- 332例复杂脊髓栓系综合征的手术治疗经验分享
- 目的:复杂脊髓拴系是指在单纯由终丝增粗牵拉造成脊髓圆锥低位的基础上还存在需要外科处理的神经系统并发的病理性改变,以及由脊髓拴系引起的泌尿系统和/或肢体感觉运动障碍等一系列并发症。通过总结分析不同类型复杂脊髓拴系综合症手术...
- 袁帅袁治赵志勇张景龙张赫尹航
- 关键词：显微外科神经电生理监测
- 文献传递
- 骶管囊肿的手术治疗:63例病例分享
- 目的:骶管囊肿(sacral canal cysts)是椎管内硬脊膜囊肿的一种类型,因其位于骶管内,所以被称为骶管囊肿。按照是否内含神经根,分为两种类型,即有神经根的骶管囊肿(Tarlov囊肿)和没有神经根的骶管囊肿。另...
- 袁帅袁治赵志勇张景龙郑锋伟张赫尹航
- 关键词：骶管囊肿脊髓拴系
- 一种神经内科助行器
- 本实用新型公开了一种神经内科助行器，包括助行器组件，所述助行器组件包括第一助行器组件、第二助行器组件、第三助行器组件和第四助行器组件，所述第一至第四助行器组件均包括支撑杆和调节杆，所述调节杆安装在支撑杆内部且调节杆和支撑...
- 鄢琦袁帅
- 文献传递
- Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨影响Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)患者手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月兰州大学第二医院神经外科收治的77例CM-Ⅰ患者的临床资料。采用后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形术治疗25例,后入路固定术治疗52例。采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分评估患者术后的短期疗效(出院时)、长期疗效(术后≥3个月)及疗效改善程度(即长期疗效较短期疗效提高的程度)。通过单因素分析和多元线性回归模型分析CM-Ⅰ手术疗效的影响因素。结果首发症状不同的患者出院CCOS评分存在差异(P=0.008)。术前不伴肢体无力、括约肌功能异常、小脑性共济失调、行走不稳,无脊柱侧弯,手术风险分级标准(NNIS)评分低的患者,出院CCOS评分更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前伴有枕部疼痛、无扁平颅底、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ级的患者,术后≥3个月的CCOS评分更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄为18~40岁,术前伴有肢体无力,合并寰枢椎脱位、寰枕融合,不合并扁平颅底,行后入路固定术的患者,CCOS评分改善更多,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术前肢体无力、脊柱侧弯均是CM-Ⅰ术后短期疗效的影响因素(均P<0.05)。ASA术前麻醉风险分级是CM-Ⅰ术后长期疗效的影响因素(P=0.047)。术前肢体无力、扁平颅底是CM-Ⅰ疗效改善程度的影响因素(均P<0.05)。结论术前不伴肢体无力、脊柱侧弯的CM-Ⅰ患者术后短期疗效更好,ASA术前麻醉风险分级低者术后长期疗效更好。术前伴肢体无力,无扁平颅底的CM-Ⅰ患者疗效改善程度更好。
- 余跃段磊李国强袁帅袁治许彦龙张祎年
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形寰枕关节后颅窝减压术
- 复杂脊髓拴系综合征的诊断和手术治疗:154例病例分析
- 袁帅袁治鄢琦张赫潘亚文
- 成人颅骨朗格汉斯组织细胞增生症囊变1例
- 2019年
- 51岁男性,因发现头皮肿物2年余并明显增大3个月入院。入院体格检查:左额部近中线处有一突起于头皮的半球形包块,直径约6 cm,质软,无明显压痛,无波动感,不透光,皮色、皮温正常,基底不移动。头颅CT检查发现头皮下肿物,颅骨缺损(图1A)。头颅MRI检查示颅骨溶骨性病损,呈囊性改变,向颅内外生长,侵及硬脑膜,推挤脑组织,占位效应明显(图1B^E)。
- 赵志勇尹航袁帅张景龙张赫袁治
- 关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症颅骨成人囊变手术
- 后纵隔非典型畸胎样/横纹肌样瘤术前误诊为肺隔离症1例
- 2021年
- 中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种较为罕见的恶性肿瘤[1],术前影像学诊断困难,易误诊。2020年4月我院收治一例后纵隔AT/RT,术前误诊为肺隔离症,报道如下。1临床资料患者男,16岁,因“颈部疼痛5个月,双上肢麻木2个月”于2020年4月22日入我院神经外科。
- 肖翠王芙蓉王成袁帅孙移明李璇杨建宝刘炎斌安海鸣
- 关键词：肺隔离症后纵隔术前误诊上肢麻木
- 原癌基因Pokemon与脑胶质瘤
- 2010年
- Pokemon基因作为POK转录抑制物家簇成员之一,可通过抑制ARF基因转录,调控ARF-MDM2-P53通路和其特有的BTB/POZ域与Kruppel锌指结构来调节蛋白-蛋白之间的相互作用等使癌细胞获得抗老化和凋亡的能力,并且具备调控其他癌基因和抑癌基因活性的功能。近来研究表明Pokemon基因与脑胶质瘤的发生关系密切,这为恶性肿瘤的基因治疗提供了一个新的研究方向。Pokemon基因是近几年原癌基因研究的热点之一,它不但在基因转录调节和组织细胞分化、肿瘤形成演变中起关键作用,而且对ARF基因的特异性抑制性以及它在人体组织中分布的广泛性都决定了Pokemon基因具有重要的研究价值。该基因有望作为肿瘤发生、发展过程中的主要调控点,而成为神经胶质瘤及其他人类恶性肿瘤基因治疗的新的靶点。
- 袁帅潘亚文
- 关键词：POKEMON原癌基因脑胶质瘤
- 复杂脊髓拴系综合征的手术疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。
- 袁帅袁治张景龙鄢琦张赫潘亚文
- 关键词：脊髓拴系综合征显微外科神经电生理监测
- 以半椎板小骨窗切除椎管内外沟通性哑铃型肿瘤
- 目的:椎管内外沟通性肿瘤起源于椎管内硬脊膜下,通过椎间孔生长至椎旁,形似哑铃状,也称为哑铃型肿瘤,占椎管内神经源性肿瘤的15%,多数为神经鞘瘤,少数为神经纤维瘤。该型肿瘤传统手术多采取后正中入路全椎板游离,硬脊膜内、外分...
- 袁帅袁治赵志勇张景龙张赫尹航
- 关键词：半椎板入路小骨窗
- 文献传递
