蒋小华
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜远端胃癌根治术改良非离断Roux-en-Y吻合术的临床应用体会被引量：3
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜远端胃癌消化道重建行非离断Roux-en-Y(uncut Roux-en-Y,Rouxen-Y)吻合术的安全性与可行性。方法回顾性分析上海市东方医院胃肠外科2016年1月至2016年12月间15例接受腹腔镜远端胃癌根治术改良非离断Roux-en-Y吻合术患者的临床资料。结果本研究15例患者平均手术时间(175±30)分钟,手术操作顺利,术后无严重并发症及死亡病例,术后无非离断口再通。结论在腹腔镜远端胃癌根治术时,使用改良非离断Roux-en-Y吻合术是安全可行的。
- 张顺杜涛严东羿蒋小华宋纯
- 关键词：胃癌腹腔镜
- 胃癌新辅助治疗的研究进展被引量：14
- 2020年
- 胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,我国是胃癌高发地区,大多数患者在确诊时已处于进展期,此时胃癌根治性切除率低,且单纯的手术治疗即使进行根治性切除,预后仍较差。目前,为提高胃癌根治性切除率,改善胃癌预后,胃癌的治疗手段不再局限于单纯的手术治疗,进展期胃癌术前的新治疗模式已经出现,如新辅助化疗、新辅助放化疗、新辅助化疗联合靶向治疗等,这些治疗模式统称为新辅助治疗。新辅助治疗已逐渐成为进展期胃癌治疗的新方向,新辅助治疗可以使肿瘤降期并提高R_0切除率,降低局部复发率,从而改善预后,且越来越多的临床研究证明了新辅助治疗提高根治性切除率和改善预后的可行性。现对胃癌新辅助治疗的进展情况作一综述。
- 李海强蒋小华
- 关键词：胃癌新辅助治疗
- 完全腹腔镜与腔镜辅助根治性全胃切除术的短期疗效对比被引量：4
- 2021年
- 目的比较3D腹腔镜下完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗食管胃结合部癌的短期疗效。方法回顾性分析上海市东方医院胃肠外科2017年1月至2020年9月间116例食管胃结合部癌行3D腹腔镜下根治性全胃切除术的临床资料,分为全腔镜组及腔镜辅助组,通过1∶1倾向性评分配对进行匹配,筛选出其中各48例病例,比较两组间的短期疗效。结果两组所有病例均为R0切除。全腔镜组的术后VAS疼痛评分[术后第一天为(6.12±1.08)分,术后第3天为(3.52±0.95)分]及手术切口长度[(6.04±1.41)cm]明显低于腔镜辅助组,差异存在统计学意义(P<0.05)。而术中出血量、手术时间、食道空肠吻合时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后病理情况及并发症发生情况等结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下TLTG的创伤更小,术后疼痛更轻,腹腔镜下食管空肠吻合时间与腔镜辅助手术耗时相当,且并不增加吻合口并发症的发生率,值得推广应用。
- 严东羿张顺袁彪杨飖尹华蒋小华宋纯
- 关键词：食管胃结合部癌腹腔镜辅助
- 缺氧诱导因子-2α在小鼠DSS结肠炎中的作用及其机制研究被引量：1
- 2017年
- 背景:对炎症性肠病(IBD)发病机制的研究发现微循环缺氧是IBD的重要特征之一,转录因子缺氧诱导因子(HIFs)在缺血缺氧损伤的调节中起关键作用。目的:探讨HIF-2α在小鼠葡聚糖硫酸钠(DSS)结肠炎中的作用及其可能机制。方法:以Mx-Cre/LoxP重组方法获得HIF-2α基因条件性敲除(HIF-2α-/-)小鼠,将C57BL/6、HIF-2α+/+和HIF-2α-/-小鼠分别随机分入DSS模型组和饮水对照组,前者予4%DSS溶液自由饮用7 d制作结肠炎模型,造模过程中每天评估疾病活动指数(DAI)。各组小鼠分别于造模开始后第1、3、5、7 d处死,取结肠组织观察组织病理学变化,real-time PCR检测HIF-2α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果:造模过程中,C57BL/6和HIF-2α+/+DSS模型组小鼠结肠黏膜HIF-2αmRNA表达明显升高,DAI和结肠黏膜炎症评分显著高于C57BL/6饮水对照组(第5、第7 d,P<0.05)。HIF-2α-/-DSS模型组小鼠结肠黏膜炎症损伤较HIF-2α+/+DSS模型组进一步加重,DAI和炎症评分进一步升高(除第7 d炎症评分外,P均<0.05),结肠黏膜TNF-αmRNA表达亦较HIF-2α+/+DSS模型组显著升高(第5、第7 d,P<0.05)。结论:HIF-2α可能通过抑制TNF-α表达发挥减轻小鼠DSS结肠炎炎症损伤的作用。
- 张顺杜涛蒋小华宋纯
- 关键词：结肠炎缺氧诱导因子2Α亚基肿瘤坏死因子Α基因敲除
- 新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤:1例报道并文献复习
- 2023年
- 多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。
- 胡仁豪崔锡茂马驰野张顺蒋小华
- 关键词：胃恶性肿瘤直肠恶性肿瘤多原发恶性肿瘤新辅助化疗
- 肺鳞癌小肠转移并消化道出血1例报告被引量：3
- 2020年
- 肺癌是全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤,其远处转移常发生于骨、脑、肝和肾上腺,而发生于小肠十分罕见[1]。因其症状常隐匿,且诊断也较困难,国内外文献少有报道。上海市东方医院胃肠肛肠外科收治了1例肺鳞癌小肠转移并消化道出血的病人。现报告如下。
- 李海强严东羿杨飖曹东亮邓双双宋纯蒋小华
- 关键词：肺癌小肠转移消化道出血
