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依维莫司在肝移植术后应用的Meta分析: 俞亮张栋潘飞贺强郎韧

快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的系统评价快速康复外科（ERAS）在胰十二指肠切除术围手术期中应用的安全性和有效性。方法检索数据库PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、Sinomed、万方数据库、维普网、中国知网。搜索关于ERAS理念在胰十二指肠切除术中应用的随机对照试验与非随机对照试验，截止时间到2016年9月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果4个随机对照试验与12个非随机对照试验纳入研究，共计2828例患者，其中ERAS组1401例，对照组1427例。Meta分析结果显示：与对照组比较，ERAS组住院时间缩短（SMD=-0．36，95％CI=-0．44--0．28，P〈0．05），胃排空障碍发生率减少（RR=0．61，95％CI=0．51—0．73，P〈0．05）。但两组胰漏发生率、胆漏发生率、再入院率、再手术率、总体死亡率的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论ERAS应用于胰十二指肠切除术围手术期处理具有一定的安全性和有效性。; 张涛俞亮范顺利潘飞张栋贺强郎韧; 关键词：快速康复外科胰十二指肠切除术围手术期 META分析

依维莫司在肝移植术后应用的Meta分析: 俞亮张栋潘飞贺强郎韧

结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换在根治性胰十二指肠切除术中的应用价值被引量：9: 2017年; 目的探讨结肠下区动脉入路联合门静脉系统血管切除异体血管置换在根治性胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯的胰腺癌的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年3月至2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的13例合并门静脉、脾静脉或两者汇合部受累的胰腺癌患者的临床病理资料。在结肠下区先行探查肠系膜上动脉（SMA）判断肿瘤可切除后，完整切除SMA、腹腔干右侧包括受累血管在内的肿瘤及周围软组织，应用异体血管完成门静脉一脾静脉系统重建。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）随访情况。采用电话和门诊方式进行随访，了解患者生存及肿瘤复发转移情况。随访时间截至2016年4月。正态分布的计量资料采用孟±s表示。结果（1）手术情况：13例患者均顺利完成结肠下区动脉入路联合门静脉、脾静脉或汇合部切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术，手术时间为（489~31）min，术中出血量为（407~96）mL，无术中及术后死亡。（2）术后情况：13例患者中，3例术后出现胰瘘（A级2例、B级1例），1例出现胃瘫，均经保守治疗后痊愈；无出血、腹腔感染、腹泻、门静脉系统重建后吻合口狭窄及血栓形成等并发症。术后中位住院时间为12d。术后病理学检查结果：13例患者中，高分化腺癌2例，中分化腺癌7例，低分化腺癌4例；3例血管切缘阴性，2例血管内膜被侵犯。8例血管外膜可见肿瘤细胞浸润。ⅠB期1例，ⅡA期2例，ⅡB期6例，Ⅲ期4例；术后切缘病理学检查淋巴结阴性率为11／13。（3）随访情况：13例患者术后随访10个月，患者均健康生存，无肿瘤复发、转移。结论结肠下区动脉入路联合门静脉与脾静脉切除异体血管置换的根治性胰十二指肠切除术治疗合并门静脉、脾静脉或两者汇合部受累的胰腺癌�; 武峤韩东冬郎韧樊华李先亮李立新潘飞马军董红锰俞亮贺强; 关键词：胰十二指肠切除术动脉入路血管置换

快速康复外科在肝切除围手术期应用的M eta 分析被引量：10: 2016年; 目的：系统评价快速康复外科（ ERAS）在肝切除围手术期应用的安全性和有效性。方法利用PubMed、Embase、Cochrane library、Sinomed、万方、维普和中国知网检索关于ERAS理念在肝切除围手术期应用的随机对照试验（ RCT），截止时间到2015年8月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，应用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果共11项RCT、1074例患者纳入研究，其中ERAS组530例，对照组544例。 Meta分析结果显示：与对照组比较， ERAS 组住院时间显著缩短（WMD ＝－2．36，95％CI：－3．19～－1．54，P＜0．05），功能康复时间明显缩短（W MD＝－2．30，95％CI：－3．77～－0．83，P＜0．05），总并发症率降低（RR＝0．65，95％CI：0．52～0．80，P＜0．05）。其中术后肺部感染（RR＝0．36，95％C I：0．14～0．91，P＜0．05）、恶心及呕吐（RR＝0．48，95％CI：0．26～0．89， P＜0．05）的发生率显著降低，但术后出血、胆漏、腹腔感染、伤口延迟愈合、伤口感染、尿路感染发生率两组差异无统计学意义（P＞0．05）。 ERAS组住院费用显著降低（SMD＝－1．61，95％CI：－2．42～－0．80，P＜0．05）。两组病死率和再入院率差异无统计学意义（均P＞0．05）。 ERAS组腹腔引流管拔除时间（WMD＝－2．83，95％CI：－3．92～－1．76，P＜0．05）、首次下地活动时间（SMD＝－2．34，95％CI：－2．98～－1．70，P＜0．05）、首次进食时间（SMD＝－5.08，95％CI：－9.33～－0.83，P＜0.05）和首次排气时间（SMD＝－3．60，95％CI：－4．85～－2．34，P＜0．05）均较对照组明显提前。首次排便时间两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论快速康复外科应用于肝切除围手术期是安全的，患者可从中获益。; 陈虎张栋潘飞俞亮贺强郎韧; 关键词：快速康复外科肝切除围手术期 META分析

快速康复外科在肝切除围手术期应用的Meta分析: 陈虎张栋潘飞俞亮贺强郎韧

腹腔镜脾部分切除术（附八例报告）被引量：5: 2015年; 目的探讨腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的安全性。方法2009年1月至2014年8月，对8例术前CT或MRI检查明确为脾脏良性肿瘤的病人实施腹腔镜脾部分切除术，肿瘤直径5．2～9．1cm，平均直径6．9cm，2例位于脾脏上极，6例位于脾脏下极。其中脾脏囊肿6例，脾脏血管瘤2例。结果8例均于腹腔镜下完成脾脏部分切除，无中转开腹病例，标本均经劈脐纵行小切口取出。手术时间为115-280min，平均166．3min。出血量为100-600ml，均未输血。术后腹腔引流时间3～5d，无腹腔出血、胰漏、腹腔感染等并发症。术后住院4～6d。结论腹腔镜脾部分切除术治疗位于脾脏一侧的良性肿瘤安全可行。虽然技术上较全脾切除费时费力，但保留了部分脾脏及功能，有其重要的临床意义，对年轻病人尤其如此。; 潘飞郎韧俞亮张涛; 关键词：腹腔镜脾脏功能

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