张雯
- 作品数：2 被引量：23H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 相关领域：文化科学医药卫生更多>>
- 单节段腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者间盘摘除后椎旁肌的表面肌电分析被引量：2
- 2014年
- 背景:先天性及特发性脊柱侧凸患者椎旁肌肌电图改变已被广泛研究,而对腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者椎旁肌肌力肌电图的研究较少。目的:通过应用表面肌电图技术分析腰椎间盘突出继发腰椎侧凸患者两侧椎旁肌的肌电活动,评估两侧肌力,揭示腰椎侧凸的特殊临床特点并探讨其产生的机制。方法:回顾性分析2012年7月至2014年7月收治的单节段腰椎间盘突出继发腰椎侧凸的成人患者26例,均行腰椎侧路椎间孔镜下间盘摘除。治疗前后摄站立位全脊柱正侧位片,测量腰椎侧凸Cobb角及躯干偏移距离,行表面肌电图检查,测量两侧椎旁肌大力收缩募集电位值,评估腰椎间盘突出水平两侧椎旁肌肌力。结果与结论:治疗后所有患者腰椎侧凸明显减少,脊柱冠状面平衡恢复。患者治疗前腰椎侧凸Cobb角为(11.81±3.50)°,治疗后为(2.65±3.10)°,腰椎侧凸明显减少,平均差值为(9.15±2.84)°,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前躯干偏移距离为(5.92±3.20)cm,治疗后为(0.32±0.26)cm,平均差值为(5.59±3.08)cm,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后疼痛明显缓解(P<0.05)。治疗前Oswestry功能障碍指数平均为78%,治疗后平均为4%。突出节段水平治疗前凹侧屈曲时凹侧大力收缩募集电位为(0.21±0.12)m V,治疗后为(0.88±0.26)m V,平均差值为(0.59±0.27)m V;治疗前凸侧屈曲时凸侧大力收缩募集电位为(0.29±0.12)m V,治疗后为(0.88±0.25)m V,平均差值为(0.67±0.27)m V,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后两侧大力收缩募集电位平均差值为(0.003±0.020)m V,差异无显著性意义(P>0.05)。随访至少1年,所有患者均无并发症发生,无腰椎间盘突出复发。以上结果说明腰椎间盘突出症引起的腰椎侧凸为代偿性侧凸,早期行腰椎侧路椎间孔镜下间盘摘除可以纠正腰椎侧凸。椎旁肌肌力在维持腰椎冠状面平衡中具有重要作用。
- 梁辰孙建民崔新刚蒋振松张雯
- 关键词：腰椎腰椎间盘突出腰椎侧凸表面肌电图椎旁肌
- 住院医师规范化培训带教老师教学质量学员满意度调查被引量：21
- 2019年
- 目的分析住培学员对住培带教老师教学质量满意度的影响因素。方法遵循分层随机抽样的原则,选择2014～2015级山东省立医院180名住培学员作为发放教学质量满意度调查问卷的研究对象,使用SPSS 17.0软件对调查问卷数据进行分析。结果不同类型学员对带教老师教学态度满意度高且没有差异(χ~2=7.503,P=0.057),对带教老师带教内容(χ~2=7.864,P=0.020)、教学方法(χ~2=10.672,P=0.014)、教学效果(χ~2=10.915,P=0.012)满意度有差异;不同学历学员对带教老师教学态度满意度(χ~2=5.181,P=0.075)、教学方法(χ~2=0.722,P=0.697)满意度高且没有差异,对带教老师带教内容满意度(χ~2=10.42,P=0.005)、教学效果(χ~2=16.422,P <0.001)满意度有差异。结论住院医师带教老师应该做到对不同类型、不同学历学员进行分类型、分层次的培养,在讲解专业前沿的同时,也要重点讲解实际工作中的常见病例;在保证本单位学员、并轨专硕完成操作种类与病种数量与质量的同时,适当增加社会化学员、外单位委培学员动手操作的机会;注重提高学员尤其是本科学历学员科研写作、分析解决问题的能力。
- 肖伟王夏炜吴庆忠张娟张雯许利刚
- 关键词：住院医师规范化培训教学质量满意度
