张军
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期细胞因子的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨地佐辛超前镇痛对全膝关节置换术患者围术期白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)浓度的影响。方法:40例择期行单侧全膝关节置换术患者,随机分为超前镇痛组(实验组)和术后镇痛组(对照组),每组20例。均采用蛛网膜下腔麻醉,患者静脉自控镇痛(PCIA):地佐辛0.8mg/kg,生理盐水稀释至100 mL。负荷剂量:5mL,持续剂量:2 mL/h,追加剂量:0.5 mL/次,锁定时间:15 min。实验组于入室后10分钟麻醉操作前开始静脉负荷量和背景量,对照组于术毕开始PCIA镇痛,方法同实验组,记录患者术后6、8、12、24小时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)以及术后48小时内患者恶心呕吐的发生情况,于入室后10分钟麻醉操作前(T1)、手术开始后10分钟(T2)、术毕2h(T3)、4h(T4)、8h(T5)、24h(T6)时间点抽取静脉血样,测定细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:术后6h、8h、12h时间点VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05),24hVAS评分变化不大,无统计学差异(P>0.05)。术后48小时内,实验组发生恶心呕吐1例,对照组2例。与本组T1比较,血浆IL-6、IL-8浓度实验组在各时点变化不大,无统计学差异(P>0.05),对照组浓度升高(P<0.05)。组间比较,相同时点血浆IL-6、IL-8浓度实验组均低于对照组(P<0.05)。两组血浆TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术术前预先给予地佐辛可产生良好的超前镇痛效果,减少患者围术期细胞因子的产生。
- 邓超张军陈咏今董希伟李燕张红
- 关键词：全膝关节置换术超前镇痛细胞因子
