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大剂量阿糖胞苷巩固治疗初治急性髓系白血病患者的疗效和安全性分析被引量：8: 2017年; 急性髓系白血病（AML）患者的长期疗效在近20年得到了明显改善，柔红霉素（DNR）或去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷（Ara—C）（DA或IDA）方案（又称“3＋7方案”）目前已经是公认的AML的标准诱导化疗方案。; 曹欣欣王书杰段明辉朱铁楠张薇韩冰庄俊玲蔡华聪陈苗冯俊韩潇张炎杨辰张路周道斌李剑; 关键词：大剂量阿糖胞苷白血病患者长期疗效去甲氧柔红霉素初治

60mg·m^-2·d^-1柔红霉素联合标准剂量阿糖胞苷诱导治疗≤65岁初治急性髓系白血病患者的疗效和安全性分析被引量：3: 2016年; 目的观察60 mg·m^-2·dv-1柔红霉素（DNR）联合标准剂量阿糖胞苷（DA）方案诱导治疗≤ 65岁初治急性髓系白血病（AML）的长期疗效和安全性。方法回顾性分析116例2012年7月至2016年2月接受基于DNR 60 mg·m^-2·d^-1的DA诱导方案治疗且≤65岁初治非急性早幼粒细胞白血病的AML患者的临床资料，包括治疗后完全缓解（CR）率、总生存（OS）时间、无病生存（DFS）时间以及近期和远期的不良反应。结果116例患者中，DA方案诱导治疗1个疗程后CR 78例（67.2%），≤2个疗程CR共94例（81.0%）。第1疗程诱导治疗中仅3例（2.6%）发生早期死亡。有1例患者在诱导化疗后6个月时发现无症状性心脏射血分数减低。89例患者接受了1-4个疗程巩固治疗。在中位随访24（1-46）个月后，中位DFS时间为25个月，中位OS时间未到达。Cox多因素分析显示，遗传学危险分层是影响DFS的独立预后因素（HR=0.258, 95% CI 0.100-0.664，P=0.005），遗传学危险分层（HR=0.309, 95% CI 0.126-0.756，P=0.010）以及是否接受大于1个疗程大剂量阿糖胞苷巩固治疗（HR=0.370, 95% CI 0.179- 0.765，P=0.007）是影响OS的独立预后因素。结论含DNR 60 mg·m^-2·d^-1的DA方案诱导治疗≤65岁初治AML患者可获得较高CR率，且不良反应无明显增加。; 曹欣欣王书杰段明辉朱铁楠张薇韩冰庄俊玲蔡华聪陈苗冯俊韩潇张炎杨辰张路周道斌李剑; 关键词：柔红霉素阿糖胞苷

CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性被引量：19: 2016年; 目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中FLT3．ITD基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。; 段明辉张岩张梅韩潇张炎杨辰冯俊张路张薇李剑田莉萍张莹周道斌; 关键词：预后

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张炎

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