法收集该医院病案系统2017-2018年所有测定25(OH)D的病例,获取病例信息,将25(OH)D水平按照不同信息分类并比较。结果研究样本包括876名研究对象,25(OH)D缺乏组与不足组共799人,占总人数的91.21%,25(OH)D充足组77人,占8.79%。男性组25(OH)D水平高于女性组,差异具有统计学意义(P<0.001)。男性组中年龄与25(OH)D水平的相关性差异无统计学意义(P=0.772),女性组呈弱正相关(P<0.05)。骨质疏松组(OP)与非骨质疏松组(NOP)间25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.714),女性骨质疏松治疗组25(OH)D水平高于非骨质疏松组(P=0.024)。结论本研究中样本总体25(OH)D水平偏低,提示该地区人群25(OH)D水平普遍偏低。25(OH)D水平与性别、生活方式有关,与年龄、是否患有骨质疏松无关,服用活性维生素D不能提升血清25(OH)D水平。黑龙江地区人群应当注意补充25(OH)D,可以通过改善生活方式或口服维生素D的方式补充。
- 孟佳许亚茹缪晓涵孟霖张明明姜礼红
- 关键词：维生素D25羟维生素D
- 虚拟骨密度在基层全科评估骨质疏松症风险的应用价值被引量：1
- 2021年
- 基于骨质疏松症未来的高发趋势,有必要在基层全科开展绝经后女性人群骨质疏松症的筛查,目前各国骨质疏松症指南和共识中提到的风险评估指标缺乏特异性,本研究团队的研究结果提示,体质量指数、年龄、左室舒张末径、肌酸激酶同工酶、碱性磷酸酶和游离三碘甲状腺原氨酸6项临床检查指标组建的联合指标与绝经后女性股骨颈骨密度值的相关性更为显著,自创概念为虚拟骨密度,用作绝经后女性骨质疏松症风险的早期预警以及有效监控女性骨骼健康状态,根据结果采取针对性健康管理预防措施,可有效降低骨质疏松症的发病率,方法既简单又廉价,在基层应用前景广泛,可以带来巨大的社会效益。
- 姜礼红范靖雪王秋军张明明林琳姜睿张喻淇张蕾孟佳
- 关键词：全科医学骨质疏松
- 双膦酸盐预治疗减少首次应用唑来膦酸不良反应的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨临床中减少唑来膦酸注射液(密固达)不良反应的研究。方法选取我院骨质疏松诊疗基地首次确诊原发性骨质疏松症患者200例,符合世界卫生组织关于骨质疏松症的诊断标准。所有入组患者在口服钙和维生素D基础上随机分为3组,A组为口服阿仑膦酸钠70 mg每周一次,共3个月,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;B组为静滴伊班膦酸钠2 mg,3个月后静滴唑来膦酸注射液5 mg;C组为直接静滴唑来膦酸注射液5 mg,其中A、B两组为双膦酸盐预治疗组,观察3组患者首次应用唑来膦酸注射液的不良反应情况。结果所有入组患者中有32%首次应用唑来膦酸注射液出现不同程度的不良反应,主要表现为发热、肌肉酸痛、骨痛等症状,其中A组出现不良反应5例,B组出现不良反应7例,C组出现不良反应52例,3组均未出现腹泻、皮疹、心律失常及肝肾功能损害,将3组数据进行统计学分析,双膦酸盐预治疗组(A组和B组)首次应用唑来膦酸注射液所发生的不良反应明显比C组少,且差异具有统计学意义;A组和B组之间的不良反应差异不具有统计学意义。结论在骨质疏松症的临床治疗中,双膦酸盐预治疗能减少首次应用唑来膦酸注射液不良反应的发生,进一步提高患者依从性。
- 孟佳王秋军范鹰张明明李文静范靖雪周赛男姜礼红
- 关键词：骨质疏松双膦酸盐预治疗唑来膦酸
- 浅谈加强医学生思想政治工作的重要性
- 2015年
- 医学生不但需要专业的技能,还需要具有高尚的素质和较高的职业道德,所以思想政治教育成为培养医学生职业道德和人文精神的主要方式。分析加强当代医学生思想政治工作的重要性和必要性,就如何改善和加强青年医学生的思想政治工作进行了详细的阐述。
- 姜礼红王秋军张明明周萍孟佳
- 关键词：医学生思想政治工作
- 全科住院医师在风湿免疫科轮转时带教模式的探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探索全科住院医师在风湿免疫科规范化培训的带教模式和方法。方法本文根据风湿病的特点和全科医疗的需求,从分层教学、多样化教学模式、规范管理与考核制度三方面对全科住院医师在风湿免疫科的带教方法进行阐述。结果专科分层多样化模式带教全科住院医师的培养效果好,能够激发住院医师学习兴趣,培养自学能力、提升基础理论和临床实践能力。结论多样化、分层教学方法,有利于培养出具有常见风湿病诊治能力的全科医师,提升社区卫生服务质量。
- 聂英坤姜礼红孟佳姜睿王秋军张明明张喻淇张蕾
- 关键词：全科医学住院医师风湿病学带教模式
- NK细胞中过表达Livin的实验研究被引量：3
- 2016年
- 目的:将携带Livin的质粒pIRES2-EGFP-Livin进行扩增,转染自然杀伤细胞(NK)及胃癌细胞株SGC-7901,并检测其在NK及胃癌细胞株SGC-7901中的表达。方法:将携带Livin基因的质粒p IRES2-EGFP-Livin进行扩增,鉴定质粒纯度与浓度;从健康人外周血中获得NK细胞,应用HP转染试剂将质粒pIRES2-EGFP-Livin转染体外培养的NK及胃癌细胞,对比分析NK及胃癌细胞株SGC-7901中基因转染效率及目的基因的表达情况。结果:用无血清培养基在体外成功的扩增大量的NK细胞;质粒提取试剂盒抽提得到大量无内毒素的质粒,质粒DNA基因序列并未发生突变,浓度和纯度较高。胃癌细胞株SGC-7901中观察到明显的质粒pIRES2-EGFP-Livin绿色荧光表达;而NK中未观察到绿色荧光表达。结论:质粒pIRES2-EGFP-Livin能使Lvin蛋白表达于胃癌细胞株SGC-7901中,而在NK中未表达。
- 张明明徐玉清尚娜娜崔凤姜礼红孟佳李文静
- 关键词：自然杀伤细胞质粒LIVIN转染
