杨志企 作品数:43 被引量:190 H指数:9 供职机构: 梅州市人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 梅州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
联合ADC组学标签和激素受体预测乳腺癌新辅助化疗病理完全化解 2024年 目的探讨使用联合ADC图组学标签和激素受体模型来预测乳腺癌新辅助化疗(NC)病理完全缓解的价值。方法共收集了165例NC前行DWI检查女性乳腺癌患者资料,年龄在28-70岁之间。基于ADC共提取了396个组学特征并进行特征筛选。比较病理完全缓解和病理部分缓解组间临床特征的差异。将有差异临床特征和最优影像组学特征纳入logistic回归以建立模型。使用ROC曲线和决策曲线来评估模型的效能。结果在训练集和测试集中,激素受体表达状态在病理完全缓解和病理部分缓解组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。基于ADC图组学标签模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的曲线下面积(AUC)分别为0.785和0.639。基于联合ADC图组学标签和激素受体建立的联合模型在训练集和测试集中预测乳腺癌NC病理完全缓解的AUC分别为0.904和0.789。联合模型的临床获益高于基于ADC图组学标签模型。结论联合ADC图学标签和激素受体建立的联合模型对预测乳腺癌NC病理完全缓解具有较好的价值。 李小苑 杨志企 杨志企 陈湘光 温伟华 杨宇扬 戴卓智 陈小凤关键词:乳腺癌 表观扩散系数 激素受体 新辅助化疗 胃节细胞神经瘤1例 2024年 节细胞神经瘤(ganglioneuroma,GN)临床少见,多位于腹膜后及后纵隔,而胃神经节细胞瘤更是极其罕见,近三十年来仅个位数报道,现将此病例报告如下,以提高认识。病例资料:患者男,34岁,因体检发现胃肿物1月余入院。实验室检查:肿瘤标志物CEA、CA19-9正常。胃镜提示胃体黏膜下隆起:间质瘤?增强CT提示:胃体下部大、小弯侧不规则软组织肿物影,其内见散在钙化,增强扫描呈渐进性中度强化,考虑间质瘤。 樊妮娜 杨志企 林异文 杨佳达关键词:节细胞神经瘤 计算机体层成像 磁共振成像 MRI T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合图在隐匿性膝关节软骨损伤中的应用 被引量:4 2017年 目的探讨T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨损伤中的诊断价值。方法对26例关节软骨损伤患者行T_2 star mapping、T_1 images和3D DESS扫描,并将T_1 images、T_2 star mapping与3D DESS图像融合,评价患者股骨、胫骨、髌骨关节软骨损伤程度并与关节镜结果对比,计算融合伪彩图诊断软骨损伤的特异性、敏感性及与关节镜诊断结果一致性。结果 T_1 images-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为92.8%、93.0%、0.769,T_2 star mapping-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为91.4%、94.2%、0.787。结论 T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨早期损伤评价上优于关节镜。 范伟雄 杨志企 程凤燕 黄健 于昭 侯文忠关键词:膝关节 关节软骨 T2 T1 IMAGES 甲状腺功能亢进合并腹膜播散性平滑肌瘤病、乳腺腺病1例 2025年 患者,女性,37岁,8个月前发现左下腹部包块并渐进性增大,无伴月经周期及量改变。体格检查示左侧附件区一实性肿物,边界清,表面不平,质硬,活动度欠佳,无压痛。患者于2008年在外院诊断为甲状腺功能亢进,现予丙硫氧嘧啶100mg每天两次治疗。2013年因子宫平滑肌瘤在外院行腹腔镜下肌瘤剔除术。实验室检查示促甲状腺激素减低,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化酶抗体、雌二醇、促黄体生成素、催乳素增高。 张志强 姚纯 万翠霞 陈湘光 陈小凤 杨志企关键词:腹膜播散性平滑肌瘤病 乳腺腺病 甲状腺功能亢进 基于增强CT影像组学评分和临床分期的列线图预测胃癌脉管浸润的价值 被引量:15 2021年 目的探讨基于增强CT影像组学评分(Radscore)和TNM分期的列线图预测胃癌脉管浸润(LVI)的价值。方法回顾性收集160例术前行上腹部CT增强检查且行术后胃癌LVI状态评估的病人,男109例,女51例,平均年龄(62.23±10.74)岁。160例病人(包括LVI阴性者92例,阳性者68例)按照7∶3比例随机分为训练集(112例)和测试集(48例);其中,训练集中LVI阴性者60例、阳性者52例,测试集中LVI阴性者32例、阳性者16例。