贾洪峰
- 作品数：7 被引量：45H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼、依托咪酯联合应用在老年患者胃肠镜麻醉中的效果观察被引量：21
- 2017年
- 目的探讨瑞芬太尼、依托咪酯在老年患者胃肠镜麻醉中的麻醉效果及安全性。方法选取我院麻醉科2015年1-12月收治需行胃肠镜检查的240例老年患者进行临床对照研究,将所有入选对象随机分为两组,各120例。观察组给予瑞芬太尼+依托咪酯麻醉,对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉,统计比较两组不同时间段生命体征变化、不良反应、麻醉后苏醒时间及离手术室时间。结果观察组检查后10 min的HR、Sp O2、DBP、SBP水平较与检查前比较无明显差异(P>0.05);对照组检查后10 min的HR、Sp O2、DBP、SBP水平较与组检查前及观察组比较均有不同程度降低或上升(P<0.01);提示对照组患者检查前后的各项生命体征波动较大;观察组不良反应发生率(11.67%)显著低于对照组(40.83%)(P<0.001);且观察组麻醉后苏醒时间(3.1±1.4)min、离室时间(9.6±2.5)min均显著短于对照组(7.2±1.9)min、(17.3±3.8)min,两组间比较具有统计学差异(P<0.001)。结论瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉在老年患者胃肠镜麻醉中可使患者各项生命体征保持平稳,缩短患者苏醒时间、离室时间,安全性高,因此具有较高的临床推广应用价值。
- 江婷婷马兴华贾洪峰周涛
- 关键词：老年胃肠镜瑞芬太尼依托咪酯麻醉
- 右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎(SAP)患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法 80例老年SAP患者随机分为对照组和观察组各40例,所有患者给予手术治疗。对照组给予帕瑞昔布超前镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定超前镇痛。比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、手术前后急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及炎性因子、肠黏膜屏障功能水平。结果与对照组相比,观察组术后6、12、24、72 h VAS显著降低(P<0. 05),术后72 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0. 05);观察组术后72 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平显著降低(P<0. 05),D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)肠黏膜屏障功能指标显著降低(P<0. 05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年SAP患者手术中镇痛效果良好,能够改善病情,减轻炎性反应,促进肠黏膜屏障功能恢复。
- 陈慧敏贾洪峰吕凌焰贾耀辉
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛重症胰腺炎肠黏膜屏障功能
- 右旋美托咪定复合地佐辛行蛛网膜下隙阻滞在全髋置换手术患者中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右旋美托咪定复合地佐辛行蛛网膜下腔阻滞在全髋置换手术(THA)患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月该院收治的120例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行择期手术的THA患者,根据随机数字表法将患者分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40),其中A组行常规气管插管全身麻醉操作;B组行L_(2-3)间隙进入蛛网膜下腔麻醉,麻醉平面固定后泵注0.2mg地佐辛混合液3mL;C组在B组基础上复合泵注3μg右旋托咪啶混合液3.5mL。记录3组麻醉阻滞前5min(T0)、麻醉阻滞后10min(T1)、手术开始时(T2)、麻醉完成后1h(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)等血流动力学指标及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)水平。比较3种麻醉方式并发症发生情况。结果 3组患者在T1~T4时段MAP、HR、SPO2、PETCO2、E、NE、MDA水平较T0阶段显著升高(P<0.05),其中A组患者T1~T4时段MAP、HR、SPO_2、PETCO_2、E、NE、MDA水平较B组、C组患者显著升高(P<0.017),而B组、C组T1~T4时段MAP、HR、SPO2、PETCO2、E、NE、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.017)。A组患者认知功能障碍、恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制发生率高于B组、C组(P<0.017),而B组寒战、呼吸抑制发生率高于C组(P<0.017)。结论右旋美托咪定复合地佐辛行蛛网膜下腔阻滞麻醉能有效稳定THA患者血流动力学及减轻患者血管应激反应,其术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。
