陈卓
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂治疗179例分析
- 2012年
- 目的:总结良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂的应用经验,探讨个体化用药方案的价值。方法:回顾分析2002年4月—2010年8月术前终末期肝病模型(MELD)评分≥25分的179例肝移植病例资料,分为3个阶段:第一阶段(2002年4月—2004年12月)65例,第二阶段(2005年1月—2007年12月)64例,第三阶段(2008年1月—2010年8月)50例。第一阶段采用他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(MMF)+甲基强的松龙(MP)的常规三联用药方案,第二阶段采用减量的三联用药方案,第三阶段采用个体化免疫抑制方案。比较3个阶段存活率、感染死亡率和排斥反应发生率。结果:第一、第二、第三阶段患者的存活率呈逐渐升高的趋势;患者感染死亡病例数占相应阶段病例总数比率为27.7%、17.2%、8.0%,差异有统计学意义(P<0.05);患者感染死亡病例数占相应阶段死亡病例数比率为85.7%、64.7%、44.4%,呈下降趋势,第三阶段与第一阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05);第三阶段与第二阶段排斥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),与第一阶段比较排斥反应发生率虽然轻度升高(P<0.05),但是存活率却由67.7%提高到82.0%。结论:良性重症终末期肝病肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,减少了用药量,降低了感染死亡率,有利于提高患者存活率。
- 陈卓吴凤东
- 关键词：肝脏移植免疫抑制剂终末期肝病
