董荣芳
- 作品数：19 被引量：30H指数：3
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨内原发Rosai-Dorfman病14例临床病理学分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨骨内原发Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)的临床病理学特征、免疫表型、分子表型特征及鉴别诊断思路。方法:回顾性分析2009年1月至2019年1月就诊于北京积水潭医院的14例骨内原发RDD确诊病例,采用免疫组织化学EnVision法检测S-100蛋白、cyclin D1、CD1a、CD207等蛋白表达情况;采用蝎形探针扩增突变系统(ARMS)荧光定量PCR检测BRAF V600E和KRAS基因突变情况。结果:14例RDD中女性6例,男性8例,年龄2~64岁,平均年龄31.4岁。14例均为不伴淋巴结病变的骨内原发病灶,1例为伴椎体和鼻腔累及的多发病变。骨内RDD影像学全部为溶骨性,常伴有硬化缘。光镜下病变破坏骨小梁,可见明暗相间结构,组织细胞增生伴伸入现象,部分病例背景纤维化显著,淋巴细胞或浆细胞弥漫浸润,多发病变的病灶中浆细胞显著增多,并可见血管炎。其中罕见1例为RDD和Langerhans组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)同时存在,可见Langerhans细胞增生。免疫表型:组织细胞S-100蛋白、cyclin D1、CD68、CD163阳性,其中cyclin D1呈核阳性,阳性比例为13/14,伴LCH的病例可见CD1a、CD207阳性的细胞。分子检测:伴LCH的病例ARMS-PCR结果显示BRAF V600E基因突变,所有病例KRAS基因无突变(7/7)。12例随访9~49个月,3例复发。结论:骨内原发RDD罕见,偶可和LCH伴发,临床、影像及组织形态表现需与其他骨内病变鉴别。BRAF V600E基因检测及cyclin D1可为鉴别诊断提供帮助。
- 董荣芳宫丽华张文李兰孙晓淇张铭丁宜
- 关键词：组织细胞增多症郎格尔汉斯细胞细胞周期蛋白D1
- 富于细胞性神经鞘瘤30例临床病理分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨富于细胞性神经鞘瘤(cellular schwannoma,CS)的临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析2014~2020年北京积水潭医院诊治的30例CS的临床及影像学特点、病理学特征及免疫表型等,并复习相关文献。结果30例CS中,女性22例,男性8例,年龄12~65岁,平均44.6岁。发生部位分别为椎管内、肢体及腹腔,其中2例为多发病变。术前病程14天~30年,大多表现为缓慢生长的肿块,可伴感觉障碍,最大径1~20.5 cm,平均5.8 cm。镜下大部分肿瘤边界清楚,厚薄不等的纤维性包膜中可见淋巴细胞浸润,丰富的梭形细胞呈束状、编织状或漩涡状排列,与经典型神经鞘瘤Atoni A区类似,细胞有轻度异型性,可见核分裂象(0~8个/10 HPF),间质内血管壁玻璃样变性。免疫表型:30例S-100、SOX10及H3K27me3均弥漫阳性,12例GFAP阳性(12/30,40%),2例CD34小灶阳性(2/30,6.7%),Ki-67增殖指数1%~20%。28例患者获得随访,随访时间5~62个月,4例局部复发。结论CS是一种罕见的良性神经源性肿瘤,免疫组化有助于与恶性外周神经鞘瘤及滑膜肉瘤鉴别。多数患者预后良好,复发与病变部位和手术切缘是否阳性直接相关。
- 董荣芳宫丽华孙晓淇苏永彬张文丁宜
- 关键词：神经鞘瘤恶性外周神经鞘瘤
- denosumab治疗后骨巨细胞瘤伴显著炎性反应的罕见组织形态分析
- 2021年
- 目的探讨denosumab治疗后骨巨细胞瘤呈显著炎性反应的罕见组织形态。方法回顾性分析3例术前经denosumab治疗后的骨巨细胞瘤,术后组织标本经光镜观察、免疫组化染色,并进行临床病理特征分析。结果患者年龄分别为20、31、38岁,治疗前穿刺病理诊断为骨巨细胞瘤,经denosumab分别治疗1、1、3个月后,行病灶刮除术。denosumab治疗术后3例组织形态均显示巨细胞消失伴大片梭形细胞增生和大量淋巴细胞、浆细胞浸润,形成炎性肌纤维母细胞瘤样形态,仅伴极少幼稚新生骨(<5%)。免疫表型:治疗前后瘤细胞均表达H3F3AG34W突变蛋白,炎细胞以CD8阳性的T淋巴细胞为主。结论经denosumab治疗后骨巨细胞瘤以成骨为主要表现,而以炎细胞浸润为主要形态者少见,关注患者临床病史及治疗史,可与其他间叶性肿瘤鉴别。
- 宫丽华孙晓淇张铭张文董荣芳张婷婷丁宜
- 关键词：骨巨细胞瘤DENOSUMAB炎细胞
- 骨原发血管源性肿瘤临床病理分析
- 目的：探讨骨原发血管源性肿瘤(VascularTumorsofBone)各亚型临床、病理学形态及免疫表型特点.方法：对单中心1994年至2014年间107例骨原发血管源性肿瘤临床及影像学资料,病理组织学特点及免疫表型等进...
