目的探讨关节腔注入氨甲环酸与肾上腺素混合液对全膝关节置换术(TKA)后患者出血及凝血功能的影响。方法选择初次行单侧TKA患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。两组常规进行TKA,术后留置引流管。观察组通过引流管向关节腔内注入含3.0 g氨甲环酸、0.25 mg肾上腺素的生理盐水50 m L,对照组通过引流管向关节腔内注入含3.0 g氨甲环酸的生理盐水50 m L,两组均夹闭引流管2 h。观察两组出血量(包括术中出血量、隐形出血量及总出血量)、术后引流量;两组术前及术后24 h采用全自动生化分析仪检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)。结果两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05);观察组隐性出血量、总出血量及术后引流量均低于对照组(P<0.05或<0.01)。与术前比较,两组术后24 h Hb、PCV均降低,观察组术后24 h PT升高(P均<0.05);对照组术后24 h PT、APTT均较术前无明显变化(P均>0.05)。术后24 h,观察组Hb、PCV均高于对照组(P均<0.01),两组PT、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节腔内局部注入氨甲环酸与肾上腺素混合液可减少TKA患者术后出血,且对其凝血功能影响较小。
