陈东
- 作品数：27 被引量：110H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市科委科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损
- 2021年
- 目的:探讨自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损的临床效果。方法:对7例外伤后耳廓软骨部分缺损的患者采用自体耳甲腔软骨游离移植修复,视软骨缺损大小取同侧或者对侧的耳甲腔软骨缝合固定在缺损软骨处再造软骨支架,取耳周皮瓣转移覆盖软骨,修复耳廓部分缺损。结果:7例耳廓部分缺损患者采用同侧或者对侧耳甲腔软骨游离移植修复,再造耳廓形态满意,随访6个月耳廓软骨未见明显吸收,形态稳定。结论:采用自体耳甲腔软骨游离移植修复耳廓部分缺损,可避免取肋软骨,手术简单,局部麻醉下即可完成手术,长期随访软骨未见明显吸收,效果满意。
- 徐洲汪涛王珮华陈东
- 关键词：耳廓修复外科手术
- 胸锁乳突肌肌皮瓣在颌面皮肤软组织缺损修复中的应用被引量：2
- 2015年
- 胸锁乳突肌肌皮瓣应用于头面部皮肤软组织缺损的文献报道不多，近年来报道也多应用于修复口腔内软组织缺损、食道狭窄的重建旧、修复咽瘘、气管壁部分重建手术，耳鼻咽喉头颈外科医师应用该肌皮瓣修复颌面部皮肤及皮下软组织缺损的相关报道少见.
- 陈东汪涛吴晴伟王珮华
- 关键词：软组织缺损修复胸锁乳突肌肌皮瓣颌面重建手术肌皮瓣修复食道狭窄
- 外鼻部分缺损的鼻唇沟瓣分区修复方式
- 2023年
- 鼻唇沟皮瓣是常用的局部皮瓣修复方法,可用于修复外鼻缺损。通过选择鼻唇沟区皮肤作为修复材料,可以获得较为满意的面部形态和美学效果,因为该区域的皮肤与邻近的外鼻皮肤在色泽、质地和类型上相似。鼻唇沟皮瓣的分区修复方式包括鼻唇沟推进瓣、易位瓣、折叠瓣、瓦合瓣、岛状瓣和双瓣等。在修复鼻侧面或鼻翼缺损时,根据创面大小可选择推进瓣、易位瓣、瓦合瓣或岛状瓣等方法;针对鼻翼及前鼻孔等部位的洞穿型缺损,可选择鼻唇沟折叠瓣及瓦合瓣;针对鼻下部的组织缺损,可选择鼻唇沟双瓣进行修复。在选择适合的鼻唇沟瓣类型和分区修复方式时,术者需要综合考虑多个因素,包括缺损程度和位置、血供情况、组织可塑性以及术后外观和功能要求等。
- 王珮华陈静怡孙艺渊吴晴伟陈东
- 关键词：鼻唇沟瓣
- 骨修复材料在牙源性上颌窦炎口窦沟通修复中的运用
- 2022年
- 目的探讨骨修复材料在牙源性上颌窦炎口窦沟通在修复中的运用价值。方法对2020年1~12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的牙源性上颌窦炎,拔除残牙后口窦瘘,运用骨修复材料修复的4例患者行回顾性分析。男性2例,女性2例;年龄31~64岁;2例与第一磨牙有关,1例第二磨牙,1例第三磨牙。4例患者症状除牙痛外,均有鼻腔异味多日,术前口腔科就诊,明确残牙已无保留可能,需拔牙治疗;术前CT检查,均提示有残牙牙根突入窦腔,上颌窦内低密度影,2例人术前鼻内镜检查,见上颌窦口有白色脓液溢出。手术行鼻内镜下上颌窦窦口开放扩大术;拔出残牙,清除炎性肉芽,探明已出现口窦沟通,用生理盐水冲洗干净后,植入骨修复材料,用颊黏膜推进瓣和腭黏骨膜旋转瓣覆盖缝合。术后使用减充血剂,抗生素;口腔漱口,软质饮食。结果4例患者均一期愈合,未出现口窦瘘的发生。结论骨修复材料在口窦沟通的治疗中,作为修复用材料,安全有效,为今后行种植牙提供了基础。
