林珍
- 作品数：2 被引量：15H指数：1
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左旋布比卡因用于子宫全切手术后自控镇痛被引量：1
- 2009年
- 目的评价0.15%左旋布比卡因用于子宫全切术后患者硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响。方法60例子宫全切术患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为两组,各30例。I组,PCEA配方为:0.15%左旋布比卡因,II组,PCEA配方为:0.15%罗哌卡因,用双盲法对比观察接泵后4,8,12,24 h各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间。结果各时点VAS评分及肌力恢复至4+级以上病例数,按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间,二组均差异无显著性(P>0.05),患者手术后镇痛效果整体满意度评估,I组与II组亦差异无显著性(P>0.05)。结论低浓度小剂量左旋布比卡因是一种可以用于子宫全切术术后PCEA的局部麻醉药,且价格较低。
- 林珍雷凡
- 关键词：左旋布比卡因罗哌卡因自控镇痛硬膜外腔
- 医用臭氧关节腔注射对膝骨性关节炎患者TNF-α、IL-1和MMP-1的影响被引量：14
- 2013年
- 目的观察臭氧对膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响,探讨医用臭氧治疗膝骨性关节炎的机制。方法膝骨性关节炎患者60例,随机分为3组,分别为臭氧组(Ⅰ组)、消炎镇痛液组(Ⅱ组)和臭氧+消炎镇痛液组(Ⅲ组),每组20例。Ⅰ组膝关节内注射30μg.mL-1臭氧30 mL;Ⅱ组膝关节内注射2.5 mg.mL-1维生素B6+0.1 mg.mL-1甲钴胺+1%利多卡因10 mL;Ⅲ组膝关节内注入消炎镇痛液同Ⅱ组,并于5 min后再注入30μg.mL-1臭氧30 mL。每周2次,共注射3周为1个疗程。治疗前和治疗1个疗程后采外周静脉血和治疗侧膝关节滑液,检测TNF-α、IL-1和MMP-1的含量。结果 1个疗程结束后,患者关节滑液TNF-α、IL-1和MMP-1的含量在Ⅰ组分别为(43.21±3.55),(23.69±2.12)和(87.47±6.84)pg.mL-1;在Ⅱ组分别为(89.56±7.06),(54.66±4.89)和(369.65±15.35)pg.mL-1;在Ⅲ组分别为(42.25±7.11),(19.44±5.09)和(75.96±8.25)pg.mL-1。3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且3项指标在Ⅰ组和Ⅲ组治疗后均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),而在Ⅱ组治疗前后的变化不明显。3组中血浆TNF-α、IL-1和MMP-1的含量治疗后虽均有下降趋势,但3组间无明显差异,且与治疗前比较也均差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝骨性关节炎患者关节内注射臭氧可抑制关节腔和血浆内炎性因子的释放,减轻关节炎的炎性反应,这可能是医用臭氧有效治疗膝关节炎的作用机制之一。但关节腔注射对全身的炎性反应影响不明显。
- 李丹枫董全玲林珍曹经山
- 关键词：关节炎膝骨性
