张乐
- 作品数：12 被引量：51H指数：5
- 供职机构：汉中市中心医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小儿无创呼吸机固定装置
- 本实用新型涉及小儿无创呼吸机固定装置。其包括弹性头环和弹力织物带，弹力织物带处于弹性头环后部的下方，弹力织物带两端打开，弹性头环前部两侧连接呼吸管对称管路的上部，弹力织物带两端固定呼吸管对称管路的下部，弹力织物带两端处于...
- 边维娜高玉梅赵娜谭敏牟思徽吕红梅韩涛马维维王军张乐
- 文献传递
- 信息化环境下CBL联合情景模拟教学法在儿科见习教学中的应用效果被引量：4
- 2023年
- 目的探讨信息化环境下以案例为基础的教学模式(CBL)联合情景模拟教学法在儿科见习教学中的应用效果。方法将2019—2021年度在汉中市中心医院儿科见习的266名西安医学院本科班学生纳入研究。遵循自愿原则,将自愿配合传统的床旁带教教学模式的157名见习学生作为参照组,将自愿运用信息化技术、配合CBL联合情景模拟教学法的109名见习学生作为研究组。比较两组见习前、后的理论知识得分。比较两组见习后的临床操作测试、临床思维测试得分以及教学满意度。结果见习后,研究组的理论知识得分显著高于见习前和参照组(P<0.05)。研究组见习后的临床操作测试、临床思维测试得分均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组对教学模式、教学过程、教学效果、学习氛围、师生交流、学习积极性、自主学习能力、理论结合临床能力、临床技能掌握情况、沟通交流能力的满意度及总体满意度高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的床旁带教教学模式,运用信息化技术、采取CBL联合情景模拟教学法可以有效提升学生的理论知识水平,促使其更好地掌握临床实践技能,锻炼其临床思维能力,提升教学效果。
- 张乐刘莎莎龙芳姚志宏
- 关键词：情景模拟教学法信息化技术儿科见习
- 多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效被引量：4
- 2017年
- 目的了解针对肺炎并发心力衰竭患儿临床治疗中,西地兰及多巴胺联合用药的临床价值。方法选取2014年7月至2016年12月于我院治疗的113例出现肺炎症状的患儿为研究对象,均有心力衰竭现象发生,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组55例患儿均展开西地兰疗法,Ⅱ组58例患儿展开西地兰+多巴胺联用疗法,并且给予两组疗效、心功能指数及其血清心肌酶指数等客观比对。结果Ⅰ组患儿治疗后有效率为74.55%(41/55),Ⅱ组患儿为98.28%(57/58)(P<0.05);Ⅰ组呼吸困难现象消失时间为(6.60±1.26)h,Ⅱ组是(2.79±0.59)h(P<0.05)。此外,Ⅱ组心功能指数改善质量、心肌酶指数等均优于Ⅰ组(P<0.05)。结论肺炎患儿并发心力衰竭后,病情往往较重,通过展开西地兰+多巴胺联用疗法,可充分改善病情,同时还能促进机体转归,值得临床应用。
- 张乐
- 关键词：小儿肺炎西地兰心力衰竭多巴胺
- 神经生长因子对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡以及相关基因的影响被引量：5
- 2019年
- 目的研究神经生长因子对新生大鼠高胆红素血症细胞凋亡以及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法将105只SD新生大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组35只。模型组、干预组大鼠1 h内腹腔注射剂量为100μg/g的胆红素溶液1次,对照组腹腔注射0. 5 ml的生理盐水。通过腹腔注射100μg/g的胆红素溶液建立高胆红素血症大鼠模型。造模后,按50μg/kg腹腔注射神经生长因子,持续给药3 d。造模后12 h、24 h、36 h、48 h、72 h,观察三组大鼠神经行为的变化;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)测定神经细胞的凋亡率;免疫印迹试验(Western Blot)检测NF-κB、Caspase-3蛋白的表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠活动明显减少,出现翻滚、抽搐、对外界刺激的反应迟钝等神经异常行为,细胞的凋亡率和Caspase-3蛋白水平显著增加(P <0. 05),NF-κB水平显著增加(P <0. 05);与模型组相比,干扰组大鼠活动增加,神经异常状况显著减轻,细胞的凋亡率、Caspase-3和NF-κB蛋白水平显著降低(P <0. 05),且具有时间依赖性。结论神经生长因子可能通过降低Caspase-3和NF-κB蛋白水平抑制神经细胞的凋亡,保护高胆红素血症大鼠的神经损伤。
