张娟
- 作品数：9 被引量：95H指数：4
- 供职机构：西昌市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清H-FABP、CysC及LVEF联合检测对老年冠心病病人预后评估的临床价值被引量：15
- 2020年
- 目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、胱抑素C(CysC)及左心室射血分数(LVEF)联合检测对老年冠心病(CHD)病人预后评估的临床价值。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的85例CHD病人为CHD组,同期健康体检的老年人50名为对照组。检测两组血清H-FABP、CysC及LVEF。分析CHD病人血清H-FABP、CysC水平与LVEF的相关性,探讨H-FABP、CysC及LVEF联合检测对CHD病人发生不良心血管事件(MACE)的预测价值。结果CHD组血清H-FABP、CysC水平高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。不同疾病类型病人血清H-FABP、CysC水平及LVEF比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD病人血清H-FABP、CysC水平与LVEF均呈负相关(P<0.05),而血清H-FABP与CysC水平呈正相关(P<0.05)。MACE组H-FABP、CysC水平高于非MACE组(P<0.05),而LVEF值低于非MACE组(P<0.05)。H-FABP、CysC及LVEF预测CHD发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850,0.842,0.847。3者联合检测的AUC为0.932,预测灵敏度为92.6%,特异度为82.8%。结论老年CHD病人血清H-FABP、CysC水平与心功能和疾病预后存在密切联系,检测血清H-FABP、CysC水平及LVEF值能预测MACE的发生风险。
- 向乾才罗廷福张娟张天贵
- 关键词：冠心病心型脂肪酸结合蛋白左心室射血分数
- 阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响被引量：60
- 2017年
- 目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响。方法:选取2015年6月~2016年6月西昌市人民医院收治的冠心病患者110例作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例,两组患者均接受冠心病的常规治疗,对照组同时口服阿托伐他汀钙胶囊,观察组在对照组的基础上加用盐酸曲美他嗪片,分别于治疗前及治疗后比较两组患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CRP、TNF-α、IL-6、SOD、MDA。结果:治疗前,观察组和对照组的LVESD、LVEDD、LVEF之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的LVESD、LVEDD均显著降低,LVEF均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVESD、LVEDD均低于对照组,观察组治疗后的LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的SOD、MDA之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的SOD均显著升高,MDA均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的SOD高于对照组,观察组的MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组的CRP、TNF-α、IL-6之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前相比,观察组与对照组的CRP、TNF-α、IL-6均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪可更为显著的改善冠心病患者心功能,降低氧化应激损伤及炎症反应。
- 易德茂张娟徐冬梅
- 关键词：冠心病阿托伐他汀曲美他嗪心功能氧化应激炎症因子
- 动态心电图在心肌炎诊断中的应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨动态心电图(DCG)在心肌炎诊断中的应用价值。方法对79例心肌炎或疑似心肌炎患者进行ECG描记及进行DCG24h监测3天,两项结果做对比分析。结果 (1)ECG心电异常检出率为63.29%,DCG心电异常检出率为93.67%;ECG显示正常的29例患儿中,DCG检出心律失常24例,ECG漏诊率为34.78%;(2)ECG可显示单源早搏,但不能检测到多源早搏现象;(3)ECG基本上不能监测发现偶发性早搏、间歇性房室传导阻滞等一过性心电信息改变,但DCG可以检测到。结论动态心电图与常规心电图相比具有更高的心律失常的检出率,可捕捉到一过性心电图改变,能为心肌炎诊断提供更丰富、可靠的依据。
- 易德茂唐宇张娟
- 关键词：动态心电图心电图心肌炎
- 急诊PCI对高海拔地区AMI患者的应用效果分析
- 2021年
- 目的研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对四川凉山高海拔地区急性心肌梗死(AMI)患者改善预后效果及降低死亡率的应用效果。方法将2017年1月至2019年1月收治的200例四川凉山高海拔地区AMI患者纳入研究。将所有纳入对象按照治疗方式的不同分成研究组及对照组,每组100例。研究组实施急诊PCI治疗,对照组实施择期PCI治疗。比较2组治疗前后心功能变化情况,不良心脏事件发生情况,出院后6个月、12个月死亡率。并通过Logistic回归分析法明确四川凉山高海拔地区AMI患者死亡的影响因素。结果治疗后研究组LVEF高于对照组,LVESD及LVEDD均低于对照组(均P<0.05)。研究组不良心脏事件总发生率为8.00%,低于对照组的21.00%(P<0.05)。研究组出院后12个月死亡率为2.00%,低于对照组的9.00%(P<0.05)。根据Logistic回归分析法可得:未使用急诊PCI以及不良心脏事件均是四川凉山高海拔地区AMI患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论急诊PCI可显著改善四川凉山高海拔地区AMI患者的预后,促进其心功能的改善,同时降低不良心脏事件发生风险以及死亡率。
- 向乾才张娟张天贵
