张雪彤
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白内障超声乳化术中后囊膜破裂患者术后双眼的对比分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨双眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植人术其中一眼后囊膜破裂患者的双眼术后主观症状及近、远期视功能恢复及预后的对比性分析。方法对16例32只眼双眼先后白内障超声乳化手术,其中一眼后囊膜破裂患者进行双眼对比回顾性分析,记录患者术后各时期眼酸胀不适、畏光、眼前黑影飘动、手术满意度综合评价等主观感受及手术前后眼压、术后最佳矫正视力、对比敏感度、黄斑MFT、术后并发症情况。结果后囊膜破裂组患者各主观症状及满意度均与后囊膜完整组在随访期内差异有统计学意义(P<0.05),术后最佳矫正视力、眼压、对比敏感度高频段在术后一定时期意义(P<0.05)具有统计学差异,MFT术后两组无统计学差异。结论术中后囊膜破裂可引起一系列主观症状及手术并发症的改变。预防及正确处理并发症的同时应更多关注患者主观症状的改善,提高患者满意度。
- 张雪彤潘旭斌李佳周丹虹
- 关键词：白内障摘除术后囊膜破裂主观症状
- 抗血管内皮生长因子治疗对黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响被引量：3
- 2019年
- 目的利用相干光断层扫描加强深度扫描模式(enhanced depth imaging-optical coherence tomography,EDI-OCT)评估玻璃体注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗因糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)和视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME)后黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的变化。设计回顾性病例系列。研究对象选取2014年12月至2018年11月在江南大学附属医院眼科接受玻璃体抗VEGF药物注射术的DME者13眼和RVO-ME者15眼。方法采用EDI-OCT测量术前和术后1、3、6个月的SFCT,评估玻璃体注射抗VEGF药物治疗DME与RVO-ME后SFCT的变化。主要指标SFCT。结果DME组术后1、3、6个月的SFCT值分别为(224.85±50.03)μm、(215.62±47.70)μm、(207.54±46.85)μm,均较术前[(244.54±53.62)μm]减小(P=0.0004,0.0002,0.0001);术后3、6个月的SFCT值较术后1个月减小(P=0.003,0.001);术后6个月的SFCT值较术后3个月减小(P=0.026)。RVO-ME组术后1、3、6个月的SFCT值分别为(260.67±42.29)μm、(254.33±40.54)μm、(239.73±37.08)μm均较术前[(288.13±49.26)μm]减小(P=0.0003,0.0002,0.0002);术后3个月的SFCT值较术后1个月减小(P=0.599);术后6个月的SFCT值较术后1、3个月减小(P=0.0002,0.0003)。结论玻璃体注射抗VEGF药物治疗DME与RVO-ME后SFCT明显减小,动态监测SFCT值对发现病情变化有一定的参考价值。
- 李佳张雪彤王继红
- 关键词：玻璃体注射黄斑水肿视网膜静脉阻塞脉络膜厚度
- 白内障合并糖尿病患者预防超声乳化术后干眼的研究被引量：2
- 2016年
- 目的：研究白内障合并糖尿病的干眼患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术前后眼表状态的变化,术前积极干预后对患者术后眼表状况恢复的影响.方法：选取白内障合并糖尿病的干眼患者60例,共60眼,年龄在50-75岁之间,均需要行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,随机分为A、B组两组.A组30眼,为术前干预组,在术前使用玻璃酸钠滴眼液和维生素A棕榈酸酯眼用凝胶进行治疗,直至眼表状态恢复正常;B组30眼,为对照组,术前未进行治疗;两组在术后均使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液,在术前2天,术后1周、1月及3月分别进行眼表评估,内容包括：干眼相关症状问卷调查,泪膜破裂时间（breakuptime,BUT）、基础泪液分泌试验（SchirmerI test,SIt）、角膜荧光素染色（fluorescein stain test,FL）、结膜印迹细胞学检查.