- 王军张乐郭丽萍赵苗苗陈思宇
- 关键词：高胆红素血症神经生长因子凋亡核因子-ΚB
- 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果观察被引量：7
- 2017年
- 目的评估布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法选择2014年6月至2016年5月本院接收的89例小儿哮喘患儿作为此次研究对象,以不同治疗方法作依据,将患儿分为试验组(n=45,予以布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗),参照组(n=44,予以布地奈德气雾剂治疗),观察比较两组患儿临床治疗效果。结果予以不同方法治疗后,试验组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于参照组的79.55%(35/44)(P<0.05);试验组不良反应发生率为2.22%(1/45),低于参照组的15.91%(7/44)(P<0.05);试验组日间哮喘症状评分为(0.4±0.1)分,夜间哮喘症状评分为(0.6±0.2)分,明显低于参照组的(1.3±0.3)分、(1.8±0.3)分(P<0.05);试验组患儿的肺功能改善情况明显优于参照组(P<0.05)。结论临床在对哮喘患儿开展治疗时,建议医生选用布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗,此种方法可在充分提高患儿有效率的基础上,明显降低患儿日间、夜间哮喘发生的次数,改善机体肺功能,降低患儿治疗后的不良反应发生率。
- 张乐
- 关键词：布地奈德气雾剂孟鲁司特小儿哮喘
- D-二聚体检测在小儿肺部感染性疾病诊断中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的 分析小儿肺部感染性疾病中D-二聚体检测的诊断价值。方法 选取2017年6月至2018年6月在汉中市中心医院治疗的80例肺部感染疾病患儿为观察组,另取同期于本院体检的健康儿童80例为对照组,均接受血清D-二聚体检测,比较两组D-二聚体水平及不同肺部感染疾病的D-二聚体水平。结果 观察组血清D-二聚体含量为(1.64±0.26)mg/L比对照组(0.15±0.04)mg/L高(P<0.05);观察组上呼吸道感染组的血清D-二聚体含量(1.45±0.16)mg/L比支气管肺炎组、支气管炎组均低(P<0.05),而支气管肺炎组的血清D-二聚体含量(1.82±0.38)mg/L比支气管炎组(1.65±0.24)mg/L高(P<0.05)。结论 血清D-二聚体水平检测能帮助小儿诊断肺部感染疾病,并用于区分不同种类肺部感染疾病。
- 张乐马维维
- 关键词：D-二聚体上呼吸道感染支气管肺炎支气管炎
- TNFAIP3基因突变导致的1例自身炎症性疾病患者的遗传学分析
- 2023年
- 目的探讨分析1个临床表现为自身炎症性疾病患儿的遗传学病因。方法利用家系全外显子组测序(Trio-WES)对患儿及其父母进行遗传学分析,并对潜在的变异位点进行Sanger测序验证。结果Trio-WES检测提示患儿携带TNFAIP3基因NM_006290:c.610A>T(p.Arg204*)杂合变异,其父母均未检测到该变异,理论上为新发变异。Sanger测序与WES结果一致。该变异在人群基因组突变频率数据库(gnomAD)中未见收录,且未见既往文献报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南,该变异定义为致病性变异(PVS1+PS2+PM2)。结论本研究通过全外显子组测序确定了TNFAIP3基因无义突变为本例患儿的遗传学病因,丰富了TNFAIP3基因的突变谱和疾病谱,为该家系下一胎的产前诊断提供分子依据。
