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新生儿疾病常见编码与ADRG入组错误案例分析被引量：5: 2021年; 分析新生儿疾病ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论新生儿疾病6个常见的ICD-10编码和ADRG入组错误案例:包括新生儿腹泻未区分感染性与非感染性、新生儿肺炎未分类到先天性肺炎、早产儿与低出生体重儿的主要诊断选择错误、新生儿的呼吸机治疗操作漏编码、气管内插管未与呼吸机治疗联合使用、错误使用新生儿黄疸P59.900统计代码当疾病分类编码,因此造成了新生儿病例的核心疾病诊断相关分组入组错误,并给出质控后正确的疾病、手术操作编码和正确的核心疾病诊断相关分组。阐明影响新生儿科病例核心疾病诊断相关分组入组的主要因素包括特定疾病编码错误、主要诊断选择错误、漏填重要的手术操作、主要手术操作选择错误等需引起临床医师和编码员的高度重视。建议不论是临床医师还是编码员,都应熟知疾病分类编码和DRG分组规则,正确的疾病编码、正确的选择主要诊断和规范填写手术操作名称是ADRG正确入组的关键所在。; 明平勇柯珊红; 关键词：新生儿疾病分类编码

基于我院DRGs系统应用与推广对策探讨: 目的:探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见. 方法:采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对医院近4年出院病案首页进行回顾性分析. ...; 明平勇柯珊红; 关键词：医院管理疾病诊断相关组绩效评价

实施住院病案无纸化信息闭环管理的主要做法探讨: 通过HIMSS7级认证,实现病案无纸化信息闭环管理是某院病案管理的一次创新实践。主要做法有,首先通过最大化实施病历电子化,实现所有表单进系统记录,打下无纸化的基础;其次,分步实施医患工作人员和患者的电子签名,让医患双方签...; 明平勇王霞云柯珊红; 关键词：电子病历无纸化信息技术电子签名; 文献传递

DRGs在学科精准管理中的应用被引量：1: 2019年; 基于DRGs的学科管理是一种科学的学科管理方法。基于出院病案首页数据,采用DRGs相关指标对学科广度、亚专业设置、医疗技术能力、医疗服务效率、医疗服务质量等进行评价,客观、精确分析医疗机构的临床能力、处置疑难病例的能力、学科诊疗能力、专科建设水平与能力及重点单病种的收治情况,使医疗管理与评价逐步精细化。同时,指出在DRGs应用过程中,应保证数据质量可靠,应采用可靠的标杆值来源,应建立团队协作机制。; 明平勇柯珊红; 关键词：学科管理

感染科ICD编码和ADRG入组错误案例探讨被引量：1: 2021年; 分析感染科ICD-10疾病分类编码和ADRG分组特点,列举和讨论感染科5个ICD-10编码和ADRG入组错误案例:如将慢性中度乙型病毒性肝炎(B18.105)替代乙型肝炎肝硬化(K74.600x003)当主要诊断、错误将流行性腮腺炎(B26.900x001)替代流行性腮腺炎性睾丸炎(B26.000+N51.1*)、将急性血行播散性结核(A19.200x001)替代急性血行播散型肺结核(A19.001)、错误使用疱疹病毒感染(B00.900)统计代码、错误使用附加编码金黄色葡萄球菌作为分类于其他章疾病的原因(B95.600)当主要诊断编码,因此造成了感染科病例的ADRG入组错误,并给出质控后正确的主要诊断编码选择.阐明影响感染科病例ADRG入组的主要因素包括主要诊断编码选择、规避使用统计码和附加码等,需引起临床医师和编码员的高度重视.; 柯珊红明平勇; 关键词：感染科疾病分类编码

基于DRGs系统应用与推广对策探讨被引量：16: 2017年; 目的探索基于我院DRGs系统应用过程中发现的问题,为DRGs的推广应用提供建设性意见。方法采用基于CN-DRGs分组方案(2014版)的DRGs住院医疗服务绩效评价平台系统对我院近4年出院病案首页进行回顾性分析。结果 DRG组数由2013年的590组上升至2016年的610组,总权重由2013年的49996上升至2016年的64079,病例技术指数CMI值由2013年的0.95上升至2016年的1.06,时间指数由2013年的1.18下降至2016年的1.03,费用指数由2013年的0.78上升至2016年的0.85,低风险死亡率由2013年的0.003%下降至2016年的0.002%。结论 1、纵向来看,总体上我院医疗服务产能逐年提升,医疗服务效率逐年提高,但与其他医院尚无可比性。2、首页数据质量和统一的ICD编码、分组方案与权重计算是影响DRGs评价系统的四个核心因素,需要政策层面予以统一规范,一定区域内的医院方可进行横向比较和评价。; 明平勇柯珊红; 关键词：ICD

JCI标准下患者及家属权利的保护被引量：3: 2016年; 通过JCI认证,全面梳理和建立了健全的患者权利保护制度,构建切实可行的患者权利保护流程,在已有做法基础上进一步拓展和外延患者及家属的应有权利,探索出符合国情和医院实际的患者权利保护模式,真正实现以患者为中心,为新时期医院服务管理提供新思路。; 明平勇柯珊红; 关键词：JCI标准医院服务 JCI认证

新型冠状病毒感染的肺炎疫情下病案管理相关工作的应对探讨: 受新冠肺炎疫情的影响，湖北省特别是武汉市大量的发热病人涌向定点医院导致医疗管理失去了常规的秩序和既有的规范流程。针对病案管理相关工作面临着的诸如病历记录不及时、不完整、污染病案归档、新疾病的无标准名称与编码、敏感病案管理...; 明平勇柯珊红; 关键词：公共卫生病案管理

实施住院病历无纸化信息闭环管理的主要做法探讨: 通过HIMSS7级认证,实现病历无纸化信息闭环管理是某院病案管理的一次创新实践。主要做法有,首先通过最大化实施病历电子化,实现所有表单进系统记录,打下无纸化的基础;其次,分步实施医患工作人员和患者的电子签名,让医患双方签...; 明平勇王霞云柯珊红; 关键词：电子病历无纸化信息技术电子签名; 文献传递

康复医学科常见主要诊断编码错误案例分析被引量：2: 2022年; 分析康复医学科5个常见疾病主要诊断编码错误案例:错误使用偏瘫(G81.900)作为患者从神经内科治疗脑梗死后转科至康复科康复治疗出院后的主要诊断,错误使用康复医疗(Z50.900x001)作为患者从脊柱外科手术治疗后转科至康复科康复治疗后出院的主要诊断,错误使用脑出血后遗症(I69.100x001)作为患者术后出院再入康复科康复治疗后的主要诊断,错误使用椎管狭窄(M48.000)统计码作为主要诊断编码,错误使用脑梗死(I63.900)未特指编码作为主要诊断编码。正确的主要诊断及其编码是大脑动脉闭塞脑梗死I63.502、颈部脊髓损伤S14.101、偏瘫G81.900后遗症编码为脑出血后遗症I69.100x001可作为附加编码、腰椎椎管狭窄M48.005、颈动脉闭塞脑梗死I63.204;影响康复医学科主要诊断编码错误的原因包括未正确掌握主要诊断选择的原则、统计码和未特指编码的使用规则等,需引起临床医师和编码员的高度重视。; 柯珊红明平勇; 关键词：康复医学科 ICD编码

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柯珊红