袁帅
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值研究被引量：4
- 2021年
- 目的探究MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值。材料与方法选取2012年5月至2017年5月接受MRI检查的颅内结核患者400例,根据颅内结核类型分为单纯脑实质结核、结核性脑膜炎和混合型颅内结核,分析不同类型颅内结核的MRI特征、抗结核治疗过程中的动态MRI变化;收集患者脑脊液标本,行脑脊液生化、细胞学检查,分析抗结核治疗过程中脑脊液指标的变化情况,总结MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值。结果400例颅内结核患者检出单纯脑实质结核179例(44.75%)、结核性脑膜炎71例(17.75%)和混合型颅内结核150例(37.50%)。单纯脑实质结核患者共检出病灶425个病灶,其中粟粒型196个,结节型167个,结核瘤62个;MRI信号特点表现为:信号均匀,呈稍长或等T1信号、长或稍长T2信号;信号不均匀,中心呈长或等T1信号、长T2信号,边缘呈稍长或等T1、T2信号。增强扫描表现为:均匀强化、环形强化和实性强化;治疗后1个月、3个月和6个月粟粒型病灶消失率均高于结节型和结核瘤的病灶消失率。结核性脑膜炎患者MRI表现为脑回样T2WI高信号,T1WI等或低信号,增强后可见脑膜呈放射状强化,以鞍上池脑膜强化、环池脑膜强化和四叠体池脑膜强化为主;治疗后,脑膜强化程度及增厚减轻,脑膜病变均进一步好转。混合型颅内结核患者MRI表现同时具有单纯脑实质结核和结核性脑膜炎的MRI征象;治疗后,脑膜病变好转,部分出现脑膜结节增大或增多。治疗后1个月、3个月和6个月,颅内结核患者的蛋白、白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞水平均较治疗前下降,氯化物和葡萄糖水平较治疗前升高(P<0.05)。结论不同类型的颅内结核存在明显MRI特征,明确颅内结核患者抗结核治疗期间的MRI动态及脑脊液生化、细胞学水平变化,有助于临床抗结核治疗疗效的评估及预测。
- 纪俊雨袁帅申静赵宇明
- 关键词：颅内结核脑脊液细胞学技术
- 64层螺旋CT多方位重组技术联合仿真内镜技术诊断支气管结核的应用价值被引量：10
- 2018年
- 目的探讨64层螺旋CT多方位重组(CTMPR)技术联合仿真内镜技术(CTVE)对支气管结核的诊断效能和应用价值。方法选取2013年4月至2016年12月河北省胸科医院收治疑似支气管结核患者122例,采用64层螺旋CTMPR和CTVE检查,以纤维支气管镜(FOB)病理学诊断为金标准,衡量其诊断效能。结果经FOB最终确定108例支气管结核,CTMPR联合CTVE技术诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为92.6%、71.4%、96.2%、55.5%及90.2%。经FOB最终确定病变类型包括充血水肿型74处,浸润增殖型48处,溃疡肉芽型50处,瘢痕狭窄型46处,共218处;CT诊断相符的204处,符合率93.6%,不同FOB病变分型的CT表现差异有统计学意义(P<0.05)。经FOB最终确定并发症包括阻塞性肺不张26例、阻塞性肺炎18例、阻塞性肺气肿15例,共59例,CT诊断相符的有56例,符合率94.9%。结论 64层螺旋CTMPR联合CTVE诊断支气管结核的准确率较高,是临床上重要的无创诊断技术。
- 申静纪俊雨李雯袁帅赵宇明
- 关键词：结核体层摄影术螺旋计算机支气管
- 静脉溶栓后神经功能恶化的治疗观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨抗凝和抗血小板聚集治疗脑梗死静脉溶栓后神经功能恶化的疗效。方法收集自2015年1月至2019年12月在石家庄市第一医院神经内科经静脉溶栓后神经功能恶化的62例急性脑梗死患者,行头颅CT除外出血转化后随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采用单抗加抗凝,即阿加曲班联合氯吡格雷治疗,对照组采用双抗,即阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗静脉溶栓后神经功能恶化的临床疗效及不良反应情况。结果治疗14天后治疗组NIHSS评分较对照组偏低(P<0.05),治疗组mRS评分亦低于对照组(P<0.05)。治疗组发生消化道出血1例,恶心、呕吐1例,对照组发生消化道出血1例,恶心、呕吐2例,对照组和治疗组不良反应的差异不显著。结论采用阿加曲班联合氯吡格雷治疗,减轻静脉溶栓后神经功能恶化症状,减轻残疾程度,疗效显著,且不会出现严重不良反应,安全可靠。
