徐世明
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的通过Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究,评价两种方法对恢复Lisfranc关节稳定性的作用,为临床治疗Lisfranc损伤提供理论依据。方法选取10例成人新鲜尸体小腿标本,依次制备Lisfranc韧带完整模型、损伤模型及损伤后的Suture Endobutton或跖肌腱重建模型,并分别给予轴向或外展载荷,记录内侧楔骨（C1）～第2跖骨（M2）基底的平均位移变化。结果轴向载荷和外展载荷下,完整模型C1～M2的平均位移变化分别为（0.70±0.05）mm、（1.21±0.10）mm,损伤模型为（1.59±0.07）mm、（3.73±0.11）mm,Suture Endobutton重建模型为（0.84±0.04）mm、（1.29±0.06）mm,跖肌腱重建模型为（1.01±0.05）mm、（1.34±0.05）mm。轴向或外展载荷下,完整模型和重建模型C1～M2间位移变化明显小于损伤模型,差异具有统计学意义（P〈0.05）;重建模型的位移变化略大于完整模型,但差异无统计学意义（P〉0.05）;Suture Endobutton与跖肌腱重建模型之间位移变化相似,差异无明显统计学意义（P〉0.05）;任一模型外展载荷时的C1～M2位移变化大于轴向载荷。结论 （1）在恢复Lisfranc关节稳定性上,Suture Endobutton与跖肌腱的重建方法提供的生物力学强度相似;（2）相对于轴向载荷的位移变化,外展载荷的实验结果差异更加明显,推荐使用外展载荷进行Lisfranc关节相关力学试验。
- 徐世明徐世明蔡慧郭春丽孙大炜孙大炜卓日波
- 关键词：SUTUREENDOBUTTON跖肌腱生物力学
- 踝三角韧带修复重建的解剖与生物力学的基础研究被引量：6
- 2017年
- 目的通过对尸体标本踝三角韧带进行解剖观测,为踝关节韧带修复重建提供解剖与生物力学基础。方法选取成人新鲜尸体足踝标本10例,观察三角韧带的组成、起止、分布,测量各组成部分的长度、宽度及厚度;并在外翻应力位下拍摄X线片,测量踝关节内侧间隙(Mcs),依次切断三角韧带浅层、深层,并重复上述测量。结果踝三角韧带均分为深、浅两层组成,当踝关节韧带处于完整状态时,踝关节在跖屈、中立及背伸位的平均内踝间隙宽度分别为(2.67±0.38)mm、(2.42±0.35)mm、(2.55±0.24)mm。当踝关节处于中立位及最大背伸位时,切断三角韧带浅层后内踝间隙与完整状态相比均无显著性差异(P>0.05),而切断三角韧带深层后内踝间隙与完整状态相比有显著性差异(P<0.05);而当踝关节处于最大跖屈位时,所有韧带破坏状态后的内踝间隙与韧带完整时相比均无显著性差异(P>0.05)。结论(1)踝三角韧带由4条韧带束组成,各韧带束精确起止点的确定是基础研究及临床解剖重建基础。(2)通过综合踝关节跖屈位、中立位及背伸位外旋应力试验结果,可更全面、准确地诊断三角韧带损伤。
- 林浩徐世明黄永军牟勇卓日波郭洪娟郑力彬
- 关键词：踝关节三角韧带生物力学
- 锚钉联合骨道技术重建肘关节尺侧副韧带前束的生物力学研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肘关节尺侧副韧带（ulnar collateral ligament,UCL）前束在完整、断裂、重建三种状态时的肘外翻稳定性,评价锚钉联合骨道重建技术的有效性。方法选用8具新鲜成人尸体上肢制成肘关节骨-韧带模型,均先后模拟成UCL前束完整、断裂及锚钉联合骨道技术重建前束3种状态,测量各状态下肘关节在屈曲0°、30°、60°、90°、120°时的生物力学指标,包括外翻松弛度、肱桡关节接触面积、肱桡关节内压强;根据前束的不同状态分为完整组、断裂组、重建组,每组8具标本,将得出的数据进行统计学分析。结果组内比较,各组在屈肘0°时的生物力学指标与其余角度比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较,各组在0°时的生物力学指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,除0°以外的其余角度,完整组与断裂组、重建组与断裂组的生物力学指标差异有统计学意义（P〈0.05）,完整组与重建组的生物力学指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 UCL前束是维持肘关节外翻稳定性的重要结构。肘关节在伸直位时较屈曲位处于相对稳定状态。锚钉联合骨道技术重建UCL前束不仅能恢复肘外翻稳定性,而且还具有与正常肘关节同等优良的生物力学特性。
- 蔡慧蔡慧徐世明黄东黄东刘晓春
- 关键词：肘关节尺侧副韧带生物力学
- Lisfranc损伤的诊断和治疗研究进展被引量：11
- 2018年