- 陈东汪涛徐洲王钟颖
- 关键词：牙源性上颌窦炎
- 285例儿童鼻骨骨折影像分析及骨折分型研究
- 2023年
- 目的通过CT影像分析,探究儿童鼻骨骨折的影像学特点,为制定个性化儿童鼻骨骨折诊疗方案提供依据。方法回顾性总结2016年1月-2021年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的285例儿童鼻骨骨折患者,其中男191例,女94例,年龄7个月至14岁,平均年龄(8.52±3.51)岁。将研究对象按年龄分为学龄前组(0~5岁),小学组(6~11岁),初中组(12~14岁),由影像科收集DICOM格式的CT影像数据,使用Mimics软件对CT影像进行三维重建,分析以上患者鼻骨骨折的特点,统计面中部其他骨骨折的发生率,并提出一种新的基于CT影像的儿童鼻骨骨折分类方法。结果统计285例患者中,学龄前组患儿69例(24.21%)、小学组患儿145例(50.88%),初中组患儿71例(24.91%);其中单纯型鼻骨骨折210例(73.68%),复合型鼻骨骨折75例(26.32%)。根据上述患者的CT影像,分析儿童鼻骨骨折的影像学特点,将儿童鼻骨骨折分为4种类型,其中Ⅰ型为单纯鼻骨骨折无移位,只见骨折线34例(11.93%),Ⅱ型为单纯鼻骨骨折有移位176例(61.75%),Ⅲ型为合并1种面中部其他骨骨折的鼻骨骨折70例(24.57%),Ⅳ型为合并两种及以上面中骨骨折的鼻骨骨折5例(1.75%)。结论影像学分析儿童鼻骨骨折特点和鼻骨骨折分型方法,骨折的匹配度更高,可以更好地评估儿童鼻骨骨折的情况,并对儿童鼻骨骨折的个性化治疗有一定的指导作用。
- 江璞玉孙艺渊王珮华陈静怡陈东石润杰
- 关键词：鼻骨骨折
- 鼻尖鼻背缺损延期局部皮瓣修复的疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的探讨鼻部急诊外伤病例中鼻尖鼻背部缺损延期局部皮瓣修复的临床疗效及应用推广的可能性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科于2011年1月至2014年1月急诊收治的鼻尖鼻背部皮肤及皮下、肌肉组织、软骨层部分缺如的8例外伤患者的临床资料。其中男7例,女1例。纯鼻尖缺损3例、单纯鼻背缺损2例、鼻尖合并鼻背缺损3例。所有病例均先在急诊行清创止血初步处理,并入院接受局部换药及全身应用抗生素治疗1~3 d,然后在全麻下行缺损区局部皮瓣转移修复以及重建鼻部外形的手术治疗。结果所有患者随访6个月~2年。8例患者术后皮瓣全部存活。所有患者无局部感染或者坏死的发生。对于近期和远期的鼻部外形,或者鼻腔的通畅程度上,患者及手术医生主观评定均较满意。患者的生活及社交能力均未受到明显损失。结论对于外伤所致鼻尖鼻背缺损的患者,选择性地给予清创换药和抗炎数日处理后再延期全麻下行局部皮瓣修复是可行且有效的。同时经过局部一定时期的换药后患者接受手术的耐受力较好。
- 吴晴伟赵影颖赵影颖王钟颖王珮华
- 关键词：鼻损伤外科皮瓣修复外科手术
