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新诊断2型糖尿病视网膜病变与周围神经病变的相关危险因素分析被引量：36: 2017年; 【目的】分析新诊断2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病周围神经病变(DPN)的发病特点及其相关危险因素与2种微血管病变之间的关联性。【方法】回顾性分析2009-2012年期间新诊断的共211例2型糖尿病患者的住院资料,并对DR与DPN进行患病特点、发病危险因素与2种微血管病变的关联性的分析。【结果】新诊断2型糖尿病的患者中DPN的患病率(33.6%)高于DR(12.3%),2种微血管病变可共同存在,且DR与DPN存在关联(r=0.158,P=0.020)。单因素分析显示年龄、收缩压为2种微血管病变的共同相关危险因素。【结论】在新诊断2型糖尿病时,在各年龄段均应注意同时筛查DR与DPN,在控制血糖的同时,控制收缩压将有利于DR与DPN的共同防治。; 方敏余韵欧阳正隆刘丹王梅; 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病周围神经病变 2型糖尿病

甲状腺相关眼病的EUGOGO临床分级特征被引量：9: 2018年; 【目的】分析甲状腺相关眼病(GO)以欧洲甲状腺相关眼眶病专家组(EUGOGO)标准分级的临床特征。【方法】回顾性收集2010年1月-2016年12月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科明确诊断为GO的110例病例,记录其病史、眼部检查,分别按照EUGOGO标准、NOSPECS标准进行GO严重程度的分级,按照临床活动度评分(CAS)进行GO炎症活动度的分级,并对这些指标进行综合性分析。【结果】本研究共收集110例患者211眼。患者年龄平均47.4(S=12.8)岁,其中具有吸烟史27例。甲状腺疾病病史平均24.7(S=42.5)月。GO病史平均10.4(S=23.1)月。眼球突出度平均19.1(S=3.1)mm。按照EUGOGO标准:轻度25例(22.7%),中-重度56例(50.9%),威胁视力病例包括压迫性视神经病变(DON)或角膜破坏29例(26.4%)。临床活动度CAS评分≥3分者(活动)47例(42.7%),CAS评分<3分者(不活动)63例(57.3%)。而按照NOSPECS分级系统评估,2级2例(1.8%),3级9例(8.2%),4级69例(62.7%),5级6例(5.5%),6级24例(21.8%)。所有病例中,74例(67.3%)接受全身激素治疗;15例(13.6%)接受眼眶放射治疗;4例(3.6%)接受手术治疗(眼眶减压术,3例;斜视手术,1例)。【结论】GO患者非活动性病例略多于活动性病例,中-重度病例与威胁视力的病例占多数。目前国内按照EU-GOGO推荐的治疗方法进行治疗的病例较少,对GO临床治疗方案尚不统一,因而需要进一步探索适合我国国情治疗GO的研究。; 曾鹏余韵范淑贤李梓敬张一弛廖韵如胡玉新王梅; 关键词：甲状腺相关眼病疾病严重程度指数突眼

自噬在早期糖尿病大鼠视网膜神经病变中的作用被引量：3: 2017年; 目的探索自噬在糖尿病大鼠视网膜损伤中的表达变化及其与视网膜神经节细胞(RGC)损伤的相关性。方法共有60只Wistar大鼠经链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,分别在糖尿病0、4、12周检测RGC数量、视网膜电图(ERG)、视网膜血管形态学变化,Western blot法检测自噬标记物LC3b-Ⅱ与Beclin-1的蛋白表达,免疫组化法检测LC3b-Ⅱ在视网膜上的表达部位。结果糖尿病造模成功后,视网膜RGC数在第12周时减少至0周时的(88.6±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。并且ERG的b波以及总振幅在第4周时就出现降低,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot检测显示,糖尿病4周和12周大鼠视网膜中的LC3b-Ⅱ和Beclin-1表达均逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化方法显示LC3b-Ⅱ在各时期糖尿病大鼠视网膜中的视网膜神经节细胞层表达阳性。结论糖尿病视网膜病变中自噬参与了RGC的损伤。; 欧阳正隆余韵胡玉新曾鹏李香豫王梅; 关键词：自噬糖尿病视网膜病变视网膜电图视网膜神经节细胞

原发性青光眼患者手术后使用降眼压滴眼液的眼表损伤分析被引量：3: 2016年; 目的:了解原发性青光眼抗青光眼手术后使用降眼压滴眼液的眼表损伤。方法:病例对照研究。研究对象在我院就诊并接受降眼压滴眼液并含有苯扎氯铵防腐剂的原发性青光眼(包括原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼)患者。按照患者是否已接受抗青光眼手术,将患者分为未手术组与手术组,对眼表疾病(ocular surface disease,OSD)的检测指标进行比较。主要指标:泪膜破裂时间(tear film break-up time,TFBUT)、荧光素角膜染色(点状角膜炎)。结果:本研究共有39例72眼原发性青光眼,其中手术组9例14眼,未手术组30例58眼,手术组与未手术组中OSD的比例分别为78%与67%,两组间差异无统计学意义。手术组TFBUT异常率50%以及点状角膜炎发生的比例14%与未手术组(分别为54%,5%)比较,均无统计学差异。结论:原发性青光眼患者行抗青光眼术后,再接受降眼压滴眼液后的眼表损伤情况与未行手术而接受降眼压滴眼液者相近。; 余韵江嘉昕王梅胡玉新范淑贤宫海军; 关键词：眼表疾病青光眼药物