- 吕晓培李婧袁帅王聪杰张斌康梅卢海丽陈娜
- 关键词：静脉溶栓重组组织型纤溶酶原激活物
- 缺血性脑血管病微出血与白质病变的相关性研究’被引量：14
- 2017年
- 目的探讨缺血性脑血管病（isehemia cerebrovascular disease，ICVD）微出血（cerebral microbleeds，CMBs）分布特点与危险因素，及其与白质病变（white matter lesions，WML）的相关性。方法收集2015年2月至2017年1月在河北省人民医院神经内科就诊的180例ICVD患者，进行头颅核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）、磁敏感加权成像（susceptibility weightedimaging，SWI）序列检查。记录患者基线资料及高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，并对CMBs进行计数、分级，了解CMBs分布特点。应用Logisitic回归分析进行影响因素分析。将ICVD患者分为CMBs组与无CMBs组。CMBs组进一步按严重程度分为0～3级共4组，进一步研究CMBs影响因素与分级的相关性。再将ICVD患者分为WML组与无WML组，WML组采用年龄相关白质改变评分量表进行各个区域评分，进一步探讨WML与CMBs分级的相关性。结果（1）180例ICVD患者中，有CMBs者111例（61．7％），表现皮质及皮质下CMBs者80例（72．1％），其中颞叶皮质CMBs（49例，占61．3％）最常见，基底节及丘脑有CMBs者6l例（55．0％），幕下区域有CMBs者38例（34．2％），三者差异有统计学意义（X2=32．061，P〈0．01）。（2）年龄（B=0．046，OR=1．047，95％CI=1．017～1．077，P=0．002）与高同型半胱氨酸血症（B=1．458，OR=4．299，95％C／=2．114～8．744，P〈0．01）为影响CMBs的危险因素；（3）CMBs分级与WML总分存在正相关（r=0．393，P〈0．01）。结论ICVD患者CMBs最常见于颞叶；年龄和高同型半胱氨酸血症为CMBs的危险因素；随着WML总分增加，CMBs严重程度也增加。
- 吕晓培滕振杰袁帅王聪杰李虹陈娜卢海丽史万英董艳红李婧张斌
- 关键词：缺血性脑血管病脑微出血脑白质病变
- 动态增强CT时间密度曲线参数在肺部孤立性结节良恶性鉴别中的应用被引量：17
- 2019年
- 目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团块三期(13 s、23 s、90 s) CT强化图像,测量其ROI(感兴趣区)的CT值,分别计算强化峰值与主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值。在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,以t检验分析剩余的肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值差异是否有统计学意义。结果在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值有统计学差异(P=0. 002)。以强化峰值> 15 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的阈值时,灵敏度为100%,特异度为28. 6%。以强化峰值> 15 Hu且主动脉期、延迟期CT值差值<20 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的标准时,特异度可提升至84. 2%。结论大部分恶性SPN强化曲线的流出期表现为平台型,而炎性SPN通常为表现为持续上升或速升速降。在肺部三期强化检查中,主动脉期、延迟期CT值差值可以在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性,有一定的临床应用价值。
