郑淑娟
- 作品数：7 被引量：16H指数：2
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- 重症监护病房环境二氧化氯消毒的效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的 评价二氧化氯溶液对重症医学监护病房(ICU)环境的清洁消毒效果。方法 采用实验研究方法,以2019年3-4月ICU的多药耐药隔离区域环境为基线期,使用500 mg/L含氯消毒剂对物表擦拭清洁消毒;2019年5-6月为干预过渡期,2019年7-12月为干预期,均使用二氧化氯消毒液制取设备制备的80 mg/L~100 mg/L二氧化氯溶液对物表擦拭清洁消毒。对三个阶段该区域高频接触的环境物体表面采样,分析消毒合格率及病原菌检出情况。结果 研究期间,ICU多药耐药菌隔离区域高频接触物表监测合格率均高于92%,过渡期和干预期均高于基线期,呈上升趋势,但比较无统计学差异;基线期、干预过渡期、干预期分别采样266份、364份、450份标本,细菌检出率分别为5.26%、1.92%、1.56%,呈下降趋势(P<0.05);研究期间ICU病房隔离区周围环境中共检出病原菌29株,其中耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌17株占58.62%。结论 二氧化氯消毒液制取设备操作简便,制备的80 mg/L~100 mg/L二氧化氯溶液对环境表面具有良好的消毒效果。
- 李凤容颜小利江育玲甘晓庆郑淑娟
- 关键词：重症监护病房多药耐药菌清洁消毒
- 病原菌的分布、耐药性及临床特征分析
- 谢良伊姜斌欧阳鹏文郑淑娟曾玲梁剑彭
- 为了明确湖南省人民医院的病原菌分布、耐药性及临床特征，收集湖南省人民医院近10年来分离出的病原菌，进行细菌、真菌鉴定及耐药性分析并结合临床资料进行统计学分析。
该项目通过对湖南省人民医院近10年的数据分析，整体了解了临...
- 关键词：
- 关键词：病原菌临床合理用药
- 产单核细胞李斯特菌临床感染3例报道
- 2019年
- 李斯特菌广泛存在于自然环境中,是引起人畜共患的病原菌,种类较多,只有产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)才能引起人类疾病。LM是一种胞内寄生菌,宿主对它的清除主要是靠细胞免疫功能,免疫功能低下的患者是LM的易感人群,主要引起原发性脓毒血症、脑膜炎和脑炎。孕妇容易感染LM,怀孕期间感染LM可导致胎儿或新生儿的严重后果,包括流产、死胎、早产和新生儿感染。LM虽罕见但有较高的致病性,且临床表现常无明显的特异性,诊断困难。本文通过3例确诊的病例回顾分析,为类似的病例提供参考,以减少不利后果。
- 姜斌欧阳鹏文彭娜曾玲郑淑娟贺蓉李浩谢良伊
- 关键词：产单核细胞李斯特菌免疫功能低下妊娠新生儿
- 马尔尼菲青霉菌鉴定要点及该菌酵母相体外药敏分析被引量：2
- 2016年
- 目的：了解马尔尼菲青霉菌（PM）鉴定要点及该菌酵母相体外药敏结果，以指导临床合理用药。方法收集某院2009—2016年23例PM感染患者血或骨髓的分离株，观察其菌落形态，采用 E-test 法分析酵母相PM对伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑的药物敏感性。结果 PM形态：组织标本瑞氏染色直接镜检，可见典型卵圆形或圆形有明显横隔的孢子，常位于巨噬细胞内；血培养标本革兰染色镜检，可见菌体两端钝圆略弯曲呈腊肠样，偶有分枝状，可见有横隔。PM为双相型真菌，28° C为菌丝相，产生红色色素扩散入培养基中；35° C为酵母相，并有各自典型的菌落形态特征。伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、氟康唑对酵母相（35° C）PM的最低抑菌浓度（MIC）范围分别为0．002～0．016、0．012～0．125、0．002～0．500、0．500～16．000μg／mL。结论 PM的特征性菌落形态，以及骨髓和外周血发现的真菌孢子对该菌有诊断价值。该菌对伊曲康唑敏感性最强，其次是伏立康唑、两性霉素B，而氟康唑敏感性相对较弱。
- 谢良伊王娟张景程振波李浩梁剑郑淑娟曾玲邓中华
