严亮 作品数:4 被引量:10 H指数:1 供职机构: 扬州大学第四临床医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创膝关节单髁置换术研究进展 被引量:1 2017年 微创膝关节单髁置换术是微创技术发展的产物之一,该技术以手术切口小,对膝关节周围肌肉、韧带、神经等软组织损伤小、术后患者并发症发生率小,恢复快等优点,在临床被广泛应用。本文主要分析了微创膝关节单髁置换术的手术方法、临床效果、应用的优缺点及注意事项等,最终阐述了计算机及机器人辅助导航技术的应用情况,为临床疾病的治疗提供更丰富、更有效的医学信息。 汤春平 严亮 袁耕关键词:微创 膝关节 成人髋关节发育不良患者股骨近端形态研究 被引量:1 2014年 目的:探讨成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者股骨近端CT三维重建的形态差异和临床意义。方法:通过CT重建测量72例DDH患者(78髋)与54例(54髋)正常股骨近端参数,包括股骨头直径、股骨头高度、头心-干轴距、颈干角、股骨颈前倾角,按Crowe分型标准分为3组,组1:CroweⅠ型(23髋),组2:CroweⅡ型(31髋),组3:CroweⅢ型和Ⅳ型共24髋,分别比较3组和正常对照组股骨近端的形态差异。结果:DDH3组均与正常股骨近端形态均有差异,组1股骨头高度[(4.84±0.57)cm]较对照组[(4.45±0.47)cm]高(P=0.013);组2、组3头心-干轴距分别为(2.66±0.85)cm和(2.39±0.77)cm,均较对照组[(3.16±0.51)cm]小(P均<0.05);DDH组头心-干轴距随着髋脱位程度增加而逐渐减小。结论:DDH患者股骨近端存在形态异常,在全髋关节置换术前行髋关节的CT扫描和三维重建对术中股骨柄假体的选择和安放角度有指导意义。 汤春平 严亮关键词:髋关节发育不良 形态学 股骨 成人 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨侧的处理 被引量:1 2017年 股骨发育不良常见畸形包括发育不全,前倾角增大,颈干角外翻,干骺端和骨干失匹配,大转子后移;全髋关节置换时根据髋关节发育不良的程度,对侧肢体长度,决定臼杯安放位置和患侧肢体股骨侧长度调整是常见挑战。尽管髋关节发育不良常考虑为髋臼发育不良,股骨侧的畸形也需考虑到。现就股骨侧处理进行综述。 严亮 汤春平 袁耕关键词:髋关节发育不良 股骨 畸形 发育性髋关节发育不良髋臼旋转角对髋臼角度的影响研究 被引量:7 2017年 目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)和正常髋关节的髋臼旋转角(acetabular tilt angle,ATA)是否存在差异,以及DDH中ATA对髋臼角度的影响。方法以2009年2月—2015年10月收治并符合选择标准的31例(39髋)女性DDH患者作为DDH组,患者年龄18~59岁,平均39岁;另选择31例(31髋)无髋关节疾患的膝关节骨性关节炎拟行人工膝关节置换术的女性患者作为对照组,患者年龄52~79岁,平均69岁。两组均行骨盆CT扫描及三维重建,测量ATA、髋臼前倾角(acetabular anteversion angle,AAA)、髋臼外展角(acetabular inclination angle,AIA)、髋臼近端前倾角(acetabular cranial anteversion angle,ACAA)及髋臼扇形角(acetabular sector angle,ASA);其中以ASA评估髋臼对股骨头的覆盖。采用Pearson相关分析ATA与AAA、AIA、ACAA的相关性,以及ATA、AAA及AIA与各方向ASA的相关性。结果 DDH组ATA、AAA、AIA均大于对照组,前侧、上侧、后侧ASA均小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组ACAA差异无统计学意义(t=1.918,P=0.523)。DDH组ATA与AAA和ACAA成正相关(r=0.439,P=0.001;r=0.436,P=0.002),与AIA无相关性(r=0.123,P=0.308);对照组ATA与AAA、ACAA、AIA均无相关性(r=–0.004,P=0.724;r=–0.079,P=0.626;r=–0.058,P=0.724)。髋臼覆盖方面,DDH组中,ATA、AAA与前侧ASA成负相关(P<0.05),与后侧ASA成正相关(P<0.05),与上侧ASA无相关性(P>0.05);AIA与前侧、上侧ASA成负相关(P<0.05),与后侧ASA无相关性(r=–0.092,P=0.440)。对照组中,ATA与各方向ASA均无相关性(P>0.05)。DDH前壁缺损18髋(46.2%)、侧方缺损15髋(38.5%)、后壁缺损6髋(15.3%)。前壁、侧方、后壁缺损的ATA分别为(22.91±5.06)、(21.59±3.81)、(15.70±10.00)°,后壁缺损的ATA明显小于前壁及侧方缺损(P<0.05),前壁及侧方缺损的ATA,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDH的ATA影响髋臼角度,因此对于髋臼前外侧缺损的DDH行髋臼旋前截骨术合理,对于髋臼后壁� 严亮 王彭 汤春平 成红兵关键词:髋关节发育不良