周莹
- 作品数：2 被引量：26H指数：2
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 经皮左心耳封堵术在心房颤动脑卒中患者中应用的围手术期护理被引量：10
- 2015年
- 目的探讨左心耳封堵术在房颤脑卒中患者中应用的围手术期护理。方法对6例房颤伴脑卒中患者行左心耳封堵,术前做好各项检查配合、完善术前准备工作;术中密切观察心电、血压及病情变化,加强活化凝血时间的监测,及时准确地处置术中各种情况;术后做好活动、饮食指导及对比剂肾病的预防,重点是用药和随访知识宣教等。结果 6例患者均成功完成左心耳封堵术,其中1例术中左心耳形成急性血栓,有3例患者随访已超过3次,封堵器在位功能正常,无新的栓塞事件发生。结论左心耳封堵术是近年开展的新技术,对操作者技术和围手术期护理要求较高,护理人员应具备丰富的心脏介入知识、良好的沟通能力、敏锐的观察力、专业的救治力,以确保手术顺利地完成。
- 王琳胡玉芳郦明芳陈明龙张凤祥来菊菊庄婧李文静周莹
- 关键词：心房颤动脑卒中护理
- 出血危险度评分在房颤射频消融患者中的应用及护理对策被引量：16
- 2015年
- 心房颤动（Atrial fibrillation ，AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，由心房‐主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，其主要并发症为脑卒中和血栓栓塞，有较高的致残率和病死率［1］。调查资料显示［2］，房颤的患病率为0．61％。其主要治疗方法分为射频消融术（Rradiofrequency catheter ablation ，RFCA ）的非药物治疗和控制心室率和抗凝的药物治疗。近年来，随着射频消融术的不断成熟，越来越多的患者选择射频消融术来治疗房颤［3］。为了防止术中发生血栓，术前要对每一位房颤病人进行血栓栓塞危险度（CHA2DS2‐VASc）评分，评估其是否需要华法林抗凝。欧洲心脏病学会（ESC ）在2010年版《房颤治疗指南》中就已经提出了 CHA2DS2‐VASc 评分标准［4］，该评分≥2分的患者就应使用华法林抗凝，以预防血栓的发生。华法林抗凝的效果虽好，但也容易引起出血等隐患［5］。ESC 房颤管理指南（2012）也要求对非瓣膜病房颤病人给予抗栓治疗前应用出血危险度（HAS‐BLED）评分标准来评估出血风险。根据2012年 ESC 房颤管理的新指南要求，HAS‐BLED评分对房颤患者同样重要。现将我科未使用HAS‐BLED评分和使用 HAS‐BLED评分后改进护理措施的临床资料分析报告如下。
- 周莹王琳
- 关键词：房颤射频消融护理