- 关键词：马尔尼菲青霉病马尔尼菲青霉菌双相型抗药性
- 蜡样芽孢杆菌引起的白血病患儿脓毒症1例被引量：2
- 2019年
- 蜡样芽孢杆菌是环境中普遍存在一类细菌,临床实验室中分离到蜡样芽孢杆菌的情况并不少见,但通常被认为是污染菌。对于免疫缺陷患者,特别是因血液肿瘤疾病住院接受化疗的患者,因处于感染的高风险阶段,应警惕蜡样芽孢杆菌引起的院内获得性血流感染,及时的鉴别和合理的选用抗生素将利于治疗。在此我们就一例由蜡样芽孢杆菌引起的白血病患儿脓毒症进行分析报道,旨在为以后类似的案例提供诊治经验。
- 欧阳鹏文张景姜斌郑淑娟贺蓉曾玲谢良伊
- 关键词：白血病脓毒症
- ST2928新型耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌引起的重症肺炎1例被引量：5
- 2020年
- 目的分析耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HvKP)的分子特征和毒力,以加强临床工作者对该菌的认识。方法对1株分离自重症肺炎患者呼吸道标本的CR-HvKP进行药敏试验,并研究其对碳青霉烯类的耐药机制,通过拉丝试验、毒力基因检测、毒力相关荚膜抗原基因检测、多位点序列分型、大蜡螟感染模型试验和患者临床表现分析该菌的分子及毒力特征。结果CR-HvKP引起了患者严重的肺部感染,予以纤维支气管镜检查取肺泡灌洗液标本培养分离病原菌,根据其药敏结果及时更改抗菌药物后患者病情得到控制。该菌为多重耐药株,表达IMP-4型碳青霉烯酶,拉丝试验阴性,为ST2928型,prmpA2毒力基因阳性,K54荚膜抗原基因阳性,在大蜡螟模型试验中表现出较高的体外毒力。结论此次分离的ST2928型、K54荚膜抗原基因阳性并且产IMP-4型碳青霉烯酶的CR-HvKP系首次报告,CR-HvKP因其高耐药性和高毒力的结合可引起较为复杂和严重的感染,其分子特征呈多样性。
- 欧阳鹏文姜斌蔡亮王娟彭娜陶寅郑淑娟谢良伊
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素高毒力耐药性重症肺炎
- 2013-2017年某院呼吸道分离病原菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析某院呼吸道分离的病原菌分布及耐药性,为指导临床用药及院感监控提供理论依据。方法对某院2013-2017年送检呼吸道标本进行细菌分离培养及鉴定,对阳性培养菌株开展药物敏感性试验,细菌分布及药敏数据分析采用WHONET 5.6软件进行统计。结果分离革兰阴性菌前六位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌;革兰阳性菌前二位为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。排前四位的肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为4.1%~11.6%,其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率明显高于其他三种肠杆菌,未发现对替加环素耐药的菌株。非发酵菌中鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦较敏感外,对多种抗菌药物有较高的耐药性,其中对氨基糖苷类耐药率波动在45%左右,对碳青霉烯类的耐药率大于50%。铜绿假单胞菌除存在天然耐药外,其他抗菌药物的耐药率均低于鲍曼不动杆菌,其中对氨基糖苷类耐药率<10%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素5年内的耐药率呈持续上升,差异有统计学意义(χ^2=87.34,P<0.05)。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌。结论呼吸道标本检出菌主要为革兰阴性菌,对头孢菌素类耐药率高,对碳青霉烯类抗生素耐药率日趋严重。应规范抗菌药物的使用,控制多重耐药菌的流行与传播。
- 王娟谢良伊张景欧阳鹏文姜斌彭娜郑淑娟曾玲贺蓉梁剑
- 关键词：呼吸道病原菌耐药性
