张荣荣
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 供职机构：淮安市第四人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 土三七致肝窦阻塞综合征7例临床分析并文献研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨土三七致肝窦阻塞综合征(HSOS)的发病机制、诊疗方法及体会。方法回顾性分析7例HSOS的临床资料,并进行随访。结果 7例HSOS主要临床表现为腹胀、肝区疼痛、肝肿大、腹水征阳性等。血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)大多低下,肝功能损害大多较轻。超声检查均见肝脏肿大,肝静脉变细、壁增厚及流速缓慢,腹腔积液等。CT表现为动脉期肝实质轻度不均匀斑片状强化或无强化;门静脉期呈"爪状"强化、不均匀斑片状强化,肝静脉显示不清或为细线状;延迟期肝实质强化范围逐渐扩大。1例经皮肝穿刺活检见肝细胞变性、坏死,肝窦扩张、充血,红细胞进入Diss间隙。4例经内科治疗后渐康复出院,3例死亡。结论 HSOS突出的临床表现为门静脉高压症,超声、CT等影像学检查对本病的诊断和鉴别诊断具有重大价值。
- 朱礼尧张鑫周建冯伟广朱农张荣荣
- 关键词：肝窦阻塞综合征土三七
- GPR参数模型联合Fibroscan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断效能被引量：5
- 2022年
- 目的 评估GPR参数模型联合Fibroscan对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化中的的诊断效能。方法 选择2015年1月至2020年12月淮安市第四人民医院收治的患者161例。穿刺前1周内检测Fibroscan(LSM值)以及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)计数,并计算GGT/PLT比值(GPR)指数。分析GPR、LSM值与肝纤维化程度的相关性;分析GPR参数模型联合Fibroscan对CHB肝纤维化诊断的准确性。结果 CHB患者F0-F4期LSM值分别为(5.06±1.48)、(5.65±1.48)、(6.29±1.14)、(8.65±2.75)、(14.03±4.24)kPa,差异有统计学意义(F=64.327,P<0.01);与病理肝纤维化分期呈正相关(r=0.730,P<0.01)。F0-F4期GPR值分别为0.32±0.22、0.46±0.40、0.57±0.50、0.80±0.72、1.20±1.06,差异有统计学意义(F=4.921,P<0.01),与病理肝纤维化分期呈正相关(r=0.384,P<0.05)。当以F≥2为分割点进行分组,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.851、0.711、0.862;F≥3时,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.899、0.722、0.911;F=4时,单独LSM、GPR值和LSM+GPR联合的ROC曲线下面积分别为0.921、0.711、0.926。结论 LSM+GPR联合诊断肝纤维化的能力均高于单独的LSM、GPR值,GPR参数模型联合Fibroscan可提高慢性乙型肝炎肝纤维化诊断效能。
- 张鑫朱桂娟叶晓航张荣荣张睿朱礼尧姚梦础
- 关键词：乙型肝炎肝纤维化
- 瞬时弹性记录仪Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨瞬时弹性记录仪(FibroScan)对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法:对134例慢性乙型肝炎患者行FibroScan检查,将所检测到的肝硬度值与按照Scheuer系统进行肝组织活检纤维化分级的结果进行比较,用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果:134例慢性乙型肝炎患者中,S0期10例、S1期16例、S2期24例、S3期30例、S4期54例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外,其余均顺利受检。133例患者的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性(r=0.905,P<0.01)。轻、中度纤维化组(S0、S1、S2期)与重度纤维化组(S3、S4期)的瞬时弹性超声硬度值相比,t=-16.671,P<0.01,差异有统计学意义。结论:FibroScan可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者的纤维化程度,在乙型肝炎纤维化程度的长期随访与疗效评估中有着较好的应用价值。
- 张鑫张本春叶晓航张荣荣王琦