- 导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨导航系统在鼻眶筛复合骨折手术中的应用,寻求导航系统的介入对鼻眶筛复合骨折手术复位精准性的帮助及导航系统手术的优势。方法 62例鼻眶筛复合骨折的患者被纳入试验中。在采集并导入DICOM格式的CT影像学数据后,术前利用计算机辅助设计复合面部对称性的鼻眶筛复合骨折复位方案,术中在导航系统的指导下完成鼻眶筛复合骨折的复位手术,并实时验证复位后位置与术前设计方案的匹配程度。结果在导航系统通过注册后,术中的骨折及解剖位置与CT影像学数据精准吻合,计算机的系统误差控制在1 mm之内。所有的手术都在实时导航下顺利完成,术中根据术前的复位方案精准复位,利用导航系统判断复位后骨质与设计方案的匹配程度。患者术后面部外形改善明显,所有纳入的患者对手术复位结果满意。结论在计算机辅助下,通过术前测量、模拟、设计,导航技术有利于提高鼻眶筛复合骨折术中复位的精准性、减少手术风险、降低再次手术的发生率、恢复面部对称性。
- 许晨婕陈东陈东
- 关键词：导航系统计算机辅助设计
- 鼻骨骨折的诊断与治疗被引量：3
- 2018年
- 鼻部突出于颜面部正中,由上半部的骨性鼻锥、下半部的软骨性鼻锥和鼻小叶构成,突出于体表的解剖特点使其较易受到外力伤害.鼻骨由左右各一的近似长方形的薄骨片于中线结合,是骨锥中最薄弱的部分,且鼻骨从鼻根到鼻尖骨质逐渐变薄,故鼻骨中下部在外力作用下易发生骨折,有文献报道鼻骨骨折占面部外伤后骨折的37.7%,是面部最常见的骨折类型,在全身骨骼的骨折中发病率排名第三.
- 陈东陈东
- 关键词：鼻骨骨折颜面部骨折类型全身骨骼外伤后
- 前鼻腔狭窄手术干预的数值模拟研究被引量：4
- 2018年
- 目的建立前鼻腔狭窄患者鼻腔的CFD模型,分析前鼻腔狭窄患者鼻腔吸气相气流动力学特征,并且在通过手术方式恢复正常鼻腔形态结构后,对比术前术后气流流场的改变情况,评估手术对鼻腔通气生理功能的影响及手术疗效。方法26例外伤性前鼻腔狭窄患者,其中一例为双侧前鼻腔狭窄,建立CFD模型,在Fluent软件中模拟并分析平稳吸气相鼻腔的流场特征,并对其中患者的术前术后鼻腔流场变化信息进行对比分析。结果 26例前鼻腔狭窄患者鼻腔的狭窄部位均发生于鼻腔最为狭窄的鼻瓣区,截面积在术前平均为0.40±0.16cm^2,术后为0.78±0.18cm^2,显示有统计学差异性(P<0.01);狭窄侧鼻腔鼻瓣区有较高的气流流速(平均6.5±2.31m/s),手术增大了鼻瓣区截面积的同时也使得该区域术后的气流流速明显下降(平均2.92±0.86m/s),显示有统计学差异性(P<0.01);吸气相气流压强和速度的梯度分布显示,手术恢复了鼻瓣区鼻腔结构对称性的同时,狭窄侧鼻腔鼻阻力下降(术前的0.26±0.136Pa.s/mL,术后的0.116±0.075Pa.s/mL,显示有统计学差异性P<0.01)。结论通过对前鼻腔狭窄患者鼻腔结构及术后的鼻腔结构CFD数值模拟分析,具体客观地认识到前鼻腔狭窄患者鼻腔内气流分布状况以及手术对鼻腔结构和气流场的影响,手术恢复了双侧鼻腔鼻瓣区结构对称性的同时,获得了双侧鼻腔的对称的气流分布,狭窄侧鼻阻力下降,手术能有效改善鼻瓣区的狭窄异常不仅是降低鼻阻力不可或缺的,而且也是评估手术疗效好坏的关键。
- 汪涛王珮华陈东陈东
- 关键词：数值模拟鼻瓣区
- 面中部复合骨折的外科处理
- 面中部复合骨折的外科处理 目的:探讨面中部创伤骨折以及继发畸形和功能障碍的手术治疗方案及治疗效果材料与方法:回顾性分析2009年11月至2013年4月本科收治的面中部创伤骨折的82例患者资料(排除了单纯鼻骨骨折病例).
- 陈东
