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腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的临床疗效被引量：3: 2022年; 目的:总结腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗脾功能亢进、门静脉高压症的临床疗效及相关经验。方法:回顾分析2018年7月至2021年7月采用腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗22例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。结果:22例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。手术时间平均(277±45)min,术中出血量(827±688)mL。术后出现门静脉系统血栓4例,食管瘘1例,胸腔积液1例。无严重并发症发生及死亡病例,患者均康复出院。术后随访2~4个月,门诊复查肝功能均维持在Child A级,无消化道再出血发生。结论:腹腔镜脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症疗效确切,成功率高,近期疗效满意,值得临床推广。; 张海文蔺广荣徐怀勇成丕光宋德坤王建强; 关键词：脾功能亢进脾切除术贲门周围血管离断术腹腔镜检查

TRIM59、Akt及MMP-9在肝癌组织中的表达及其临床意义被引量：4: 2018年; 目的 :探讨三结构域蛋白59(TRIM59)、蛋白激酶B(Akt)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞肝癌中的表达相关性及预后评价。方法:应用免疫组织化学方法回顾性分析TRIM59、Akt及MMP-9蛋白在98例肝癌组织中的表达状况,并分析各指标与临床病理参数之间的关系,应用Spearman等级检验分析TRIM59与Akt、MMP-9的相关性。结果:肝癌组织中TRIM59、Akt及MMP-9蛋白阳性表达率分别是73.5%、65.3%、61.2%,均明显高于癌旁肝组织(P<0.05)。研究发现TRIM59、Akt及MMP-9蛋白表达与病理分级、包膜完整、肿瘤分化、血管侵犯和TNM分期明显相关(P均<0.05)。肝癌组织中TRIM59与Akt、MMP-9表达均呈正相关(P<0.05),Akt和MMP-9表达也呈正相关(P<0.05)。生存分析表明,TRIM59可作为肝癌预后的一个独立性因素。结论:TRIM59、Akt和MMP-9在肝癌组织中明显高表达。TRIM59过表达与肝癌恶性进展和患者预后密切相关,提示TRIM59是肝癌患者的潜在治疗靶点。; 夏修良薛栋相亭海宋德坤王建强李新军; 关键词：蛋白激酶B 基质金属蛋白酶-9

支架蛋白4A在胆管癌中的表达及临床意义被引量：1: 2019年; 目的探讨胆管癌组织中支架蛋白4A(CUL4A)的表达及其临床意义。方法收集山东省滨州市人民医院2011年2月至2013年12月的35例新鲜胆管癌和15例正常胆管手术切除标本,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测CUL4A mRNA的表达。收集山东省滨州市人民医院2008年1月至2014年1月的72例胆管癌及36例正常胆管组织,应用免疫组织化学方法检测CUL4A的表达情况。分析CUL4A的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果胆管癌组织中CUL4A mRNA表达明显高于正常胆管组织(3.876±0.975∶1.216±0.265),差异有统计学意义(t=12.23,P<0.001)。CUL4A在胆管癌组织和正常胆管组织中的阳性表达率分别为70.8%(51/72)和2.8%(1/36),差异有统计学意义(χ^2=44.524,P<0.001)。CUL4A在胆管癌中的表达与肿瘤分化程度(χ^2=4.341,P=0.037)、神经浸润(χ^2=8.326,P=0.004)、TNM分期(χ^2=7.745,P=0.005)、淋巴结转移(χ^2=3.869,P=0.049)及血管侵袭(χ^2=5.555,P=0.018)有关。生存分析结果显示,CUL4A阳性患者的中位生存时间显著短于阴性患者(32.40个月∶51.30个月),差异有统计学意义(χ^2=6.561,P=0.011)。结论胆管癌组织中CUL4A表达较正常胆管组织显著升高。CUL4A在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用并提示不良预后,可能成为胆管癌诊断和治疗的一个新靶点。; 薛栋夏修良宋德坤相亭海王建强巩本刚; 关键词：胆管肿瘤免疫组织化学

Hem-o-lok结扎夹脱入高龄患者胆道1例报告被引量：1: 2021年; 随着医疗技术的进步与发展,微创手术逐渐成为主流,与传统手术相比,微创手术具有住院时间短、出血量少、并发症发生率低等优点[1]。因此,现代外科正朝着微创的方向发展。腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗胆总管结石、胆囊结石的重要方法,其中Hem-o-lok结扎夹的应用为手术操作提供了极大便利。; 高立科薛栋宋德坤王平安; 关键词：腹腔镜胆总管探查术高龄患者传统手术