结果：1）问卷调查提示白内障术后1周A.、B 两组干眼相关症状问卷调查结果相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）;术后1月 A 组患者以畏光和眼部不适为主,B 组患者以干涩、眼部不适、畏光等症状为主,差异有统计学意义（P〈0.05）.2）两组患者术后1周、1月及3月,A 组较 B 组泪膜破裂时间延长,恢复速度快,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后1周均有基础泪液分泌量增加的过程,术后1月至3月又逐渐减少,A 组能恢复至术前正常水平,B 组仍明显偏少,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后都出现结膜杯状细胞均减少,角膜荧光素染色评分增加,但A 组较 B 组术后这二项检查均恢复更好,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：白内障合并糖尿病的干眼患者手术后干眼症状会明显加重,通过合理治疗可以逐渐缓解至术前水平;对于合并有糖尿病的白内障患者,手术前要关注其眼表状态,提前予以干预,待眼表状态恢复正常后再行手术治疗,可以更好的�
- 潘旭斌周丹虹李佳蒋云婕张雪彤
- 关键词：白内障干眼超声乳化手术
- 糖尿病视网膜病变严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间的相关性被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与角膜上皮基底神经丛(SNP)变化间的相关性。方法:研究纳入我院2018-01/2021-05收治2型糖尿病(T2DM)患者132例132眼和年龄相关性白内障患者80例80眼,其中T2DM患者中包括非DR(NDR)患者52例52眼,非增生性DR(NPDR)患者40例40眼及增生性DR(PDR)患者40例40眼,分析一般资料和角膜激光扫描共焦显微镜检查资料,采用Spearman秩相关分析评价DR临床分期与神经纤维长度间相关性。结果:四组性别和年龄比较均无差异(P>0.05);PDR组糖尿病病程显著长于NPDR组、NDR组(P<0.05);NPDR组糖尿病病程显著长于NDR组(P<0.05);年龄相关性白内障组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著低于其他三组(P<0.05);PDR组最佳矫正视力显著低于NPDR组、NDR组(均P<0.05);NPDR组最佳矫正视力显著低于NDR组(P<0.05);年龄相关性白内障组神经纤维长度值均显著大于NDR组、NPDR组及PDR组(P<0.05);PDR组神经纤维长度值显著小于NPDR组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,DR分期与神经纤维长度间呈负相关(r_(s)=-0.347,P<0.001)。结论:DR病情严重程度与角膜上皮基底神经丛变化间具有相关性,PDR患者神经纤维长度较NPDR显著缩短;PDR和NPDR均存在神经结构缺失,T2DM眼底病变治疗时注意对眼表病变情况评估及处理。
- 申海翠李佳张雪彤夏鑫王继红
- 关键词：角膜上皮细胞
- 不同类型白内障囊外摘除术(ECCE)对核硬度≥Ⅳ级伴低角膜内皮细胞密度白内障患者的疗效分析被引量：9
- 2021年
- 目的对比并分析单切口和双切口白内障囊外摘除术(extra capsular cataract extraction,ECCE)对核硬度≥Ⅳ级伴低角膜内皮细胞密度白内障患者的疗效。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年12月收治的晶状体核硬度≥Ⅳ级且角膜内皮细胞密度<1000个·mm^(-2)的白内障患者共92例94眼的临床资料,其中46例46眼采用双切口ECCE治疗设为A组,46例48眼采用单切口ECCE治疗设为B组。术后随访6个月,比较两组手术时间及手术前后患者视力、散光度、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞丢失率、六边形细胞比例及并发症发生情况。结果两组患者术前基线资料、手术时间及术后视力、术后散光度、术源性散光度等相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月,A组角膜内皮细胞密度为(780.73±110.14)个·mm^(-2),显著多于B组的(706.15±84.07)个·mm^(-2),差异有统计学意义(P=0.00);A组角膜内皮细胞丢失率和六边形细胞比例分别为(4.08±0.52)%和(10.14±6.60)%,均显著少于B组的(10.89±1.40)%和(27.86±9.53)%,差异均有统计学意义(均为P=0.00)。