静止期轻度和中重度甲状腺相关眼病的眼表损害特征被引量：2: 2020年; 【目的】分析静止期轻度和中重度甲状腺相关眼病(GO)患者眼表损害的临床特征。【方法】回顾性收集2017年4月至2019年4月于中山大学孙逸仙纪念医院内分泌与眼科诊断为静止期轻度及中重度GO的初诊患者资料,共192例192眼。其中,轻度患者121例121眼;中重度患者71例71眼。将患者分为角膜损害组和无角膜损害组,对眼表刺激征和泪膜破裂时间(TFBUT)、上睑缘瞳孔反射距离1(MRD1)、下睑缘瞳孔反射距离2(MRD2)、基础泪液分泌实验(Schirmer′s test II)、眼球突出度等指标在两组之间的差异进行分析。【结果】本研究静止期轻度GO患者中角膜损害组表现异物感(21例,52.5%)和畏光(23例,57.5%)较无角膜损害组更常见(23例,28.4%;29例,35.8%)(P≤0.05);而静止期中重度GO两组之间没有差异。静止期轻度GO角膜损害组MRD15.1(S=1.9)mm,宽于无角膜损害组4.4(S=1.5)mm,(P≤0.05);静止期中重度GO角膜损害组TFBUT3.2(S=2.3)s,较无角膜损害组明显缩短6.2(S=3.2)s,(P≤0.05);同为角膜损害,轻度与中重度GO之间的症状和体征无明显差别。【结论】静止期轻度GO眼表损害患者更易出现异物感和畏光症状,眼表损害与MRD1增加相关;而中重度GO角膜损害患者症状与无角膜损害患者无差别,眼表损害与TFBUT缩短相关。; 余韵王晓艺欧阳正隆范淑贤胡玉新徐明彤王梅; 关键词：甲状腺相关眼病静止期眼表损害

使用降眼压滴眼液对青光眼患者眼表损伤的评估被引量：7: 2015年; 【目的】观察降眼压滴眼液局部治疗原发性青光眼后对眼表损伤的影响。【方法】本研究为横断面、观察性研究。研究对象为在我院就诊并接受降眼压滴眼液的青光眼患者。所用降眼压滴眼液均含有苯扎氯铵(BAK)防腐剂。主要检测指标:泪膜破裂时间(TFBUT)、荧光素角膜染色。【结果】本研究共收集41例(76眼)原发性闭角型青光眼(PACG)与原发性开角型青光眼(POAG)。发现眼表疾病(OSD)患者28例(68.3%)、点状角膜染色6眼(7.90%)、TFBUT异常42眼(56.0%)。上述体征与疾病的发生与青光眼分类无相关。点状角膜染色患者年龄(中位81岁)大于无角膜炎患者(中位62岁)(P=0.009);TFBUT异常组以每天点眼次数2次多见,而TFBUT正常组则以每天点眼1次多见,2组比较差异具有统计学意义(P=0.008);OSD患者年龄大于无OSD患者(P=0.042),且以每天点眼次数2次以上者居多(P=0.011)。【结论】含BAK的降眼压滴眼液可引起青光眼患者(包括POAG与PACG)的眼表损伤。年龄较大、每天点眼次数较多者容易出现眼表损伤。; 余韵胡玉新邹霞范淑贤季红宫海军廖韵如王梅; 关键词：眼表疾病青光眼药物

新诊断2型糖尿病视网膜病变与双下肢动脉CDFI、ABI相关性分析被引量：3: 2020年; 目的:探讨双下肢动脉彩色多普勒超声成像(CDFI)、踝/肘血压指数(ABI)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系。方法:回顾性连续收集2009年1月-2012年12月期间我院新诊断2型糖尿病患者住院资料,共38例。所有患者分为无DR组(NDR)、非增殖期DR组(NPDR)及增殖期DR组(PDR)三组,分析与双下肢动脉CDFI、高/低ABI之间的关系。结果:本研究中DR 8例(21.1%),双下肢动脉CDFI结果异常26例(68.4%),ABI结果异常5例(13.2%),其中低ABI 4例(15.5%),高ABI 1例(2.6%)。NDR、NPDR和PDR组与CDFI检查结果异常率不存在关联;而NDR、NPDR和PDR组与ABI检查结果异常率差异具有统计学意义(P≤0.05),其中低ABI在NPDR组与NDR组之间差异具有统计学意义(χ2=10.643,P<0.05),关联系数r=0.483。进一步logistic回归分析:低ABI为DR的独立危险因素(OR=29.933,P<0.05,95.0%CI:2.043-438.584)。结论:在新诊断2型糖尿病患者中,低ABI和双下肢动脉CDFI异常均有助于筛查DR;而低ABI是DR发生发展的独立危险因素。; 余韵刘思齐范淑贤欧阳正隆胡玉新王梅; 关键词：糖尿病视网膜病变彩色多普勒超声成像

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