基于增强CT影像提取并筛选影像组学特征,建立影像组学标签并计算Radscore。采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验或Kruskal-Wallis H检验比较LVI阳性组和阴性组间临床病理特征[病人性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、AJCC分期、肿瘤分化程度及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]的差异,将差异有统计学意义的特征和影像组学标签纳入多因素logistic回归,建立临床影像联合模型和列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估影像组学模型和列线图的预测效能并计算相应的曲线下面积(AUC)。采用决策曲线评价影像组学模型和列线图的临床净获益。分别基于训练集及测试集中的数据绘制校准曲线对列线图进行验证。结果LVI阳性组和阴性组间肿瘤T分期、N分期、AJCC分期的差异均有统计学意义(均P<0.05),且LVI阳性组的Radscore高于阴性组(P<0.05)。在测试集中,基于T分期、N分期、AJCC分期和Radscore的临床影像联合模型预测LVI的AUC值、准确度和特异度较影像组学模型分别提高了8.2%、18.2%和21.9%。决策曲线分析显示应用联合模型的临床净获益优于影像组学模型。联合模型的列线图显示Radscore得分最高,其次是AJCC分期,最后是N分期和T分期。训练集和测试集中的校准曲线显示列线图的预测结果与真实结果具有较好的一致性。结论联合T分期、N分期、AJCC分期和增强CT的Radscore建立的列线图能够成功预测胃癌LVI。 范晓东 陈小凤 廖玉婷 范伟雄 陈湘光 朱志强 杨志企关键词:胃癌 成人Huschke孔致自发性颞下颌关节外耳道疝1例 2025年 成人永存Huschke孔导致自发性颞下颌关节外耳道疝,临床上罕见[1],影像学需与外耳道占位性病变相鉴别,我院发生一例,现报道如下。临床资料:患者男性,44岁。因3年来自觉左耳不适,听力略差,曾偶有关节弹响,大张口时关节不适,于我院耳鼻喉科就诊。电耳镜检查可见左侧外耳道前上壁红色肿物、前下壁软组织肿块,随张、闭口而前后运动,鼓膜完整。双耳纯音测听气导阈值均在25dB HL以下,无明显气骨导差。 樊妮娜 杨志企 林裕霖 杨佳达关键词:颞下颌关节 核磁共振 腹膜后巨大胃肠道外恶性间质瘤并肾上腺转移1例 2025年 病例男性,68岁,1月前偶然发现右侧腰腹部肿物,身体无其他异常。查体右腹部肋下触及一肿物,直径约10.0 cm,质硬,无压痛。实验室检查无异常。超声示右肾周多发不规则稍高回声肿物并局部融合,内部回声不均,边界欠清,肿物包绕右侧输尿管上段,上段输尿管轻度扩张,右肾亦轻度扩张,肿物内可见丰富血流信号(图1)。 陈寿让 杨志企 陈小凤关键词:腹膜后肿瘤 恶性间质瘤 正电子发射体层成像 主动脉缩窄并主动脉窦瘤破裂、卵圆孔未闭1例 2025年 主动脉缩窄合并主动脉窦瘤破裂是临床中罕见的先天性心血管缺陷,两者同时存在且合并卵圆孔未闭更是罕见中的罕见,目前国内外尚未见该类病例报道。本病例检查较为齐全,涵盖CTA、超声、介入等检查,且顺利完成“一站三式”介入手术,术后恢复良好。病例资料:患者男,39岁,因反复胸闷10天入院。CTA提示(图1-2):主动脉弓及降主动脉稍细小,降主动脉近端局限性缩窄并管腔次全闭塞;左右锁骨下动脉粗大。 樊妮娜 杨志企 林裕霖 杨佳达关键词:主动脉缩窄 主动脉窦瘤破裂 卵圆孔未闭 成人胃浆液性囊肿1例 2024年 患者男,51岁,胃镜体检发现胃大弯侧黏膜下2.0 cm×1.5 cm肿物1周;既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。CT:胃大弯侧黏膜下-肌壁间见2.5 cm×1.8 cm不规则囊性稍低密度病灶,边界清,向腔外生长(图1A),囊内密度均匀,囊壁厚度均一,未见明显壁结节;增强后囊壁轻度强化、中央稍低密度区无明显强化(图1B);提示间质瘤囊变。 杨志企 黎健辉 姚纯 陈湘光关键词:囊肿 体层摄影术 X线计算机 超声检查 内镜检查 肺原发性恶性周围神经鞘膜瘤侵犯胸壁1例 2024年 患者男,66岁,无明显诱因左侧胸痛伴咳嗽、咳白色痰2个月;无家族史及其他病史,无特殊体征。实验室检查:癌胚抗原(14.63 ng/ml)、神经元特异性烯醇化酶(24.44 ng/ml)和细胞角蛋白19片段(3.84 ng/ml)均升高。胸部CT:左肺下叶背段胸膜下6.2 cm×7.3 cm×7.4 cm等-稍低密度混杂团块状软组织影(图1A、1B),边界尚清,病灶跨水平裂生长,累及邻近胸壁,于增强动脉期(图1C)呈不均匀轻度强化、静脉期及延迟期呈轻中度强化,瘤内见增粗血管;邻近胸膜腔少量积液。 杨志企 岳博文 黎健辉 陈漪 梁佳清 陈小凤关键词:肺肿瘤 胸壁