- 张浩张乐马维维王军段小龙
- 关键词：免疫缺陷
- 小白菊内酯通过NF-κB信号通路对LPS诱导的气道上皮细胞IL-8分泌水平影响的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探究小白菊内酯(PTL)对脂多糖(LPS)诱导的气道上皮细胞IL-8的分泌水平影响以及具体的作用机制。方法 CCK8法检测0μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、20μg/ml、40μg/ml、80μg/ml的LPS对气道上皮细胞的毒性作用,RT-q PCR和Western blot检测不同浓度LPS对IL-8表达水平的影响。添加0μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L、160μmol/L PTL后,CCK8法检测细胞活性变化;RT-q PCR和Western blot检测白介素8(IL-8)表达水平的变化;Western blot检测PTL对NF-κB p65和IκBα蛋白表达水平的影响。结果 LPS呈时间和浓度依赖性抑制气道上皮细胞活性;LPS呈时间依赖性促进IL-8表达水平;添加LPS能够使IκB表达下调,NF-κB p65表达上调。添加适当浓度的PTL能够缓解LPS对细胞的毒性影响,使IL-8表达下调,具有浓度依赖性;并且促使IκB下调,NF-κB p65上调。结论小白菊内酯能够通过NF-κB信号通路抑制气道上皮细胞炎症因子IL-8的分泌水平。
- 王军张乐郭丽萍赵苗苗
- 关键词：气道上皮细胞小白菊内酯NF-ΚB白介素8
- 汉中市3~12岁儿童身高特征及身材矮小发病情况调查被引量：1
- 2023年
- 目的掌握汉中市3~12岁儿童身高特征及身材矮小发病情况。方法选取整群抽样调查的方法,于2019年3月至2020年9月抽取汉中市3~12周岁儿童总计13723名,收集所有儿童的年龄、身高、性别、地区分布等资料,并与2005年中国9市儿童体格调研数据制定的儿童身高标准进行对照分析。结果(1)汉中市3~12岁儿童身高特征:3~6岁城市和郊区男女儿童身高对比差异均无统计学意义(P>0.05),而7~12岁城市男生身高和女生身高均高于郊区,差异均有统计学意义(P<0.05);城市男、女生身高曲线对比,9岁以后女生身高逐渐高于男生;郊区男、女生身高曲线对比,9~10岁身高曲线重合,10岁以后女生高于男生。(2)与2005年中国九市儿童体格调研数据制定的儿童身高标准进行对照,汉中市6~12岁儿童身材矮小发病率为7.64%,男女童患病率分别为7.00%、7.69%;城市男女童患病率分别为5.71%、6.23%;郊区男女童患病率分别为8.84%、8.57%。结论汉中市3~12岁儿童平均身高总体均表现为随着年龄的增长而增高,平均年生长速度城市男童5.97 cm、女童6.26 cm,郊区男童5.65 cm、女童6.12 cm,身高生长特征符合一般生长发育规律。6~12岁郊区男、女童身高仍低于2005年全国九市儿童同龄身高水平,提示应进一步分析影响本地郊区学龄儿童的生长发育水平的因素,制定切实有效的干预措施。
- 张乐马维维王军张倩
- 关键词：学龄前期学龄期身材矮小
- 重组人生长激素治疗矮小症的有效性评价被引量：8
- 2017年
- 目的分析重组人生长激素(rhGH)治疗矮小症的临床有效性。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的特发性矮小症(ISS)患儿40例作为观察组,另选取同期于我院就诊的生长激素缺乏症(GHD)患儿40例作为对照组,两组患儿均接受rhGH治疗,探讨两组患儿的临床效果。结果治疗后3个月,两组患儿的生长参数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组患儿的Ht、Ht SDS、GV指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI、BA/CA与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6个月,两组患儿的IGF-1、IGFBP-3水平与治疗前比较,差异有统计学院意义(P<0.05)。结论 rhGH治疗ISS与GHD均有一定疗效,值得推广。
- 张乐
- 关键词：特发性矮小症生长激素缺乏症有效性