- 丁宜董荣芳孙晓淇孟淑琴黄啸原李远牛晓辉
- 关键词：血管源性肿瘤病理形态免疫组化
- 富于细胞型骨外黏液样软骨肉瘤1例被引量：1
- 2022年
- 骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)是一种罕见的分化不确定的恶性间叶性肿瘤,分子遗传学上以NR4A3基因重排为特征。组织学特点为多小叶结构、丰富的黏液样基质和条索状或簇状稀疏分布的肿瘤细胞,少数病例出现富于细胞型的高级别组织学特征。富于细胞型的骨外黏液样软骨肉瘤其形态和免疫表型与小圆细胞肉瘤均有重叠,且在穿刺标本中观察到的组织形态局限,使得鉴别诊断颇具挑战性,此时分子检测则尤为重要。本文报道1例NR4A3及EWSR1基因重排阳性的富于细胞型骨外黏液样软骨肉瘤。
- 李晶晶宫丽华董荣芳李兰赵蕾丁宜
- 关键词：免疫表型穿刺标本基因重排组织学特征黏液样
- 骨肉瘤患者新辅助化疗后治疗反应的病理组织学评估被引量：3
- 2020年
- 目的回顾性探讨骨肉瘤新辅助化疗后肿瘤治疗反应的病理组织学评估方法。方法通过对 296 例高级别骨肉瘤新辅助化疗的大体标本规范化取材、HE 染色,镜下观察病理组织学特征,并观察评估其对治疗的反应。结果 296 例骨肉瘤,女 100 例,男 196 例,年龄 8~49 岁,平均 16 岁。股骨 181 例,胫骨 71 例,肱骨 25 例,腓骨 9 例,桡骨 4 例,髂骨 4 例,锁骨 1 例,尺骨 1 例。镜下出血、坏死及纤维化为化疗后最常见的组织形态,残留的肿瘤细胞可退变伴瘤巨细胞形成。按照 Huvos 分级评估治疗反应,坏死比例≥90% 140 例,<90% 156 例。101 例组织形态中可见肿瘤性软骨成分,治疗反应中坏死比例 70 例<90%,31 例≥ 90%。结论对骨肉瘤新辅助化疗后大体标本的治疗反应评估需要规范化取材及有效的组织学评价。
- 宫丽华刘巍峰李兰董荣芳张文张婷婷牛晓辉丁宜
- 关键词：骨肉瘤坏死骨肿瘤
- 关节内骨样骨瘤2例
- 2023年
- 骨样骨瘤是一种良性骨肿瘤, 常见于长骨骨干, 具有特征性的临床和放射学表现。关节内骨样骨瘤少见, 通常累及髋部, 很少累及肘部。由于肿瘤位于关节内, 会产生关节僵硬、疼痛和活动能力下降等类似于关节炎的临床表现。骨样骨瘤的典型放射学表现是沿着长骨骨干以小的溶骨灶为中心的丰富的骨硬化, 而关节内骨样骨瘤的影像学特征通常不典型, 因此常导致诊断延误。本文报道2例临床诊断为关节炎的肘关节内骨样骨瘤, 探讨其临床影像学、组织学、免疫表型及分子特征, 为诊断提供帮助。
- 宫丽华徐海荣苏永彬董荣芳孙晓淇张铭丁宜
- 关键词：骨样骨瘤关节内良性骨肿瘤骨硬化免疫表型关节僵硬
