陈硕
- 作品数：6 被引量：5H指数：2
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- P38MAPK-Nrf2-HO-1信号通路在大鼠机械通气所致肺损伤中作用的研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究P38MAPK-Nrf2-HO-1信号通路在机械通气肺损伤中各因子的表达情况,明确该通路在抗氧化应激中的相关作用及机制。方法50只大鼠分成5组,A组正常对照组、B组为大潮气量通气组(High Tidal Volume,HTV)、C组大潮气量通气+P38MAPK抑制剂组、D组大潮气量通气+P38MAPK抑制剂+Nrf2抑制剂组、E组大潮气量通气+P38MAPK抑制剂+锌原卟啉组。A组正常对照;B组行大潮气量机械通气2 h;C、D、E三组在实验前2 h应用特异性抑制剂预处理再行大潮气量机械通气2 h。实验结束后取肺组织光镜观察肺组织病理学改变并进行弥漫性肺泡损伤系统(diffuse alveolar damage,DAD)评分;测定髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;计算肺湿/干质量比(W/D);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平;Western Blot检测P38MAPK和H0-1表达情况。结果P38MAPK抑制剂组和大潮气量通气组、P38MAPK抑制剂组+Nrf2抑制剂组、大潮气量通气+P38MAPK抑制剂+锌原卟啉组分别比较DAD评分、W/D、MPO及TNF-α差异均具有统计学意义(P<0.05);大潮气量通气组、P38MAPK抑制剂组+Nrf2抑制剂组、大潮气量通气+P38MAPK抑制剂+锌原卟啉组之间相互比较DAD评分、W/D、MPO及TNF-α差异均无统计学意义(P>0.05);HO-1的表达量在P38MAPK抑制剂组中最高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用P38MAPK抑制剂可以显著减少大鼠机械通气相关肺损伤,其机制是通过上调体内Nrf2表达,进而启动内源性抗氧化途径,然后激活下游HO-1的表达来降低肺毛细血管通透性,抑制炎症因子、炎症细胞的趋化,抑制细胞凋亡。
- 周吉陈硕邹圣强
- 关键词：机械通气肺损伤P38MAPKHO-1NRF2
- 应急预案在集体食物中毒救治中的价值
- 目的探讨应急预案在集体食物中毒救治中的价值。方法回顾性分析我院2012-07-07采用应急预案救治52例集体食物中毒患者的治疗情况及抢救措施。结果通过应急预案,急诊科能迅速、合理、高效的组织医务人员,使患者得到及时救治,...
- 陈硕费连心陈思思邹圣强
- 纤维支气管镜肺灌洗对ICU肺部感染患者PCT和CRP的影响
- 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺灌洗对重症监护病房(ICU)机械通气合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响。方法将88例因各种原因行机械通气合并肺部感染患者随机分为纤维支气管镜吸痰灌洗及...
- 陈硕邹圣强费连心陈思思
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积与血小板计数比值对感染性休克患者预后的评估价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)对感染性休克患者预后的评估价值。方法回顾性分析112例住院治疗的感染性休克患者的临床资料,根据28 d预后情况分为存活组69例和死亡组43例。比较2组患者年龄、性别、入院时休克指数、氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、血乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体等临床资料和入院24 h内NLR、MPV/PLT。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标对感染性休克患者28 d死亡风险的预测价值;采用多因素Logistic回归分析法分析感染性休克患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR-MPV/PLT评分与总生存时间的相关性。结果2组患者年龄、性别、休克指数、氧合指数、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.724,当最佳截断值为12.49时,敏感度为74.4%,特异度为68.1%;MPV/PLT预测患者死亡风险的AUC为0.731,当最佳截断值为0.10时,敏感度为74.4%,特异度为69.6%。NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体是感染性休克患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。根据NLR-MPV/PLT评分将感染性休克患者分为0分组、1分组、2分组,其28 d累积生存率分别为88.2%、70.2%、19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期NLR、MPV/PLT对感染性休克患者的预后具有较高的预测价值,可作为有效而简便的评估指标用于急诊患者的早期诊断和后续治疗的临床指导。
- 郑鹏周吉吴衡陈硕
- 关键词：感染性休克预后
- 感染性休克患者PCSK9水平及其对预后评估价值的分析
- 2022年
- 目的探讨感染性休克患者体内前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平及其对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年3月江苏大学附属宜兴人民医院收治的感染性休克患者135例,根据1周内的转归情况分为预后不良组(n=58)和好转组(n=77),比较两组治疗前及治疗后1d、3d、5d的PCSK9、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的水平。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价治疗5d后的PCSK9、hs-CRP、PCT水平对感染性休克患者预后的评估价值。结果预后不良组各个时间点的PCSK9水平均高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后5d的PCSK9水平预测感染性休克预后的曲线下面积为0.843,敏感度72.4%、特异性88.3%,均高于hs-CRP、PCT这两个指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克患者外周血PCSK9水平明显上调,动态监测PCSK9水平有助于评估患者治疗后的预后情况。
- 周吉陈硕温旭智
- 关键词：感染性休克预后
- 纤维支气管镜肺灌洗对ICU肺部感染患者PCT和CRP
- 目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺灌洗对重症监护病房(ICU)机械通气合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)以及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 将88例因各种原因行机械通气合并肺部感染患者随机分为纤维支气管镜吸痰灌...
- 陈硕邹圣强费连心陈思思