随访期内,A组患者术后角膜水肿发生率为8.70%,显著低于B组患者的37.50%(P<0.05);A组未见大泡性角膜病变,角膜内皮细胞密度<600个·mm^(-2)者4眼;B组6眼出现大泡性角膜病变,未见角膜内皮细胞密度<600个·mm^(-2)者。结论相较于单切口ECCE,双切口ECCE治疗核硬度≥Ⅳ级伴低角膜内皮细胞密度白内障患者可有效保护角膜内皮细胞,降低术后早期角膜水肿发生风险,且两种手术方式整体疗效接近。
- 申海翠李佳张雪彤夏鑫王继红
- 关键词：双切口白内障囊外摘除术核硬度白内障角膜内皮细胞
- 眼睑肿瘤切除后缺损重建的方法探讨被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨显微镜下切除眼睑肿瘤后采用不同手术方法一期修复眼睑全层缺损重建睑功能的临床疗效。方法:回顾性分析2008年7月-2017年12月在笔者科室诊治的眼睑肿瘤患者53例,所有患者均在显微镜下切除眼睑肿瘤,然后根据缺损部位及范围选用不同的方法一期修复眼睑全层缺损并重建睑功能。结果:所有患者术后切口均一期愈合,随访时间6个月~5年,术后眼睑外观及功能优40例,良好12例,改善1例,治愈率为98.1%;无复发病例。结论:在显微镜下彻底切除肿瘤,并灵活应用各种眼睑重建成形术,有助于精细、个性化地修复睑外形和睑功能,效果显著且稳定。
- 李佳周丹虹张雪彤
- 关键词：眼睑肿瘤眼睑缺损硬腭黏膜疗效
- 存在眼底基础病患者白内障超声乳化术后疗效观察被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨眼底存在明显基础病患者的白内障手术时机、手术效果.方法 术前存在明显眼底基础病的白内障患者34 例、43 眼,根据眼底病变类型分为超高度近视组、老年性黄斑病变组、糖尿病性视网膜病变组、黄斑微小病变组、视网膜色素变性组,观察各组术前和术后1 周、1 个月、3 个月最佳矫正视力(BCVA)及光学相干断层扫描(OCT)观察黄斑区的结构、形态,测量术前及术后各时间点黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度(MFT).结果 各组术后各时间点BCVA均较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.01).联合治疗组术后1 个月、3 个月MFT下降,差异具有统计学意义(P<0.01),超高度近视组、视网膜色素变性组术后3 个月MFT下降,差异具有统计学意义(P<0.01).其余组术后MFT与术前差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于存在眼底基础病白内障患者通过适当手术可提高患眼的视力,提高患者生存质量并为进一步的眼底治疗提供了有利条件.
- 张雪彤李佳周丹虹
- 关键词：超声乳化白内障摘除术黄斑
- 中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度变化分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨频域光学相干断层扫描仪的脉络膜深层成像(EDI-OCT)技术测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的意义。方法选取2015年01月至2018年12月我院诊治的单眼CSC患者28例(急性期15例,慢性期13例)56眼和一般资料与其相匹配的正常健康眼30例30眼作为研究对象。采用EDI-OCT测量CSC患者的患眼、对侧眼以及正常健康眼的SFCT。比较CSC患者急性期、慢性期患眼,CSC患眼、对侧眼及正常健康眼SFCT值。结果 CSC组患者的患眼SFCT(均值418.57±78.99μm)明显高于对侧眼(均值366.11±56.69μm)及正常健康眼(均值301.03±68.68μm),差异均有统计学意义;对侧眼SFCT与正常健康眼SFCT对比明显增高,差异有统计学意义。急性期患眼SFCT(均值417.20±64.70μm)与慢性期患眼SFCT(均值420.15±95.67μm)差异无统计学意义。结论 CSC患者较正常健康者SFCT显著更厚,且常呈双侧性。EDI-OCT技术测量SFCT对CSC诊断有重要的参考价值,值得推广应用。
- 李佳张雪彤夏鑫王继红
- 关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度光学相干断层扫描
