王美玲
- 作品数：9 被引量：109H指数：5
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的研究川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2016年5月-2019年5月涿州市医院收治的100例慢性阻塞性肺病急性加重期患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次,1次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服川贝枇杷胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者喘息、哮鸣音、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者肺功能指标水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论川贝枇杷胶囊联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的治疗效果,能改善患者肺功能和血气指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 刘振坤乔明涛安瑞肖方彬王美玲宫铁锋胡云朋何盼王国芳
- 关键词：噻托溴铵粉吸入剂慢性阻塞性肺病急性加重期血气指标
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原菌分布及死亡危险因素的Logistic分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌分布及住院期间病死率的危险因素。方法选取涿州市医院收治的重症AECOPD痰培养阳性患者192例,回顾性分析患者的病原菌分布特征、临床资料及实验室检查等,并对影响患者死亡的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 192例痰培养阳性患者共分离出病原菌236株,其中革兰阴性杆菌173株(73.31%),革兰阳性球菌35株(14.83%),真菌28株(11.86%)。192例患者中死亡45例,存活147例。单因素分析显示,年龄、低淋巴细胞绝对计数、贫血、高碳酸血症、COPD综合评估分级、低清蛋白、高乳酸、高C反应蛋白(CRP)与AECOPD患者住院期间发生死亡显著相关(P均<0.05)。多元Logistic回归分析发现低淋巴细胞绝对计数、高乳酸、高CRP是AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素,其OR及95%CI分别为1.873(1.014,4.457)、1.624(0.715,4.218)、2.576(1.624,5.056)。ROC曲线评价Logistic回归模型效果的曲线下面积(AUC)及95%CI为0.892(0.813,0.975)。结论 AECOPD患者检出病原菌以革兰阴性杆菌居多,低淋巴细胞绝对计数、高乳酸、高CRP是AECOPD患者住院期间死亡的独立危险因素。
- 张占强吴春艳方斌王美玲牛慧艳
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌
- 沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子和肺功能的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎症因子和肺功能指标的影响。方法选取2016年3月至2018年3月涿州市医院AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为常规治疗组(常疗组)和舒利迭治疗组(舒疗组),每组50例.常疗组给予常规治疗,舒疗组在此基础上给予舒利迭治疗,比较两组血清炎症因子白细胞介素6 (IL-6)、可溶性E-选择素(sE-SLT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、第1秒用力呼气容积(FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FVC、COPD评估测试评分(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、不良反应的差异。结果常规治疗组和舒疗组治疗后IL-6、sE-SLT、sICAM-1、CAT、SGRQ明显低于治疗前,舒疗组治疗后IL-6、sE-SLT、sICAM-1、CAT、SGRQ明显低于常疗组,常疗组和舒疗组治疗后FEV1、FEV1%pred. FVC明显高于治疗前,舒疗组治疗后FEV1、FEV1%pred、FVC明显高于常疗组,差异有统计学意义(P<0.05);常疗组和舒疗组总不良反应发生率(心跳加快、头晕、恶心、呕吐等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭可有效改善AECOPD患者炎症状态和肺功能,有利于提高患者的病情控制效果及生活质量.且安全性好。
- 王美玲秦晓鸥王春荣陈云于会云
- 关键词：炎症
- PCT、YKL-40、sICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的诊断意义被引量：28
- 2019年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、类Chitinase蛋白(YKL-40)、细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)和干扰素-Y诱导蛋白10 (IP-10)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的诊断意义。方法选取COPD急性加重期患者82例为COPD加重组,COPD稳定期58例为COPD稳定组,同时选取健康体检志愿者70例为对照组,检测三组血清PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10表达量。用受试者工作特征曲线(ROC)的AUC分析PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测在COPD中的诊断意义。结果 COPD加重组的PCT、YKL-40、s ICAM-1和IP-10表达量均高于COPD稳定组和对照组(P <0. 05);其TRAIL表达量较对照组高(P <0. 05),但与COPD稳定组差异无统计学意义(P>0. 05)。COPD稳定组PCT、YKL-40、s ICAM-1和IP-10表达量高于对照组(P <0. 05)。COPD加重组与COPD稳定组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、和IP-10的灵敏度分别为86%、76%、73%、93%;特异度分别为80%、86%、60%、80%。COPD加重组与对照组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10的灵敏度分别为80%、86%、80%、90%、76%,特异度分别为80%、76%、80%、76%、80%。COPD稳定组与对照组的PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10的灵敏度分别为83%、76%、83%、80%、87%,特异度分别为80%、80%、76%、76%、76%。结论 PCT、YKL-40、s ICAM-1、TRAIL和IP-10联合检测可作为诊断COPD加重期和COPD稳定期的潜在标志。
- 刘振坤乔明涛安瑞肖方彬王美玲宫铁锋胡云朋何盼
- 成人巨细胞病毒感染误诊1例
- 2013年
- 巨细胞病毒感染（HCMV）是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病，可引起泌尿生殖系统、中枢神经系统、肝脏、肺、血液循环系统等多系统病变。多见于新生儿、免疫力低下或缺损的人群（移植受者、癌症、妊娠、艾滋病患者或应用免疫抑制剂），笔者在临床工作中发现1例糖尿病患者感染CMV，早期因缺乏特异性，造成误诊，为引起临床重视，现报道如下。
- 刘毅王美玲
- 关键词：误诊糖尿病巨细胞病毒感染
- Th17/Treg、IL-17在慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及与肺功能的相关性被引量：38
- 2018年
