朱凯铨
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
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- 低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效观察
- 2024年
- 目的 探讨低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床效果。方法 选择2020年4月~2023年4月浙江省温州市中西医结合医院收治的64例慢性扁桃体炎患者,按照随机数字表法分为传统组和低温组,每组32例。传统组行传统手术治疗,即充分暴露咽部,切开扁桃体并进行分离,从上到下摘除全部炎症组织;低温组行低温等离子扁桃体切除术,即使用低温等离子刀顺着舌腭弓上极黏膜切开,并将其逐层切割,切到扁桃体被膜处再将扁桃体与周围组织分离,直到将整个扁桃体切除。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术区疼痛评分、白膜形成时间、白膜完全脱落时间),手术前后血清炎性因子(CRP、TNF-α)及免疫指标(NK淋巴细胞、CD3+、CD4+/CD8+、IgG)。结果 低温组术中出血量、手术时间、术区疼痛评分、白膜形成时间、白膜完全脱落时间比传统组更少(P<0.05);两组术后2天CRP、TNF-α均有所上升,但低温组CRP、TNF-α均低于传统组(P<0.05或P<0.01);术后7天两组NK淋巴细胞、CD3+、CD4+/CD8+、IgG水平均上升,且低温组的水平较传统组更高(P<0.05或P<0.01)。结论 慢性扁桃体炎实施低温等离子扁桃体切除术,不仅术中出血少、手术时间短、术后疼痛较轻,且能加快白膜的形成及脱落,减轻炎症反应,提高机体免疫指标,治疗效果明显。
- 杜慧慧朱凯铨麻琼钒郑国君
- 关键词：慢性扁桃体炎炎症因子免疫指标
- 老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良的影响因素被引量：9
- 2022年
- 目的 探讨老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良的影响因素。方法 选取100例老年肺癌(鳞癌)患者临床资料,所有患者已接受3个周期的化疗方案治疗,统计化疗期间患者中重度营养不良发生情况。查阅患者的临床资料,纳入所有可能的影响因素,经Logistic回归分析找出老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良的影响因素。结果 100例老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良25例,占25.00%。两组化疗前体重指数、Karnofsky功能状态(KPS)评分、TNM分期、血清前白蛋白(pre-ALB)水平、血清血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归结果显示,化疗前体重指数低、KPS评分低、TNM分期为Ⅳ期、血清pre-ALB水平低、血清Hb水平低是老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 化疗前体重指数低、KPS评分低、TNM分期为Ⅳ期、血清pre-ALB水平降低、血清Hb水平降低是老年肺癌患者化疗期间发生中重度营养不良的影响因素。
- 夏爱丹朱凯铨朱淼勇
- 关键词：肺癌化疗中重度营养不良
- 基于公共数据库分析肿瘤坏死因子受体超家族成员-4在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义
- 2024年
- 目的 通过多个数据库资料结合临床样本分析喉鳞状细胞癌(鳞癌)患者中肿瘤坏死因子受体超家族成员(TNFRSF)4表达水平的变化,研究TNFRSF4在喉鳞癌发生发展中的作用。方法 根据高通量基因表达(GEO)数据库和癌症基因组图谱(TCGA)数据库转录组表达谱数据筛选出差异表达的基因,结合基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库对差异基因TNFRSF4进行表达水平预测和生存分析;同时通过3例患者的喉鳞癌组织与癌旁组织标本进行qRT-PCR和Western blot验证,基于TCGA的临床数据绘制K-M生存曲线图并进行Cox回归分析。采用基因集富集分析探究与TNFRSF4在喉鳞癌中作用有关的信号通路。结果 数据库和临床样本中,喉鳞癌组中TNFRSF4的表达高于正常组(P<0.05),且TNFRSF4高表达组的生存率高于TNFRSF4低表达组(P<0.01)。多因素的Cox回归分析显示,TNFRSF4表达水平(HR:0.430,95%CI:0.229~0.806,P=0.009)、性别(HR:0.424,95%CI:0.204~0.882,P=0.022)、淋巴结分期(HR:2.010, 95%CI:1.055~3.831,P=0.034)和远处转移(HR:3.706, 95%CI:1.152~11.922,P=0.028)四个因素共同对患者的总生存时间产生影响。基因集富集分析的结果显示,与TNFRSF4表达最显著相关的信号通路有细胞黏附分子、JAK-STAT信号通路、T细胞受体信号通路、B细胞受体信号通路、原发性免疫缺陷和自身免疫性甲状腺疾病。结论 TNFRSF4高表达可能是喉鳞癌患者预后良好的生物标志物。