- 张莹耿广侯志华魏晗袁帅李雯王新举
- 关键词：孤立性肺结节时间密度曲线
- 脑脊液及颅脑MRI增强扫描对颅内结核的诊断价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的:研究脑脊液、颅脑磁共振成像(MRI)增强扫描对颅内结核的诊断价值。方法:对医院收治的400例颅内结核患者进行分析,所有患者均行脑脊液检查及MRI平扫、增强扫描,分析患者脑脊液改变及MRI影像学表现。结果:400例颅内结核患者中,MRI平扫检查异常患者292例,诊断阳性率为73%;增强扫描检查异常患者341例,诊断阳性率为85.25%;脑脊液检测异常患者305例,诊断阳性率为76.25%。MRI增强扫描诊断阳性率高于脑脊液检测,差异有统计学意义(x^(2)=10.422,P<0.05),两者联合诊断阳性率(91.00%)高于MRI、脑脊液单项诊断,差异有统计学意义(x^(2)=6.319,x^(2)=31.776;P<0.05);MRI及脑脊液检测对颅内结核诊断存在一致性,且一致性良好(Kappa=0.619,P<0.05)。结论:颅脑MRI及脑脊液检查各具侧重点,且一致性良好,可相互补充,对临床脑脊液检测阴性的疑似病例行MRI增强扫描,可提高诊断准确率,为颅内结核的诊断鉴别提供可靠证据。
- 纪俊雨申静袁帅赵宇明
- 关键词：脑脊液磁共振成像(MRI)颅内结核
- 一种影像科X射线扫描设备
- 本实用新型属于医疗设备技术领域，具体涉及一种影像科X射线扫描设备，包括底座、X射线接收板和X射线发射器，底座设有凹槽，凹槽设有电机，电机设有转轴，转轴设有第一斜齿，底座设有螺纹杆，螺纹杆设有第二斜齿，螺纹杆设有螺纹套，底...
- 袁帅
- 文献传递
- 一例不典型肺结核的误诊分析被引量：1
- 2018年
- 近年肺结核尤其是不典型肺结核发病率不断增加。不典型肺结核的临床表现缺乏特异性，进行血清学检查同样缺少特异性，胸部影像学检查的表现具有多变性，痰液中病原菌检出率比较低，导致其容易出现误诊和漏诊。笔者分析1例不典型肺结核患者的临床资料，并复习相关文献加以讨论，以期提高对不典型肺结核的临床诊疗水平。
- 李晓霞陈宁安晓颖袁帅朱桂云
- 关键词：不典型肺结核误诊分析胸部影像学检查血清学检查肺结核患者临床诊疗
- 一种CT检查用防护镜
- 本实用新型属于CT检查防护设备技术领域，具体涉及一种CT检查用防护镜，包括有开口向下的C形框架和防护镜片，防护镜片左右两侧均设有限位机构，限位机构包括有与防护镜固定连接的连接块，连接块固定连接有转轴，连接块设有塑料圆块，...
- 袁帅
- 文献传递
- 绿色通道溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者临床效果观察被引量：16
- 2020年
- 目的探讨绿色通道溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床效果。方法选取自2017年5月至2018年5月石家庄市第一医院收治的400例AIS患者为研究对象。根据急救流程不同,将患者分为A组和B组,每组各200例。A组接受传统的急救流程治疗;B组接受绿色通道溶栓治疗。比较两组患者急诊滞留时间、就诊至溶栓时间、发病至溶栓时间、静脉溶栓时间、静脉溶栓时间≤60 min比例,以及治疗有效率。结果A组急诊滞留时间、就诊至溶栓时间、发病至溶栓时间显著长于B组,静脉溶栓时间≤60 min比例显著低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组有效率为97.5%(195/200),高于A组的56.0%(112/200),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高效绿色通道优化及溶栓治疗有效缩短了AIS急救最佳治疗的时间,可显著提高溶栓治疗的有效率。
- 吕晓培李婧袁帅
- 关键词：溶栓治疗脑梗死急救