- 目的探讨辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白细胞介素-17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及与肺功能的相关性。方法选取184例COPD患者[COPD稳定期及COPD急性加重期(AECOPD)各92例]作为COPD组,另选同期健康体检者95例作对照组。采用流式细胞仪技术测定所有受检者外周血中Th17细胞、Treg细胞及Th17/Treg比值,ELISA法测定血清IL-17水平,比较各组Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17及肺功能指标的变化。Spearman相关分析Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17对AECOPD患者的诊断效能。结果与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Th17、Th17/Treg及IL-17水平均明显升高(P均<0.05),且AECOPD组升高更明显(P均<0.05)。与对照组比较,COPD稳定期组及AECOPD组外周血Treg细胞含量及FEV_1、FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC均明显下降(P均<0.05),且AECOPD组下降更明显(P均<0.05)。相关性分析显示,COPD患者外周血Th17、Th17/Treg及IL-17与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈负相关(P均<0.05);而COPD患者外周血Treg细胞与FEV_1、FEV_1%、FVC、FVC%、FEV_1/FVC均呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线显示,外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17诊断AECOPD的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.862[0.764,0.963],0.783[0.705,0.848],0.814[0.726,0.875],0.851[0.758,0.946],Th17最佳临界值为7.28%时其诊断AECOPD的灵敏度和特异度最好,分别为80.4%和87.3%。结论外周血Th17、Treg、Th17/Treg及IL-17与COPD患者肺功能指标有良好的相关性,是早期预测AECOPD的有效指标。
- 张占强吴春艳方彬王美玲牛慧艳
- 关键词：辅助性T细胞17调节性T细胞白细胞介素-17肺功能
- BiPAP联合NLX对中重度COPD稳定期患者肺功能及PCT、CRP、CC16水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探究双水平正压通气(BiPAP)联合纳洛酮(NLX)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、克拉氏细胞蛋白16(CC16)水平的影响。方法选择2017年6月至2018年3月在该院接受治疗的中重度COPD患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组使用BiPAP治疗,观察组在对照组基础上联合NLX治疗。比较两组治疗后临床疗效和不良反应。检测并比较两组患者治疗前后的肺功能指标以及血清PCT、CRP、CC16水平。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组第1秒用力呼气容积(FEV1)和75%肺活量最大呼气流量(FEF75%)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到显著升高(P<0.05),治疗后观察组FEV1和FEF75%显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清CRP、PCT和CC16水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到显著改善(P<0.05),治疗后观察组血清CRP、PCT显著低于对照组,CC16显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP联合NLX对COPD患者具有更好地临床疗效,更好的改善肺功能,具有一定的安全性。并且联合治疗可使血清CRP、PCT水平显著降低而使CC16水平升高,具有更好的预后。
- 安瑞肖刘振坤乔明涛方彬王美玲宫铁锋胡云朋何盼
- 关键词：双水平正压通气肺功能
- 慢性阻塞性肺疾病合并反流性食管炎患者疾病恢复的应对措施及预后特点被引量：3
- 2020年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的疾病恢复和预后特点和应对措施。方法:纳入2015年12月至2017年5月涿州市医院收诊的合并RE的COPD患者130例,并对其临床资料进行回顾性分析,其中对照组仅接受常规的COPD恢复应对措施(n=48),实验组接受COPD合并RE治疗(n=82),对患者的病症特点进行比较,观察应对措施的效果。结果:在未接受治疗前,对照组患者的肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]均与实验组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。在实验结束时,对照组患者的肺功能指标较治疗前略有下滑,差异无统计学意义(P>0.05);实验组肺功能指标明显上升,但与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);根据Wolf和Lazar分度法,治疗前对照组病症在1~3级的患者为30例(30/48,62.50%),治疗后为38例(38/48,79.17%),实验组治疗前52例(63.41%),治疗后14例(17.07%),治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的年住院次数、年住院总天数均占据明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对COPD合并RE患者采取针对性的治疗措施能够有效地改善患者的肺功能,减轻胃酸对于食管的影响以及相应并发症的损伤,进而减少患者的住院时间、住院次数。
- 王美玲秦晓鸥王春荣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病反流性食管炎疾病恢复肺功能
- 不同剂量泮托拉唑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床疗效的对比研究
- 2018年
- 目的比较不同剂量泮托拉唑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月涿州市医院呼吸重症监护室(RICU)收治的AECOPD患者152例,根据随机、单盲、对照原则并采用信封法分为对照组50例、小剂量组51例和大剂量组51例。对照组患者给予常规治疗,小剂量组患者在常规治疗基础上给予小剂量泮托拉唑(40 mg/次,1次/d),大剂量组患者在常规治疗基础上给予大剂量泮托拉唑(40 mg/次,2次/d);3组患者均连续治疗15 d。比较3组患者临床疗效、院内感染发生情况及转出RICU时间,并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者院内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组、大剂量组患者转出RICU时间短于对照组(P<0.05),而小剂量组、大剂量组患者转出RICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗期间,3组患者其他原因所致死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组患者上腹痛、腹胀发生率低于对照组(P<0.05),而小剂量组与对照组患者反酸、出血、消化道出血所致死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者上腹痛、腹胀、反酸、出血、消化道出血所致死亡发生率低于对照组(P<0.05);大剂量组与小剂量组患者上腹痛、腹胀、反酸、出血、消化道出血所致发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量(40 mg/次,1次/d)与大剂量(40 mg/次,2次/d)泮托拉唑治疗AECOPD患者的临床疗效相当,有利于缩短转出RICU时间且不增加院内感染发生风险、安全性较高,临床应根据患者病情酌情调整泮托拉唑剂量。
- 张占强吴春艳王美玲牛慧艳方彬
- 关键词：急性加重泮托拉唑疗效比较研究
