李沉鲛
- 作品数：7 被引量：64H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 动态增强MRI联合钼靶X线检查在乳腺癌手术中的作用被引量：12
- 2021年
- 目的分析动态增强MRI联合钼靶X线检查在乳腺癌手术治疗中的指导作用。方法选取2018年1月至2019年12月四川大学华西医院收治的70例拟行乳腺癌手术治疗的乳腺癌患者,术前患者均行动态增强MRI、钼靶X线检查,观察两种影像学检查方法对乳腺癌病灶的评估及癌灶检出率、大小符合率等具体情况。结果钼靶X线联合动态增强MRI对乳腺癌的检出率高于单独钼靶X线和动态增强MRI,动态增强MRI高于钼靶X线,差异有显著性(P<0.05)。动态增强MRI对肿块直径的检出更符合术后病理检查结果,对乳腺癌多灶性、乳腺癌周围侵犯、腋窝淋巴结转移的检出率高于钼靶X线,但对广泛微钙化检出率低于钼靶X线(P<0.05)。两者联合正确判定39例可行保乳手术,两者联合特异度为96.77%,灵敏度为97.50%,均高于动态增强MRI(82.50%、86.67%)、钼靶X线(65.22%、26.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论动态增强MRI、钼靶X线能有效评估病灶体积,但肿瘤体积越大,钼靶X线检出率越低,两种检查方法各有优缺点,动态增强MRI联合钼靶X线能够为保乳手术的实施提供依据。
- 李沉鲛李真林张雪琴李焱
- 关键词：动态增强MRI钼靶X线乳腺癌保乳手术
- 对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声(BUS)、全视野数字化乳腺X线摄影(FFDM)和CESM检查。对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径。观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积(AUC)有无统计学意义。采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性。结果209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个。FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9%、66.7%、69.6%;86.2%、80.2%、81.9%;90.8%、84.6%、86.3%,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义(Z=5.07、3.22、2.87,P均<0.05)。FFDM、FFDM+BUS、CESM测得的病灶最大径和病理测得最大径的差值均值分别为1.6 mm、0.1 mm、-0.9 mm,95%一致性界限分别为-17.4~14.3 mm、-11.6~11.7 mm、-11.6~9.7 mm,提示CESM所测结果更接近病理结果。结论CESM能提高对乳腺疾病的诊断效能。
- 杨行李真林李焱张雪琴李沉鲛周蜀川陈坜桃宋文袁元
- 关键词：乳腺肿瘤超声
- 数字体层技术与CT技术在对肺部结节显示上的对比
- 李沉鲛
- 双源CT低剂量扫描在胸部普通检查中的应用价值被引量：18
- 2013年
- 目的探讨双源CT低剂量扫描技术在胸部普通检查中的应用价值。方法将2011年8月-2012年12月收治的875例患者依次分为7组,分别采用常规管电流量110 mAs和低管电流量105、100、95、90、85、80 mAs测量,计算并评估7组患者纵隔窗图像的胸骨前空气CT值标准差(SD空气)、肺动脉分叉平面肺动脉信噪比、降主动脉信噪比、肺动脉-竖脊肌对比噪声比、降主动脉-竖脊肌对比噪声比;纵隔窗图像和肺窗图像主观质量评分以及射线剂量指标:CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果 7组患者纵隔窗图像肺动脉信噪比、降主动脉信噪比、图像主观质量评分和射线剂量CTDI、DLP、ED之间差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉-竖脊肌对比噪声比、降主动脉-竖脊肌对比噪声比之间差异无统计学意义(P>0.05);其中第7组图像信噪比、射线剂量和主观质量评分均为最低,部分图像肩背部出现横条状伪影,影响肺尖部病变的显示,难以提供足够的诊断信息。结论胸部普通CT检查,通过阶段性降低管电流量使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量,从而普及现有设备的低剂量扫描的方法是可行的。双源CT采用85 mAs的参考管电流量,既能获得满足临床诊断的合格图像,又能明显降低患者群体接受的辐射剂量。
- 邓莉萍李真林袁元李焱程巍李沉鲛
- 关键词：低剂量胸部
- MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值研究被引量：19
- 2022年
- 目的探究MRI动态增强扫描联合DWI序列对女性乳腺疾病性质鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年8月收治的72例乳腺疾病患者的临床资料,将MRI动态增强扫描联合DWI检查的诊断结果进行讨论和分析;以病理检查结果为“金标准”,计算经MRI动态增强扫描联合DWI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。并比较良、恶性乳腺疾病的形态及强化特征。结果72例乳腺疾病患者,经MRI动态增强扫描联合DWI检查出恶性疾病患者22例,良性疾病患者44例,诊断准确率为91.67%,敏感性为95.65%,特异性为89.80%;恶性乳腺疾病形态规则、边界不模糊、强化均匀所占的比例均低于良性乳腺疾病,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查可有效显示乳腺疾病的影像学特点,动态增强扫描联合DWI在鉴别诊断良、恶性乳腺疾病具有重要的价值,可为临床治疗乳腺疾病提供可靠的理论依据,值得广泛推广应用。
- 李沉鲛张雪琴樊敏黄睿颖
- 关键词：动态增强扫描弥散加权成像乳腺疾病
- 全身临床应用数字Tomosynthesis技术与DR技术的比较所占的优势
- 李沉鲛
- 双源CT低剂量扫描在上腹部增强检查中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的探讨双源CT上腹部增强扫描中低剂量技术的应用。方法搜集2011年7月至2012年2月期间来我院行双源CT上腹部增强检查的连续600例患者,按就诊时间先后分别依次采用常规管电流量(210 mAs)和低管电流量(200、190、180、170及165 mAs)扫描,分别为常规管电流量组和低管电流量组。测量、计算并评估各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪标准差(SD)值、肝脏和胰腺信噪比(SNR)、肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌对比噪声比(CNR)、图像主观质量评分以及射线剂量指标CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)。结果各组患者动脉期和门脉期图像的皮下脂肪SD值、肝脏和胰腺SNR、图像主观质量评分和射线剂量指标CTDI、DLP、ED之间差异均有统计学意义(P<0.05);各组肝脏-竖脊肌和胰腺-竖脊肌CNR之间差异无统计学意义(P>0.05)。其中165 mAs管电流量组图像SNR、射线剂量和主观质量评分均为最低,不能满足诊断需求。结论上腹部增强CT检查,通过阶段性降低管电流量使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量,从而普及现有设备的低剂量扫描的方法是可行的。双源CT采用170 mAs的参考管电流量,既能获得满足临床诊断的合格图像,又能大大降低患者群体接受的辐射剂量。
- 袁元李真林杨行梁峻强李沉鲛廖凯宋彬黄子星
- 关键词：低剂量上腹部
