目的:系统评价人工鼻(HME)使用对人工气道患者肺部感染的预防效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、MEDLINE、Embase、Pubmed、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,收集所有关于人工鼻预防人工气道患者肺部感染的随机对照试验和临床对照试验。2名研究者按照纳入和排除标准独立检索文献、筛选文献、评价纳入文献的质量,并提取资料,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,均为RCT。Meta分析结果显示:与未使用人工鼻相比,人工鼻可以预防人工气道患者肺部感染发生[随机效应模型OR=0.76,95%CI(0.47,1.20)],差异具有统计学意义;对患者病死率的影响差异无统计学意义[随机效应模型OR=0.97,95%CI(0.65,1.46)]。结论:人工鼻可以降低人工气道患者肺部感染的发生率,建议临床推广使用。
目的:系统评价耳穴压豆防治便秘的效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普中文期刊数据库公开发表的各类文献,检索时间为建库至2016年4月20日。按照纳入和排除标准筛选耳穴压豆改善便秘的随机对照试验、临床对照试验、系统评价文献,参照Cochrane Handbook(5.1.0)评价偏倚风险的方法评价纳入文献的研究质量,并用Rev Man 5.3.3软件对每一个结局指标进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献(1632例患者),但大部分文献的方法学质量不高。Meta分析显示,耳穴压豆改善便秘有效率与对照组比较有统计学差异(OR=4.10,P<0.001)、耳穴压豆组便秘发生率与对照组比较有统计学差异(OR=0.22,P<0.001)。结论:耳穴压豆能有效防治便秘,但由于部分研究质量不高,因此上述结论需大样本、高质量的临床随机对照研究加以验证。