- 病理组织学评估在诊断人工关节置换术后假体周围关节感染中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的 探讨术后常规病理切片在人工关节置换术后假体周围组织感染诊断中的价值.方法 收集2017年10月至2018年10月北京积水潭医院人工关节置换术后假体周围组织标本145例,其中感染病例23例.感染病例中女性17例,男性6例,年龄39~76岁,平均63岁,膝关节置换术12例,髋关节置换术11例.病理以5个或更多HPF中>5个中性粒细胞/HPF为诊断标准.所有病理切片均经2位病理医师分别独立进行2次审阅,2次审阅时间间隔>2周.对于诊断结果计算灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值.计算病理组织学诊断的机遇符合率及Kappa值.结果 假体周围组织关节感染组织中,中性粒细胞可散在分布于滑膜组织内或灶状聚集,伴血管周或血管壁浸润.2位病理医师一致诊断为感染的病例15例,诊断的机遇符合率是91.3%,Kappa值为0.817.病理检测的灵敏度60.9%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值93.1%.结论 病理组织学评估诊断人工关节置换术后感染与临床诊断的符合率较高,且特异度及可重复性较好.
- 宫丽华陈曦董荣芳邵宏翊边涛周一新丁宜
- 关键词：关节成形术病理学外科
- 无菌性人工关节翻修术假体周围组织的临床病理及ALVAL评分分析被引量：4
- 2019年
- 目的观察无菌性人工关节翻修术假体周围组织的临床影像学特征、组织学形态、无菌性淋巴细胞为主型血管炎相关病变(ALVAL)评分及磨损颗粒的形态学鉴别。方法收集2015年5月至2018年8月北京积水潭医院122例无菌性人工关节翻修术假体周围组织标本,包括膝关节置换术10例,髋关节置换术112例。患者女性62例,男性60例,年龄29~86岁,平均56岁。对其进行影像学、大体及HE染色组织形态观察并ALVAL评分。对磨损颗粒进行光镜及偏振光镜下形态观察。结果122例无菌性人工关节翻修术假体周围组织依据Compbell-ALVAL评分系统进行评分,评分指标包括滑膜衬覆、组织机化及炎性细胞浸润。其中低评分(0~4)18例;中评分(5~8)101例;高评分(9~10)3例。依据Oxford-ALVAL评分系统仅对炎性细胞浸润进行评分,其中0级56例;1级51例;2级12例;3级3例。Compbell-ALVAL的高评分病例与Oxford-ALVAL评分3级的病例完全吻合。对磨损颗粒的观察发现光镜下金属颗粒呈黑色细颗粒状,聚乙烯颗粒呈针状结晶,骨水泥部分溶解呈空腔状,部分残留呈圆形结晶,可见黑色硫酸钡颗粒混杂其中。偏振光镜下,聚乙烯颗粒呈双折光性,金属及骨水泥颗粒均不折光。结论Compbell-ALVAL评分系统较易对人工关节术后假体周围组织进行全面评估,Oxford-ALVAL评分系统对淋巴细胞反应进行半定量分析,二者在高度淋巴细胞浸润的病例中评分相吻合。磨损颗粒可通过光镜下形态进行鉴别。
- 宫丽华邵宏翊顾建明董荣芳周一新丁宜
- 关键词：无菌术生物假体
- 医用病理切片刀安装装置
- 本实用新型提供了一种医用病理切片刀安装装置，涉及医疗器械的技术领域。医用病理切片刀安装装置包括刀架和具有病理切片刀的病理切片刀盒；刀架上设置有用于固定病理取材刀的刀柄的夹座，刀架的底部设置有用于提高稳定性的底座；刀架沿其...
- 董荣芳宫丽华丁宜
