杜鹏
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰椎融合术后是否需要放置引流管的研究进展被引量：6
- 2014年
- 术后闭式引流系统已经得到广泛应用,但是它在骨科尤其是脊柱外科手术中的应用仍存在争议。腰椎融合术后放置引流管是否能够有效减少感染及硬膜外血肿的发生率并促进伤口愈合,目前仍不明确。作者在查阅近几年国内外相关文章后,发现在没有明显的致血肿形成危险因素如凝血功能障碍、术后抗凝治疗、二次手术等存在的情况下,单节段腰椎融合术后不放置引流管,并不会增加硬膜外血肿及感染的发生率,而对于多节段腰椎融合术,因其本身为致血肿形成的危险因素,仍需要做进一步研究。
- 范宁藏磊杜鹏高艳军
- 关键词：负压引流硬膜外血肿切口感染腰椎融合术
- Delphi法在建立神经根型颈椎病诊疗共识中的应用被引量：3
- 2015年
- [目的]形成神经根型颈椎病的诊断治疗专家共识。[方法]本研究初步拟定具有22个指标(流行病学、定义、症状、体征、保守治疗及手术治疗等)的神经根型颈椎病诊疗共识(草案),并应用Delphi法,对评估结果进行统计学分析。[结果]专家平均年龄45岁以上,平均从业年限20年以上,两轮专家评估结果回收率为64.29%和61.54%,权威程度均值>0.8,修订了神经根型颈椎病诊疗共识(草案),拟定了新的"神经根型颈椎病诊疗共识"。[结论]本研究经过了两轮的专家评估,应用Delphi法完善整合了新的"神经根型颈椎病诊疗共识"。
- 藏磊杜鹏海涌高艳军范宁
- 关键词：DELPHI法神经根型颈椎病诊疗共识
- 棘突间动态稳定装置Coflex植入并发症的探讨被引量：11
- 2012年
- 目的探讨腰椎棘突问动态稳定装置Coflex植入术中、术后的假体植入并发症及其应对策略。方法对2008年9月至2010年8月133例行Coflex植入的腰椎退变性疾病患者进行回顾性研究，男性62例，女性71例；年龄35～81岁，平均60．8岁。其中出现Coflex植入并发症者13例，男性6例，女性7例；年龄41～71岁，平均58．6岁。分析Coflex植入并发症并根据不同的特点采用相应的治疗策略，对并发症患者术前、术后、保守治疗后及末次随访的视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分结果及疗效相关指标进行配对t检验。结果13例Coflex植入并发症及其治疗包括：术中棘突断裂而改行椎弓根螺钉内固定融合3例；术后复查或随访中发现棘突断裂者2例，其中再手术椎弓根螺钉内固定融合者1例，保守治疗者1例；术前手术节段存在退变性冠状面椎间滑移者4例，矢状面不稳定者1例，术后随访中发现Coflex假体位置上移者1例患者，均有明显的疼痛加重症状并经保守治疗；1例患者术中因Coflex假体植入节段错误而改行椎弓根螺钉内同定融合；1例术后不明原因症状加重行再手术Coflex假体取出及椎弓根螺钉内固定融合。13例患者术后随访20～38个月，平均27．6个月；其中7例Coflex假体植入术后出现腰腿痛症状加重但Coflex假体位置仍可维持的患者，经保守治疗后末次随访VAS评分为1．9±0．7、ODI评分为23．2±3．4，较术前的6．1±1．1和58．1±3．0有明显改善（t=8．2和18．2，P〈0．01）；2例经再手术椎弓根螺钉翻修的Coflex植入并发症患者，其VAS及ODI评分亦有改善。结论Coflex不宜应用于骨质疏松、棘突间距过小及椎间冠状面滑移或矢状面不稳定的病例；而假体的选择、植入深度及加持固定的力量均应适度。对于出现症状但Coflex假体位置尚能维持者，可行保守治疗；但对于假体�
- 藏磊海涌苏庆军鲁世保张岑山杨晋才关立康南孟祥龙刘铁杜鹏
- 关键词：椎间盘内固定器假体植入手术中并发症手术后并发症
- 应用改良Delphi法制定神经根型颈椎病治疗专家共识被引量：19
- 2015年
- 目的应用改良Delphi法制定神经根型颈椎病治疗专家共识。方法应用文献检索法检索国内外关于神经根型颈椎病治疗的相关文献，并参考我国现有的神经根型颈椎病诊疗资料及规范，初步拟定包含八个方面（非手术治疗有效比、颈部制动、理疗、药物治疗、手术适应证、手术禁忌证、颈前路手术减压、颈前路手术内固定植入）23个问题的神经根型颈椎病治疗草案。在全国多个地区选取有专业代表性的专家组成专家组，应用改良Delphi法收集专家反馈意见，并对草案中的内容进行筛选及修改。共组织三次专家评估，专家赞同百分比设为≥70％。结果共30位专家组成专家组，三次专家评估的问卷回收数量分别为30份（100％）、24份（80．0％）、16份（53．3％）；三次专家评估完成后，专家赞同百分率≥70％的问题共计18个，占所有问题的64．3％（18／28）。专家在七个方面达成共识，包括非手术治疗有效比（1个）、颈部制动（1个）、理疗（1个）、药物治疗（5个）、手术适应证（3个）、手术禁忌证（4个）、手术方式（3个）。结论在目前神经根型颈椎病部分治疗方案仍缺乏循证医学支持的情况下，应用改良Delphi法制定的专家共识代表性强、意见趋同性好，在研究过程中部分未达成共识的治疗方案为今后研究指明了方向。
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- 关键词：颈椎病神经根病德尔菲技术
- 基于德尔菲法构建神经根型颈椎病保守治疗的专家共识被引量：8
- 2015年
- 目的 建立神经根型颈椎病保守治疗的专家共识,旨在更好地服务于临床的非手术策略. 方法 建立一个由28名国内脊柱领域的专家团队,包括22名脊柱外科专家、3名理疗科专家和3名疼痛科专家,按照德尔菲法（Delphi）对目前临床上常见的神经根型颈椎病的保守治疗方法,经过多轮筛选和匿名投票,最终确定可用来指导临床的共识项目. 结果 经过两轮匿名投票,最终16项治疗措施被达成共识,8项治疗措施未达成共识. 结论 该16项共识可作为临床治疗神经根型颈椎病的参考,可依据该共识建立相应的流程和治疗策略.
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- 关键词：德尔菲技术神经根病
