董凌云
- 作品数：5 被引量：54H指数：2
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- 胸腔积液病人体内TREM-1和Treg细胞、DNT细胞的变化特征及其与疾病鉴别的关系被引量：1
- 2021年
- 目的胸腔积液病人积液中髓系细胞触发受体-1(TREM-1)和调节性T细胞(Treg)、双阴性T淋巴细胞(doublenegative T-cell,DNT)的变化特征及其与疾病鉴别的关系。方法选取我院于2018年2月至2019年8月获取的62例胸腔积液标本,其中肺炎旁胸腔积液患者(肺炎组)16例,恶性胸腔积液患者(恶性组)19例,结核性胸腔积液组(结核组)20例,其他原因引起的漏出液患者(漏出液组)7例。采用流式细胞术检测积液中Treg细胞、DNT细胞水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定积液上清TREM-1水平。比较各组间TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平差异,并绘制ROC曲线,评价积液TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平在胸腔积液鉴别诊断中的意义。结果 4组患者胸腔积液TREM-1、Treg细胞、DNT细胞水平差异显著,肺炎组患者各指标均高于其他3组(P<0.05),其中漏出液组TREM-1、Treg细胞水平最低,而结核组DNT细胞水平最低。TREM-1、Treg细胞、DNT细胞诊断肺炎旁胸腔积液患者的ROC曲线下面积分别为0.843(95%CI为0.806~0.891)、0.783(95%CI为0.817~0.831)、0.756(95%CI为0.702~0.794),TREM-1、AUC值明显高于Treg细胞、DNT细胞(P<0.05),其中sTREM-I的cut-off值543.27 pg/ml,诊断准确率85.48%。TREM-1、Treg细胞、DNT细胞诊断漏出液患者的ROC曲线下面积分别为0.912(95%CI为0.875~0.951)、0.847(95%CI为0.806~0.883)、0.792(95%CI为0.758~0.834),TREM-1、AUC值明显高于Treg细胞、DNT细胞(P<0.05),其中s TREM-I的cut-off值213.18 pg/ml,诊断准确率91.94%。结论胸腔积液病人积液中TREM-1和Treg细胞、DNT细胞水平差异显著,能较好区分肺炎旁胸腔积液、漏出液,可作为鉴别胸腔积液的生物标志物。
- 吴雅娟刘蓉董凌云陈娟
- 关键词：胸腔积液
- 重叠综合征患者夜间缺氧与生活质量评分的相关性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性。方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析。结果在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)%、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均<0.05)。OS组的最长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均<0.05),而最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)则明显低于其他3组(P均<0.05)。OS组生活质量评分与TS90%、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P<0.05);而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均<0.05)。多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P<0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P<0.05)。结论重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重。
- 吴巧珍胡晓蕴姚明董凌云张希龙
- 关键词：慢性阻塞性肺病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征重叠综合征夜间低氧血症生活质量
- 噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗对老年急性加重期COPD患者肺功能及对HMGB1、Copeptin的影响被引量：37
- 2020年
- 目的 分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法 选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所有患者给予相同的基础治疗,对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组基础上吸入信必可都保;比较两组14 d后的临床疗效,治疗前后的肺通气功能、呼吸困难程度(mMRC评分)、痰液白细胞计数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清HMGB1、Copeptin水平.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各指标无显著差异(P>0.05);治疗后两组1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)显著升高且观察组显著高于对照组(P<0.05),两组mMRC评分显著降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组痰液白细胞计数和中性粒细胞百分比显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗前后两组痰液嗜酸性粒细胞和淋巴细胞百分比均无显著差异(P>0.05);治疗后血清HMGB1、Copeptin显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入剂联合信必可都保能显著提高AECOPD临床疗效,提高肺功能,减轻呼吸道炎症反应,下调HMGB1和Copeptin蛋白的表达.
- 宋卫珍董凌云
- 关键词：噻托溴铵信必可都保高迁移率族蛋白B1
- 雾化吸入乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎中的临床观察被引量：12
- 2020年
- 目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组用药前后痰液黏稠度及临床治疗效果。结果:治疗前两组痰液黏稠度比较差异无统计学意义(Z=-0.74,P>0.05),治疗后两组痰液黏稠度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.42,P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎的患者中使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液效果显著,可改善痰液黏稠度,利于痰液的引流。
- 宋卫珍苏晋豫周晓婷董凌云
- 关键词：乙酰半胱氨酸疗效
- 慢性阻塞性肺疾病患者肺癌高危筛查的研究进展被引量：2
- 2020年
- 肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种密切相关的疾病,对公共卫生有很大影响。每年对胸部进行低剂量计算机断层扫描的筛査可以显著降低肺癌病死率。COPD与肺癌发病风险增加有关。流行病学研究发现COPD患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2〜4倍。COPD合并肺癌发病风险增加似乎是由于肺气肿引起的。肺气肿已被证明是一个重要的肺癌危险因素。COPD合并肺癌筛査评分以确定COPD合并肺癌发病高危人群,是COPD人群肺癌筛查的一项有益的探索.需要更多临床实践的证明。
- 董凌云黄建安
- 关键词：肺肿瘤肺气肿
