王云娟
- 作品数：2 被引量：32H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2014年中国云南地区细菌耐药监测被引量：9
- 2016年
- 目的了解云南省临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2014年版标准判断药物敏感性。结果 2014年l月至12月各医院临床分离菌82548株,其中革兰阴性细菌58969株,占71.4%,革兰阳性细菌23579株,占28.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为27.2%和78.2%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素和利奈唑胺除外)的耐药率均显著高于粪肠球菌,两者中均有少数万古霉素和替考拉宁耐药株,耐药率<1%。儿童株中对青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)的检出率分别为75.3%、17.3%和7.4%,成人株中分别为70.5%、27.9%和1.6%。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别为55.4%、29.3%和26%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,绝大多数菌株的耐药率低于10%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为0.4%和0.3%,6.2%及5.2%,同比2013年有所增长。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别27.0%和23.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别49.1%和51.5%。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对碳青霉烯酶耐药的肠肝菌科细菌及鲍曼不动杆菌因引起高度重视,避免其流行播散,对临床构成严重威胁。进行流行病学调查并采取有效的控制措施,刻不容缓。
- 许云敏陈瑞春杜艳王云娟郭霞单斌
- 关键词：耐药性肠杆菌科非发酵菌
- 2013—2015年云南省三级医院尿培养病原菌分布及耐药性分析被引量：23
- 2017年
- 目的分析云南地区尿路感染患者病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药状况,为合理选用抗菌药物提供客观依据。方法按统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌鉴定及抗菌药物敏感试验,判定标准按CLSI 2016年版,统计分析使用WHONET 5.6软件进行。结果 2013年1月—2015年12月云南省35家三级医院临床尿标本分离出病原菌42232株,女性患者尿标本占55.4%,其中65.0%为大肠埃希菌,男性患者尿标本占44.6%,其中39.6%为大肠埃希菌。42232株菌中革兰阴性菌32786株,占77.6%,革兰阳性菌9446株,占22.4%;以大肠埃希菌最常见(53.8%),其余依次为肠球菌属细菌(13.9%)、克雷伯菌属细菌(8.3%)和变形菌属细菌(3.5%)等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为52.3%和44.4%。大肠埃希菌对抗菌药物的敏感率前9位依次为:厄他培南(99.7%)、美罗培南(99.7%)、亚胺培南(99.6%)、头孢替坦(97.6%)、阿米卡星(96.7%)、磷霉素(94.3%)、哌拉西林/三唑巴坦(87.4%)、呋喃妥因(83.3%)和头孢哌酮/舒巴坦(64.9%);耐药率最高的抗菌药物为氨苄西林(89.9%)。肺炎克雷伯菌对厄他培南(6.5%)和美罗培南(9.9%)耐药率低于10.0%。除阿米卡星和呋喃妥因外,住院患者分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊患者。除利奈唑胺和四环素外,屎肠球菌对其他抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。不同抗菌药物3年耐药率变化趋势有所不同。结论云南地区尿培养病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌为主。不同年份、不同地区、不同科室、不同年龄、不同性别及不同标本中病原菌对抗菌药物的耐药率各不相同。临床应依据药敏结果或参照当地细菌耐药性资料合理选择抗菌药物。
- 王云娟宋贵波苏艳丹许云敏郭霞单斌
- 关键词：尿路感染尿标本病原菌耐药性
