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双相气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气撤机中的应用被引量：4: 2012年; 目的探讨双相气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度Ⅱ型呼吸衰竭撤机中的应用价值。方法COPD呼吸衰竭行有创机械通气患者41例，随机分为治疗组2l例与对照组20例。出现肺部感染控制窗时治疗组拔除气管内导管，应用BiPAP通气方式行无创通气，对照组按照常规方法逐步撤机。主要观测指标为：有创通气时间、机械通气总时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率和院内病死率。结果出现肺部感染控制窗时两组资料相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组拔管时与应用双相气道正压通气2h相比，心率、呼吸、动脉血气差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组的有创通气时间较对照组缩短[（6．9±3．0）d与（13．1±4．3）dt=5．38，P〈0．01]；VAP发生率较对照组降低[48％（1／21）与40％（8／20）]，X^2=5．51，P=0．02]，撤机成功率较对照组提高[95％（20／21）与65％（13／20），X^2=4．19，P=0．04]。但两组机械通气总时间、院内病死率相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论当COPD上机患者出现肺部感染控制窗时，应用双相气道正压通气方式撤机可缩短有创通气时间、降低VAP发生率、提高撤机成功率。; 李军利常双喜卢春玲禹彩霞王锦涛; 关键词：阻塞性肺疾病双相气道正压通气机械通气撤离

垂体后叶素治疗咯血致低钠血症12例分析被引量：9: 2012年; 目的研究垂体后叶素对咯血患者血钠的影响。方法应用垂体后叶素止血的咯血患者40例。垂体后叶素的用量为3～5 U稀释后缓慢静脉推注,之后6～12 U+0.9%氯化钠注射液250 ml缓慢静脉滴注,止血后继续应用12～24 h后停药。同时治疗原发病。结果 40例中12例出现低钠血症,其中有症状7例。有症状患者应用垂体后叶素前血钠值(142±3.26)mmol/L,用后为(123±4.69)mmol/L,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后血钠均恢复正常,除一例遗留构音障碍外,余无后遗症。结论对使用垂体后叶素止血的咯血患者,要监测血钠,及时发现及处理低钠血症。; 李军利禹彩霞卢春玲王锦涛; 关键词：咯血低钠血症垂体后叶素

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王锦涛

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