许秋平
- 作品数：9 被引量：68H指数：4
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- 罗哌卡因-帕瑞昔布钠多模式镇痛在输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后镇痛中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:分析罗哌卡因联合帕瑞昔布钠多模式镇痛在输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后镇痛效果。方法:选取2018年1月-2019年1月在本院妇产科行宫腹腔镜手术的输卵管性不孕患者112例,按照随机数字表法将患者分为观察组(56例)和对照组(56例),两组均在腹腔镜各切口周围注射0.5%的罗哌卡因10ml,观察组给予帕瑞昔布钠40mg静注,对照组给予相同容量的0.9%氯化钠。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1、4、12、24、48h疼痛程度;比较拔管即刻和拔管后5min躁动评分和拉姆齐镇静评分(Ramsay),术中瑞芬太尼用量及术后静脉自控镇痛泵(PCA)按压次数;不良反应。结果:观察组术后各时间点VAS评分均低于对照组,拔管即刻和拔管后5min躁动评分(1.38±0.71分、0.74±0.48分)低于对照组(1.94±0.77分、1.43±0.45分)、镇静评分(1.86±0.55分、2.65±0.72分)高于对照组(1.55±0.58分、2.14±0.64分)。术后PCA按压次数(2.75±1.48次)低于对照组(5.39±1.58次)(均P<0.05),两组术中瑞芬太尼用量及术后恶心呕吐、呼吸抑制及切口水肿、感染等不良反应总发生率(14.3%、21.4%)无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因联合帕瑞昔布钠多模式镇痛可有效减轻宫腹腔术后患者的疼痛状态,减少术后不良反应的发生,值得临床使用。
- 李俊许秋平彭学刘艳余正文
- 关键词：宫腹腔镜手术罗哌卡因
- 全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者麻醉效果及相关指标的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:探究腹腔镜结肠癌根治术患者采用全麻复合硬膜外麻醉的效果及对相关指标的影响。方法:选取120例于2016年9月到2018年10月期间在我院进行腹腔镜结肠癌根治术的患者,按随机数字表法分为对照组(n=60)和复合组(n=60),对照组采用全麻,复合组采用全麻复合硬膜外麻醉。观察两组患者的麻醉效果;记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹结束后(T3)和出室即刻(T4)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)的变化;手术前、麻醉复苏前和术后1天的胰岛素抵抗指数(IR)、血糖水平(BS)、肾上腺素(AD)以及血清皮质醇(Cor)水平的变化;麻醉前、麻醉后2 h、术后1天和术后3天的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+的水平变化。结果:复合组患者的麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间明显短于对照组,麻醉维持时间明显长于对照组(P<0.05)。复合组患者在T2、T3、T4时间点的DBP、SBP和HR明显低于对照组(P<0.05)。麻醉复苏前和手术后1天,复合组患者的IR、BS、AD、Cor的水平明显低于对照组(P<0.05)。麻醉后2 h、术后1天和术后3天的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜结肠癌根治手术患者进行全麻符合硬膜外麻醉可以提高麻醉效果,减少对血流动力学的影响,减轻应激反应,减少对患者细胞免疫功能的影响。
- 袁观然许秋平刘艳李俊刘仁齐
- 关键词：全麻硬膜外麻醉结肠癌T淋巴细胞亚群
- SLIPA喉罩全麻复合颈丛神经阻滞在沙滩椅体位锁骨骨折内固定手术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的观察SLIPA喉罩全麻复合颈丛神经阻滞在沙滩椅体位锁骨骨折内固定手术中的应用效果。方法选择择期行锁骨骨折复位内固定手术病人48例,随机分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组),各24例。两组均采用全麻复合颈丛神经阻滞,S组采用喉罩通气,G组采用气管导管通气。记录入室5min后(T0)、颈丛神经阻滞成功后15min静脉麻醉诱导前(T1)、喉罩或气管导管插入即刻(T2)、拔除喉罩或气管导管前(T3)、拔除后即刻(T4)5个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。监测置入喉罩前(或插管前)、置入喉罩后(或插管后)30min、插管后1h动脉血酸碱度(pH值)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、气道压峰值(PAW)。观察两组病人拔管后不良反应。结果 G组T2和T4时间点的MAP和HR均高于T1(F=10.682、26.713,P<0.05);与S组比较,G组T2和T4时间点的MAP和HR均明显升高(t=2.162~2.690,P<0.05);两组各时点的PAW、PaCO2在体位改变后均在正常范围。拔管后G组有6例发生呛咳;S组有3例诉咽干,2例诉胃胀气;两组均有1例拔管时出现渗血,两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无反流误吸发生。结论 SLIPA喉罩全麻复合颈丛神经阻滞用于沙滩椅体位锁骨骨折内固定手术,可取得与插管全麻相同的麻醉效果,但随使用时间延长密闭性有降低趋势。
- 周民许秋平
- 关键词：SLIPA喉罩
- 高原地区妊娠合并嗜铬细胞瘤误诊1例
- 2020年
- 1病例资料患者,女,藏族,32岁,58kg,因"停经9月,发现血压升高1次"入院待产。患者既往否认有头痛、心悸、眼花、浮肿等病史,孕期产检8次,历次血压均正常。入院测血压157/107mmHg,查体双下肢无浮肿;辅助检查血常规、肝肾功能、凝血功能、尿常规均无异常。