甲状腺乳头状癌中PDK1、ZEB1和Vimentin的表达及其临床意义被引量：2: 2021年; 目的:探讨磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)和波形蛋白(Vimentin)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况,并探究三指标与PTC临床病理参数的相关性。方法:免疫组化EnVision法检测206例PTC及45例癌旁组织中PDK1、ZEB1和Vimentin表达,分析其与PTC临床病理的相关性。结果:在PTC中PDK1、ZEB1及Vimentin阳性表达率显著高于癌旁甲状腺组织(P<0.05)。在腺体外侵犯的、分期较晚的、伴有淋巴结转移的PTC中PDK1、ZEB1和Vimentin阳性表达率明显高于腺体外未侵犯、分期较早和无淋巴结转移的患者。PTC中的PDK1与ZEB1呈正相关(r=0.476,P=0.031),PTC中PDK1和Vimentin1呈正相关(r=0.496,P=0.027),ZEB1和Vimentin1在PTC中的表达正相关(r=0.593,P=0.017)。结论:PDK1、ZEB1及Vimentin异常表达与PTC侵袭及转移密切有关,PDK1、ZEB1和Vimentin联合评估可能对PTC的预后判断具有重要作用。; 薛栋王平安宋德坤; 关键词：甲状腺乳头状癌免疫组织化学

甲状腺乳头状癌中PDK1、ZEB1及P-cadherin的表达和临床意义被引量：1: 2021年; 目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)、E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)和P-钙黏蛋白(P-cadherin)的表达情况和临床意义。方法:选取206例PTC和45例癌旁甲状腺标本,采用免疫组化检测PDK1、ZEB1和P-cadherin蛋白表达,并分析三个指标蛋白表达水平和临床病理各参数的关系。结果:PTC组织中PDK1、ZEB1阳性表达率分别为76.7%、72.3%,高于癌旁甲状腺组织的26.7%、28.9%(P<0.05)。P-cadherin在PTC组织中和癌旁甲状腺中的阳性表达率分别为22.3%、88.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。PDK1、ZEB1及P-cadherin表达与TNM分期、腺体外侵及颈淋巴结转移有关(P<0.05);Spearman等级检验分析,PTC组织中PDK1和ZEB1蛋白表达呈正相关(r_(s)=0.476,P=0.031),PDK1和P-cadherin蛋白表达呈负相关(r_(s)=-0.419,P=0.029),ZEB1和P-cadherin蛋白表达呈显著负相关(r_(s)=-0.586,P=0.019)。结论:PTC中PDK1、ZEB1及P-cadherin蛋白的异常表达与PTC侵袭和转移密切相关,PDK1、ZEB1可能对PTC的诊断和治疗具有重要作用。; 薛栋宋德坤王平安宋相孔夏修良; 关键词：甲状腺乳头状癌免疫组织化学

血清降钙素原水平预测在肝胆外科术后感染的价值被引量：5: 2016年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在肝胆外科手术后预测感染的价值,以期为应用临床合理应用抗菌药物提供参考性意见。方法选取2013年2月-2015年7月在医院行肝胆外科手术治疗的627例患者,根据患者术后是否发生感染,分为感染组(30例)和非感染组(597例);分别于术后1、3、7d采集患者肘静脉血检测血清PCT水平,并进行组间比较。结果感染组患者术后1、3、7d血清PCT水平均明显高于非感染组(P<0.05);术后1、3、7d血清PCT水平诊断术后感染性并发症发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.83、0.86,最佳阈值分别为0.74、0.81、0.70ng/ml;术后1、3、7d血清PCT水平分别以0.74、0.81、0.70ng/ml,诊断术后感染性并发症发生的效能明显优于原标准(0.5、2.0ng/ml)。结论术后监测血清PCT水平,可早期预测感染的发生,术后1、3、7d诊断术后感染性并发症发生的效能较原标准更优。; 成丕光王建强孙艳徐怀勇宋德坤; 关键词：降钙素原肝胆外科手术术后感染

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宋德坤

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