李雄飞
- 作品数：6 被引量：66H指数：3
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内介入栓塞术与显微外科动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂的疗效对比研究被引量：28
- 2020年
- 目的比较血管内介入栓塞术与显微外科动脉瘤夹闭术治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果。方法选取2014年3月—2017年1月就诊于我院拟行手术治疗的颅内破裂动脉瘤病人71例,根据病人选择手术方式的不同分为观察组(31例)与对照组(40例),观察组采用血管内介入栓塞术治疗,对照组采用显微外科动脉瘤夹闭术治疗。观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、围术期并发症、预后、术后6个月随访情况。结果共剔除7例,90.14%的受试者完成研究。观察组、对照组手术成功率比较差异无统计学意义(96.43%与94.44%,P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围术期并发症发生率为10.71%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。两组出院前、术后6个月手术恢复良好率及术后6个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血管内介入栓塞术与显微外科动脉瘤夹闭术均可有效治疗颅内破裂动脉瘤,血管内介入栓塞术有恢复快、出血少、并发症少等优势。
- 李雄飞胡伟周明安田少斌
- 关键词：颅内破裂动脉瘤围术期并发症
- 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析被引量：28
- 2019年
- 目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。
- 李雄飞陈劲松刘琦谢作常胡伟田少斌
- 关键词：丙戊酸钠癫痫
- 重度脑外伤患者血清miR-146a水平与继发性癫痫的相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨重度脑外伤患者血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与继发性癫痫的相关性。方法选取2018年1月至2020年2月该院重度脑外伤住院患者104例为研究对象,按照是否继发癫痫分为重度脑外伤继发性癫痫组61例,单一重度脑外伤组43例,同期选择该院体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定miR-146a水平,Pearson相关分析miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β相关性,对影响继发性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,重度脑外伤继发性癫痫组、单一重度脑外伤组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05),与单一重度脑外伤组相比,重度脑外伤继发性癫痫组患者血清miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高(P<0.05)。Pearson相关分析显示重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a与TNF-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关(r=0.580、0.505、0.474,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示miR-146a、TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高是重度脑外伤继发性癫痫的危险因素。结论重度脑外伤继发性癫痫患者血清miR-146a水平上调,检测血清miR-146a水平有助于诊断重度脑外伤继发性癫痫的发生。
- 李雄飞胡伟周明安田少斌
- 关键词：重度脑外伤继发性癫痫
- 脑膜瘤组织中miR-190和FOXP2表达及其与患者预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的分析脑膜瘤组织中微小RNA(miR)-190和叉头框蛋白P2(FOXP2)的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2009年8月—2014年10月湖北省天门市第一人民医院神经外科诊治脑膜瘤患者108例作为研究对象,术中收集患者癌组织及相应癌旁组织(距病灶>2 cm)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-190和FOXP2 mRNA表达水平,并采用免疫组织化学染色法检测FOXP2蛋白表达水平,分析其与脑膜瘤患者临床病理特征及预后的关系。结果脑膜瘤组织中miR-190、FOXP2 mRNA表达水平均显著低于癌旁组织(t/P=10.589/0.000,23.169/0.000),FOXP2蛋白阳性表达率低于癌旁组织(χ^2/P=17.544/0.000)。miR-190、FOXP2蛋白表达水平与WHO分级、术前脑干是否水肿有关(χ^2/P=9.773/0.002,11.852/0.000;14.083/0.000,18.692/0.000)。miR-190高表达亚组、FOXP2高表达亚组脑膜瘤患者5年无瘤生存率均分别显著高于miR-190低表达亚组、FOXP2低表达亚组(χ^2/P=10.170/0.001,11.290/0.001)。COX回归分析结果显示,无放射治疗、术前脑干水肿、部分切除、WHO分级、miR-190、FOXP2表达是影响脑膜瘤患者不良预后的危险因素[OR(95%CI)=2.448(1.121~5.347),2.731(1.245~5.989),2.720(1.284~5.763),3.311(1.758~6.236),3.537(1.649~7.587),3.943(1.823~8.257)]。结论脑膜瘤组织中miR-190、FOXP2均呈低表达,二者表达水平与WHO分期及5年无瘤生存率有关,可能作为脑膜瘤生物标志物,对评估脑膜瘤患者预后有一定价值。
- 李雄飞胡伟周明安田少斌
- 关键词：脑膜瘤
- 血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的预后分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效及预后影响因素。方法:颅内破裂微小动脉瘤(直径≤3 mm)患者196例行血管内介入电解可脱式铂金弹簧圈栓塞术治疗,术后3月格拉斯哥预后评分评估预后,分析预后不良的危险因素。结果:196例患者中,致密栓塞177例(90.31%),瘤颈残余16例,部分栓塞3例,均痊愈出院。预后良好158例(80.61%),预后不良38例(19.39%)。介入治疗:高血压(β=1.412,OR=4.005)、Hunt-Hess分级(β=1.513,OR=3.016)、Fisher分级(β=1.642,OR=4.091)、既往动脉瘤破裂史(β=1.832,OR=1.502)、手术时机(β=1.512,OR=1.515)是血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:血管内介入治疗颅内破裂微小动脉瘤有效,合并高血压、既往动脉瘤破裂史、手术晚、Hunt-Hess分级和Fisher分级高是预后不良的危险因素。
- 李雄飞胡伟周明安田少斌
- 关键词：微小动脉瘤介入栓塞蛛网膜下腔出血手术时机
- 神经内镜手术与传统显微手术治疗垂体腺瘤的临床价值比较被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨及比较神经内镜手术与传统显微手术治疗垂体腺瘤的临床价值。方法：选取2012年4月～2015年2月于天门市第一人民医院进行手术治疗的58例垂体腺瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组（传统显微手术组）29例和观察组（神经内镜手术组）29例，然后将两组患者的术前及术后不同时间的血清应激、激素指标及增殖相关指标进行比较。结果：治疗前两组患者的血清应激、激素指标及增殖相关指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；而治疗后不同时间观察组的血清应激指标均低于对照组，两组治疗后的血清激素及增殖相关指标均低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0．05）；但两组治疗后的血清激素及增殖相关指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：神经内镜手术治疗垂体腺瘤的临床价值相对高于传统显微手术，其在保证病灶治疗效果的基础上对机体造成的不良应激相对更小。
- 胡伟李航谢卓常刘琦李雄飞毛进鹏陶治鹤
- 关键词：垂体腺瘤神经内镜手术应激指标