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- ARFI联合血清学指标对慢性乙型肝炎患者肝纤维化和门静脉压力评估的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的应用声脉冲辐射力成像技术(ARFI)测量肝脏剪切波速度(SWV)联合血清学指标评价慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化(HF)和门静脉压力(Ppv)。方法2017年10月至2020年4月淮安市第四人民医院收治的CHB患者80例(男49例、女31例),年龄(41.3±6.6)岁。Spearman相关系数评价相关性;ROC曲线确定诊断显著肝纤维化的截断点,计算诊断效能。结果80例CHB患者S0、S1、S2、S3及S4期为9、27、27、6及11例,PLT为(185.5±40.8)×109/L,ALT为(44.7±9.2)IU/L,AST为(34.1±11.6)IU/L,SWV为(1.81±0.56)m/s。ARFI检测SWV值、APRI及FIB-4与HF分期呈显著正相关(r=0.78、0.53及0.47,P<0.05);ARFI检测SWV值诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为1.59 m/s、0.86(0.79~0.92)、67%及88%;APRI诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.33、0.77(0.69~0.84)、89%及56%;FIB-4诊断显著HF截断点、AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为1.33、0.75(0.67~0.83)、74%及69%;三者联合诊断显著肝纤维化时AUC(95%CI)、敏感度及特异度分别为0.91(0.85~0.96)、95%及90%。CHB患者Dpv、Vmean、Qpv及Ppv分别为(1.2±0.1)cm、(18.9±1.8)cm/s、(1240.6±148.0)mL/min及(3.3±0.2)kPa。Ppv与HF分期呈显著正相关(r=0.66,P<0.05),同时ARFI检测SWV值、APRI及FIB-4与Ppv呈显著正相关(r=0.39、0.45及0.42,P<0.05)。结论ARFI联合APRI、FIB-4可作为评价CHB患者HF、Ppv的参考指标。
- 叶晓航张荣荣陶晶
- 关键词：声脉冲辐射力成像技术肝纤维化门静脉压力
- 剪切波弹性成像与血清肝纤维化指标无创评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化效能比较被引量：16
- 2021年
- 目的比较剪切波弹性成像(SWE)与血清学纤维化指标无创评价慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的效能。方法 2018年1月至2020年3月淮安市第四人民医院收治CHB患者74例。应用Scheuer评分系统进行肝纤维化分级,定义S0、S1期为非显著肝纤维化(非显著组),S2、S3及S4期为显著肝纤维化(显著组)。计量资料行t检验,计数资料行卡方检验。Logistic回归分析CHB患者显著肝纤维化的独立预测因素。构建SWV及血清学纤维化指标诊断CHB患者显著肝纤维化的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度,取约登指数最大处为各指标诊断时的截断点。结果 CHB肝纤维化S0期7例,S1期18例,S2期27例,S3期11例,S4期11例。非显著组年龄为(37.2±6.0)岁,低于显著组的(42.9±9.6)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。非显著组患者ALT、ALP、GGT、总胆固醇、PLT、RDW及INR分别为(42.4±7.9)U/L、(102.4±22.2)U/L、(42.3±11.4)U/L、(3.8±1.0)mg/dL、(182.6±40.8)×10^(9)/L、(13.8±0.9)%及(1.0±0.2),显著纤维化组分别为(58.3±18.2)U/L、(131.5±28.5)U/L、(80.2±16.3)U/L、(5.5±1.4)mg/dL、(92.4±32.4)×10^(9)/L、(11.6±1.8)%及(1.2±0.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。非显著组SWV为(1.44±0.22)m/s,低于显著组(1.92±0.38)m/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。非显著组患者血清学纤维化指标HA、C-IV、APRI、FIB-4、Forns评分及RPR分别为(70.2±12.6)ng/mL、(63.4±21.5)ng/mL、(0.3±0.2)、(0.8±0.3)、(-0.6±0.5)分及(0.08±0.02),显著纤维化组分别为(55.9±30.8)ng/mL、(42.8±18.9)ng/mL、(0.7±0.5)、(1.3±0.4)、(0.4±0.8)分及(0.11±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GGT、HA、C-IV、PLT、SWV、FIB-4、APRI、FIB-4、Forns评分及RPR为影响显著肝纤维化的独立预测因素。SWE诊断肝纤维化的AUC值为0.86,高于APRI、FIB-4、Forns评分、FobroIndex、RPR的0.74、070、0.74和0.69。结论 SWE是一种可靠的无创性评估CHB患者肝纤
- 张荣荣周瑾赵鹏朱礼尧张鑫叶晓航
- 关键词：慢性乙型肝炎APRI