- 关键词：经皮冠状动脉介入术高海拔地区预后效果死亡率
- 慢性心力衰竭患者发生衰弱的影响因素及其对住院期间不良事件的影响
- 2024年
- 目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者发生衰弱的影响因素及其对住院期间不良事件的影响。方法选取2019年1月至2023年1月于四川省西昌市人民医院心内科收治的857例慢性心力衰竭患者,根据是否发生衰弱分为衰弱组(n=355)和非衰弱组(n=502)。收集慢性心力衰竭患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响CHF患者衰弱的因素。比较两组住院期间不良事件发生率。结果857例慢性心力衰竭患者衰弱发生率为41.42%(355/857)。单因素分析显示,衰弱组年龄大于非衰弱组,纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史比例、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于非衰弱组,左室射血分数和血红蛋白低于非衰弱组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史和NT-proBNP升高为影响慢性心力衰竭患者发生衰弱的独立危险因素,血红蛋白升高为独立保护因素(P<0.05)。857例CHF患者住院期间不良事件发生率为23.45%(201/857)。衰弱组住院期间不良事件发生率32.68%高于非衰弱组16.93%(P<0.05)。结论年龄、NYHA心功能分级、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史、NT-proBNP和血红蛋白为CHF患者发生衰弱的独立影响因素,衰弱可增加CHF患者住院期间不良事件发生率。
- 唐宇张娟黄静
- 关键词：慢性心力衰竭衰弱影响因素
- 冠状动脉内支架术对多支血管病变的预后影响
- 2021年
- 本次实验研究冠状动脉内支架术对多支血管病变患者的疗效和预后。方法 本次实验研究的对象是2015年1月-2019年1月在我院接受治疗的205例选择性冠状动脉内支架术的冠心病患者,对这215例患者进行随访最终确定了193例完整病例。利用随机分组的方式将其分成三组,其中甲组78例患者是单支病例,乙组50例患者是多支病变完全重建,丙组65例患者是多支病变不完全重建,对甲、乙、丙组患者术后的预后情况进行比较。结果 甲、乙、丙三组患者的随访时间以及并发症发生率在统计学上没有差异(P > 0.05)。甲组患者和丙组患者相比心脏事件减少(P < 0.05),心绞痛复发率和再住院时间降低(均P < 0.01),心功能改善提升(P < 0.01)。乙组患者与丙组相比,心绞痛复发率、再住院率和心功能改善率均在统计学上具有意义(P < 0.05)。结论 冠状动脉内支架术对多支血管病变患者来说是非常安全的,同时预后良好。病变血管冠脉完全血管重建的患者的远期获益更优,值得推广。
- 向乾才张娟张天贵杨明春张羽
- 关键词：冠状动脉疾病支架术介入治疗预后
- 急诊补救PCI治疗在凉山地区急性心肌梗死中的应用及临床效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的:调查急诊补救PCI治疗在凉山地区急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的应用,并分析其临床效果。方法:选取西昌市人民医院心血管内科2018年6月-2019年5月收治的237例AMI患者作为研究对象。根据治疗方式的不同将其分为直接PCI组(n=122)、延迟PCI组(n=67)和补救PCI组(n=48)。直接PCI组直接实施PCI治疗,延迟PCI组接受静脉溶栓后行择期PCI治疗,补救PCI组则是接受静脉溶栓后未再通行补救PCI治疗。比较三组梗死血管再通情况、心功能、不良心脑血管事件(MACCE)发生率及预后生存情况。结果:治疗后,三组IRA血流TIMI分级均较治疗前上升。其中补救PCI组IRA再通率为97.92%,高于直接PCI组的95.08%和延迟PCI组的94.03%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,三组LVEF、LVFS、LVEDD和LVESD比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,三组心功能指标均较治疗后1个月有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,补救PCI组LVEF、LVFS水平高于直接PCI组及延迟PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,三组MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析发现,补救PCI组生存率为95.83%,高于直接PCI组的91.80%和延迟PCI组的91.05%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当凉山地区AMI患者溶栓治疗效果不佳时,可立即转至笔者所在医院实施补救PCI治疗,其IRA再通率高,可改善患者心功能,从而促进远期预后。
- 向乾才张娟张天贵杨明春陆亮马开龙张羽
- 关键词：急性心肌梗死疗效
- 氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征患者的预后与对氧磷酶1Q192R基因多态性的相关性被引量：12
- 2021年
- 目的观察氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后与对氧磷酶1(PON1)Q192R基因多态性的相关性。方法所有患者均单次口服负荷剂量氯吡格雷300 mg,而后改为每次75 mg,qd+阿司匹林每次100 mg,qd,口服。所有患者至少服用氯吡格雷维持剂量3~7 d后,用光学比浊法检测血小板反应性。观察PON1 Q192R基因多态性与血小板高反应性(HTPR)的相关性,用Logistic多因素分析法探究PON1 Q192R基因多态性与终点事件的相关性。结果在203例患者中,GG、AG和AA型分别有84,97和22例。PON1 Q192R GG、AG和AA型的HTPR占比分别为40.48%,45.36%和45.45%,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加均显著相关(均P<0.05)。结论PON1 Q192R基因多态性与HTPR无显著相关性,但PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加显著相关。
- 向乾才罗廷福张娟张天贵
- 关键词：阿司匹林肠溶片急性冠状动脉综合征