- 江婷婷马兴华贾洪峰王思媛周涛
- 关键词：地佐辛蛛网膜下腔阻滞
- 七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制
- 2023年
- 目的:探究七氟醚通过影响外周血miR-340水平逆转脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能抑制状态的机制。方法:60只雄性Sprague-Dawley大鼠根据研究目的将大鼠分为对照组、脓毒症组和七氟醚组。通过RT-PCR分析各组大鼠外周血miR-340以及促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达水平。统计各实验组大鼠的存活率。通过血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数。通过使用荧光显微镜测量吞噬率和吞噬指数。通过蛋白印迹分析p65和NF-κB的蛋白表达。结果:脓毒症组miR-340水平较对照组升高(P<0.05),七氟醚组miR-340水平较脓毒症组降低(P<0.05)。三组不同时间点存活率相比差异无统计学意义(P>0.05);第4 d、8 d脓毒症组大鼠存活率较对照组大鼠降低(P<0.05),七氟醚组大鼠存活率较脓毒症组升高(P<0.05)。脓毒症组IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达较对照组升高(P<0.05),七氟醚组IL-1β、IL-6和TNF-α的m RNA表达较脓毒症组降低(P<0.05)。脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高(P<0.05),七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少(P<0.05)。血琼脂平板对各组大鼠腹腔液和血液中的细菌进行计数,脓毒症组腹腔液和血液中的细菌数量较对照组升高(P<0.05),七氟醚组腹腔液和血液中的细菌数量较脓毒症组减少(P<0.05)。脓毒症组p65和NF-κB的蛋白表达较对照组升高(P<0.05),七氟醚组p65和NF-κB的蛋白表达较脓毒症组降低(P<0.05)。结论:miR-340参与了脓毒症大鼠巨噬细胞吞噬功能调节,七氟醚通过降低外周血miR-340水平减少内毒素诱导的大鼠促炎细胞因子的释放,并恢复巨噬细胞吞噬功能。
- 高赛贾洪峰张振秦艳王乐
- 关键词：七氟醚脓毒症巨噬细胞
- 七氟烷吸入麻醉对开胸手术病人术后血清cTnI及心肌酶水平的影响作用探讨被引量：3
- 2018年
- 目的分析七氟烷吸入麻醉对开胸手术病人术后血清cTnI及心肌酶水平的影响。方法开胸手术的病人62例,将病人随机分为观察组(30例)和对照组(32例),其中观察组手术中使用七氟烷全程吸入麻醉,对照组采用丙泊酚全凭静脉麻醉。记录并比较两组病人麻醉诱导前、体外循环(CPB)开始后10分钟(T_1)、主动脉开放即刻(T_2)、主动脉开放后30分钟(T3)、主动脉开放后1小时(T_4)、CPB停机后6小时(T_5)、CPB停机后24小时(T_6) 7个时间点心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及心肌酶水平。结果两组病人7个时间点的cTnI浓度均呈递增趋势,且观察组在T_4和T_5时间点的浓度高于对照组;观察组T3时间点肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论吸入麻醉病人cTnI浓度普遍低于静脉麻醉病人,吸入性麻醉对心肌损害相对更轻,值得临床推荐。
- 石奎贾洪峰
- 关键词：开胸手术CTNI心肌酶
- 咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者血清皮质醇水平影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者血清皮质醇水平的影响。方法选取自2014年1月至2016年12月收治的硬膜外麻醉手术患者185例,采用随机数字表法将患者分为鲁米那组(n=100)与咪唑安定组(n=85)。鲁米那组术前行鲁米那2 mg/kg肌肉注射,盐酸阿托品0.01 mg/kg肌肉注射;咪唑安定组术前行咪唑安定0.09 mg/kg肌肉注射,盐酸阿托品0.01 mg/kg肌肉注射。两组患者手术中均接受硬膜外麻醉。观察并比较患者术前、手术开始时及术中30 min的心率、白细胞介素6(IL-6)及血清皮质醇水平,并进行焦虑视觉模拟评分评价。结果两组患者术前心率、IL-6及血清皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始时的心率、IL-6及血清皮质醇水平,咪唑安定组较本组术前及鲁米那组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);而鲁米那组与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中30 min的心率、IL-6及血清皮质醇水平均较治疗前降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组患者焦虑视觉模拟评分(AVAT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时,两组患者AVAT均较治疗前降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中30 min,两组患者AVAT均较术前及手术开始时降低,且咪唑安定组低于鲁米那组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉中使用咪唑安定辅助镇静,起效快,维持时间良好,能够切实有效控制患者术中的焦虑。
- 路文浩贾洪峰
- 关键词：咪唑安定硬膜外麻醉血清皮质醇
