徐钧
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工膝关节翻修术治疗初次置换术后假体周围感染的早期临床疗效被引量：4
- 2018年
- 目的探讨人工膝关节翻修术治疗初次置换术后假体周围感染的治疗方法选择、围手术期要点和早期临床疗效。方法 2009年7月至2016年6月对华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院骨外科9例初次人工膝关节置换术后符合美国骨肌感染协会假体周围感染定义的患者进行翻修术,其中女6例,男3例;平均年龄(65±6)岁。2例行一期翻修术,7例行二期翻修术。所有翻修术均使用含抗生素骨水泥。二期翻修术中3例为全抗生素骨水泥关节型占位器,4例为全抗生素骨水泥非关节型占位器。采用配对t检验对术前及术后末次随访的患膝评分和活动范围进行比较。结果 9例患者均获得随访,平均随访时间为(28±25)个月。关节活动范围术前为(43±5)°,术后(87±20)°,差异有统计学意义(t=-96.6,P<0.01)。疼痛视觉模拟评分术前为(3±2)分,术后(7±2)分,差异有统计学意义(t=-11.3,P<0.01)。美国特种外科医院膝关节评分术前为(42±10)分,术后末次随访时为(84±5)分(t=-127.4,P<0.01)。无1例出现感染复发。结论应用人工膝关节翻修术是治疗初次置换术后膝关节假体周围感染的有效方法,术前仔细的病情评估及正确手术方案选择、术中彻底的感染病灶清理及合适抗生素骨水泥占位器应用、术后规范的抗感染治疗是获得较满意早期疗效的必要条件。
- 李舰张卫国蒋林柳昊周忠徐钧
- 关键词：再手术膝关节假体
- 影响全髋关节置换术患者并发症的危险因素及MRI诊断分析被引量：13
- 2020年
- 目的分析影响全髋关节置换术患者并发症的危险因素及核磁共振成像(MRI)的诊断价值。方法对我院46例THA术后疼痛患者以及同期在我院行THA手术未出现术后并发症者120例的临床资料进行回顾性分析。通过Logistic回归分析,发现影响THA术后并发症发生的独立危险因素;将MRI征象与手术、病理结果进行对照分析,评估MRI诊断术后假体无菌性松动、感染、骨溶解的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。结果高龄(年龄>65岁)、髋关节手术史、住院时间>15天、长期应用激素是影响THA术后并发髋关节脱位的独立危险因素(P均<0.05);46例患者手术病理检查结果显示存在无菌性松动22例、感染14例、骨溶解10例。MRI检查显示存在无菌性松动24例、感染14例、骨溶解8例;MRI诊断无菌性松动的敏感度、特异度、准确度分别为95.45%、87.50%、87.50%;诊断感染的敏感度、特异度、准确度均为100.00%;诊断骨溶解的敏感度、特异度、准确度分别为80.00%、100.00%、95.65%。结论高龄(年龄>65岁)、髋关节手术史、住院时间>15天、长期应用激素均可增加THA术后并发症的发生风险,MRI检测对于THA术后并发症的诊断具有良好价值。
- 高红丽徐钧张衣北
- 关键词：全髋关节置换术术后并发症核磁共振成像
- 结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果。方法选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能。结果所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月。无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生。参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%。结论采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好。
- 张施展张卫国徐钧周忠陈丰简小飞黄杰
- 关键词：股骨转子间骨折骨移植股骨近端锁定钢板