- Lisfranc损伤指中足跖跗关节和楔间关节的骨质或韧带损伤。根据患者病史、物理检查结果和影像学检查(X线平片、CT检查、MRI检查、超声检查)结果可诊断Lisfranc损伤。Lisfranc损伤治疗包括保守治疗及手术治疗,手术治疗方法主要有石膏外固定结合克氏针固定术、闭合或切开复位螺钉固定术、跨关节桥接钢板固定术、endobutton或suture button固定术、肌腱移植重建术、关节融合术等。各种术式都已有临床应用,但对何种方法治疗Lisfranc损伤更具优势仍有争议。
- 徐世明孙大炜黄东
- 关键词：LISFRANC损伤影像学检查保守治疗外科手术
- 游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损被引量：18
- 2019年
- 目的探讨游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年2月-2017年9月共治疗15例手背侧皮肤软组织缺损,缺损面积:2.5 cm×5.0 cm^4.5 cm×8.0 cm。手术均采用游离骨间背动脉穿支皮瓣修复缺损创面。修复指背侧12例,腕背部3例。皮瓣穿支动脉与指固有动脉或掌背动脉吻合,皮瓣伴行静脉与指背静脉或掌背静脉吻合。供区创面11例直接缝合,4例取髂腹股沟全厚皮片移植覆盖。结果 15例皮瓣均成活,1例术后10 d皮瓣远端皮缘逐渐发黑坏死,行扩创和换药治疗后治愈。术后随访6~19个月,平均13.8个月,皮瓣无臃肿,颜色、质地接近手背侧正常皮肤;根据2000年改进的中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优12例,良3例。手指神经损伤修复后两点辨别觉10~14 mm。结论游离骨间背动脉穿支皮瓣颜色、质地与手背侧皮肤接近,属同源皮瓣,切取皮瓣不会影响上肢主干血管,对供区损伤较小,皮瓣设计灵活,可根据损伤情况选择单穿支或多叶皮瓣,特别适用于修复手腕背部中小面积及手指背侧的皮肤软组织缺损。
- 牟勇张钊徐世明黄东林浩向茜
- 关键词：手部骨间背动脉穿支皮瓣显微外科手术
- FTY720-P联合同种异体骨移植修复兔桡骨大段骨缺损的实验研究
- 2018年
- 目的探索FTY720-P联合同种异体骨移植修复兔桡骨大段骨缺损的效果。方法 36只新西兰大白兔右侧桡骨中段建立15mm骨缺损模型后随机分为3组,A组移植FTY720-P溶液浸泡后的同种异体骨,B组移植未做处理的同种异体骨,C组移植自体桡骨。术后4、8、12周通过影像学检查,组织学、免疫组织化学检测及三点弯曲实验评估骨缺损修复效果。结果术后12周,A、C组移植骨与宿主骨达到骨性愈合。术后4、8、12周A、C组骨缺损区域骨痂形成量多于B组,并且A、C组Lane-Sandhu评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C组间Lane-Sandhu评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组织学检查显示,术后4周B组移植骨周围见较多炎性细胞,而A组炎性细胞少见;术后8周A组移植骨内新生血管生成。术后4周各组内源性骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在新生成骨质的骨陷窝、新生骨附近成骨细胞细胞质及纤维性骨痂基质内呈强阳性表达。三点弯曲实验显示,A组修复后的桡骨最大弯曲强度大于B组(P<0.05),与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTY720-P联合同种异体骨能较好地修复兔桡骨大段骨缺损,且达到与自体骨修复相当的效果。
- 邓子文黄东蔡慧徐世明
- 关键词：同种异体骨大段骨缺损
- 两种内固定方法治疗髌骨下极骨折临床疗效的对比分析被引量：7
- 2019年
- 目的比较两种内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床疗效,为临床治疗髌骨下极骨折内固定物的选择提供参考依据。方法选取2014年1月至2017年5月我院骨科收治32例髌骨下极骨折(AO/OTA34-A1)患者,采用随机数字表法将样本随机分为对照组和实验组,每组16例,观察组采取间断垂直钢丝缝合联合Krachow缝合法进行切开复位内固定,对照组采用髌骨爪进行切开复位内固定。本组获12～23个月,平均(16.2±0.30)个月随访,比较两组的骨折愈合时间、并发症发生情况、膝关节疼痛和屈伸活动范围(rangeof motion,ROM)、B?stman评分等各项指标。结果观察组骨折平均愈合时间为(2.76±0.43)个月,对照组骨折平均愈合时间为(2.79±0.52)个月,两组相比差异无统计学意义(P=0.08);两组术后手术切口均I期愈合,均无并发症发生;膝关节屈伸活动范围,观察组为(129.4±0.43)°,对照组为(129.1±0.51)°;膝关节B?stman评分,观察组为(29.6±0.23)分,对照组(29.4±0.20)分。结论间断垂直钢丝缝合联合Krackow缝合法能够最大限度地保持髌腱的完整性,以维持膝关节功能,操作方便,固定牢靠,有利于患者早期行功能锻炼,对髌骨下极骨折有更广泛的适应性,值得临床推广。
- 张钊徐世明向茜黄东
- 关键词：髌骨骨折骨折固定术骨折切开复位