- 单志多吉周民许秋平
- 关键词：嗜铬细胞瘤病例资料尿常规血常规肝肾功能
- 右美托咪定浓度对输卵管性不孕宫腹腔镜术全身麻醉苏醒拔管期间应激反应及血流动力学影响被引量：21
- 2020年
- 目的:分析不同浓度右美托咪定对输卵管性不孕患者宫腹腔镜术全身麻醉苏醒拔管期间应激反应及血流动力学影响。方法:选取2018年1月—2019年1月在本院妇产科行宫腹腔镜联合手术的输卵管性不孕患者112例,分为对照组、右美托咪定低剂量组(0.25μg/kg)、中剂量组(0.50μg/kg)、高剂量组(1.00μg/kg)各28例,比较各组手术、拔管、苏醒时间;比较给药前(T1)、拔管前1min(T2)、拔管时(T3)、拔管后3min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,比较T1、T2、T4时间点患者血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平。观察术后不良反应。结果:高剂量组拔管时间(27.06±7.35min)、苏醒时间(19.58±2.74min)高于对照组和低、中剂量组(P<0.05);COR、ADR水平,在T2、T4时对照组较T1时升高,T2、T4时右美托咪定各剂量组均低于对照组,在T4时中、高剂量组低于低剂量组(均P<0.05);SBP、DBP在T2时右美托咪定各剂量组均低于对照组,T3、T4时中、高剂量组均低于对照组(均P<0.05);MAP、HR水平,T3、T4时对照组和低剂量组高于T1、T2时,T3、T4时中、高剂量组低于对照组(均P<0.05)。对照组和低剂量组心动过速及高血压的发生率高于中、高剂量组,高剂量组心动过缓及低血压发生率高于对照组及低、中剂量组(均P<0.05)。结论:0.50μg/kg剂量的右美托咪定用于输卵管性不孕患者宫腹腔镜术全身麻醉苏醒后,可有效降低患者术后应激反应,促进血流动力学稳定,且不良反应较小。
- 李俊许秋平彭学刘艳丁汉琳
- 关键词：输卵管性不孕麻醉苏醒应激反应
- 右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎症因子及认知功能的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎症因子以及认知功能的影响,为右美托咪定在腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术的临床应用提供参考。方法:选择武汉科技大学附属普仁医院2015年7月至2017年6月收治的100例行腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者作为研究对象,根据不同麻醉方式分为观察组和对照组两组,各50例,其中观察组患者在给予麻醉诱导前30 min,负荷剂量1.0μg/kg的右美托咪定静脉输注10 min,之后给予患者0.5μg/kg的右美托咪定持续性静脉输注至手术结束前30 min为止,对照组患者按照上述给药方法静脉输注同等容量的生理盐水。然后分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、手术结束后4 h(T2)以及手术结束后1天(T3)取患者的外周静脉血,测定比较两组患者各相应时间点的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等炎症因子水平,外周血皮质醇(cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)等应激水平,MMSE评分、TMT完成时间等认知功能;并分析两组患者术后的不良反应发生情况。结果:两组患者T0时间的血清IL-6、TNF-α、CRP、cor、E、NE水平以及TMT、MMSE认知功能评分差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性;而观察组患者T1、T2、T3各相应时间点的血清IL-6、TNF-α、CRP、cor、E以及NE水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者T2、T3各相应时间点的MMSE评分明显高于对照组,TMT评分值明显低于对照组(P<0.05);且术后观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可以明显降低腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者血清应激反应以及炎症因子水平,改善术后认知功能,减少术后不良反应的发生,效果显著,值得临床推广使用。
- 袁观然刘仁齐许秋平洪志荣张丹
- 关键词：炎症因子
- 右美托咪定联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用被引量：25
- 2019年
- 目的观察右美托咪定(DEX)联合丙泊酚在无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查麻醉中应用情况。方法按随机数字表法将2016年1月至2018年1月本院收治的94例行无痛纤支镜检查患者分为DEX+丙泊酚+舒芬太尼组(观察组,n=47)和丙泊酚+舒芬太尼组(对照组,n=47)。记录两组患者麻醉前(T1)、纤支镜达声门即刻(T2)、纤支镜达气管隆突即刻(T3)、检查完毕即刻(T4)、检查完毕10 min(T5)时生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)]监测结果,比较两组患者T1、T5时血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平差异,观察检查后咳嗽反应情况和不良反应情况。结果T1~T5时,观察组HR、MAP、SpO2波动幅度小于对照组,两组上述指标组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。T5时,两组血清Cor、NE水平均较T1时升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组检查后剧烈咳嗽发生率、检查后20 min内平均咳嗽次数及不良反应发生率均小于对照组(P<0.05)。结论无痛纤支镜检查中应用DEX联合丙泊酚麻醉有利于维持患者生命体征稳定,对减轻患者应激反应和检查后剧烈咳嗽反应有一定帮助,且安全性良好。
- 周民许秋平刘艳刘仁齐
- 关键词：右美托咪啶丙泊酚支气管镜检查麻醉