- 饶兴旺朱凯铨陈帅男施丽彩李贺林刃舆
- 关键词：喉鳞状细胞癌
- 不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原检测的意义
- 2024年
- 目的 探讨不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原(Fg)的检测意义。方法 选择2022年9月~2023年5月温州医科大学附属第一医院突发性耳聋患者61例,依据听力曲线类型的不同分为平坦型组22例、高频下降型组17例、全聋型组22例。根据指南标准不同类型的SHL选择相应对症治疗方案:(1)高频下降型:激素+离子通道阻滞剂;(2)平坦型:激素+降低Fg药物;(3)全聋型:激素+降低Fg药物。同时均给予巴曲酶注射液及银杏达莫注射液治疗,0.9%NaCl 100m L+银杏达莫注射液20mL静脉滴注,1次/d,持续10天;巴曲酶注射液首次10U+0.9%NaCl100mL静脉滴注,时间大于1小时,后减为5U,隔日1次,连续使用4次。比较三组血浆Fg水平和临床疗效。结果 治疗前,三组Fg水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),以全聋型Fg水平最高;治疗后,三组Fg水平均较治疗前均降低(P<0.05)。不同听力曲线类型的SHL患者其治疗总有效率比较差异具有显著性意义(χ2=6.668,P=0.036),其中以平坦型的疗效最佳。结论 血浆纤维蛋白原水平对突发性耳聋患者的听力有一定的预测意义,以全聋型Fg水平最高,且治疗后均有下降;不同类型突发性耳聋(高频下降型、平坦型和全聋型)按指南要求治疗,以平坦型的疗效最佳。
- 朱凯铨杜慧慧吴聪陈焕琦彭建华
- 关键词：突发性耳聋
- 高选择性翼管神经切断术对过敏性鼻炎患者的疗效被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨高选择性性翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎(AR)的效果及相关影响因素。方法 收集2018年1月至2023年3月39例因中重度持续性AR行鼻内镜下高选择性翼管神经切断术患者的临床资料,根据术前及术后6个月、12个月生活质量、主观症状进行疗效评估并分组,即有效组及无效组,分析影响远期手术疗效的因素。结果 39例患者术后6个月、12个月鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、主观症状视觉模拟评分(VAS)比术前更低(P<0.05)。无效组合并鼻息肉及哮喘患者比有效组高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并鼻息肉及哮喘均为影响AR患者远期手术疗效的危险因素。结论 对AR患者行高选择性翼管神经切断术可获得较满意的疗效,合并鼻息肉及哮喘是影响远期手术疗效的危险因素。
- 杜慧慧朱凯铨麻琼钒郑国君
- 关键词：过敏性鼻炎临床疗效影响因素
- 温州2991例变应性鼻炎患者皮肤点刺试验结果分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解温州地区变应性鼻炎患者变应原分布特征。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月具有变应性鼻炎症状、行皮肤点刺试验的患者的临床资料,分析皮肤点刺试验结果的分布特征。结果①2991例患者总阳性率为82.0%,主要变应原是粉尘螨和屋尘螨;吸入性变应原阳性率高于食入性致敏原（χ~2=2006.557,P〈0.01）;变应性鼻炎患者以双重过敏者为主;粉尘螨、屋尘螨反应强度均以（＋＋＋＋）为主,二者间反应强度差异无显著性（Z=-0.391,P=0.696）。②不同季节变应原阳性率有显著性差异（χ~2=34.254,P〈0.01）。③不同病程组变应原阳性率差异无显著性（χ~2=16.102,P=0.065）。④不同年龄组变应原阳性率差异有显著性（χ~2=223.317,P〈0.01）,阳性率随年龄增大而升高,在10~12岁年龄段达高峰,之后减小。结论尘螨为温州地区变应性鼻炎患者的主要变应原,季节和年龄是影响皮肤点刺试验阳性率及变应性鼻炎发病的重要因素,变应原阳性率与年龄存在一定的关系。
- 李志刘继丽陈志龙朱凯铨叶凡尹倩张琼敏廖志苏方渭清张悦
- 关键词：变应原皮肤试验
