吴玉杰
- 作品数：13 被引量：167H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的疗效分析
- 目的 研究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及相关影响因素。方法 回顾研究2014年1月～2016年12月我院行PVP治疗的164 例老年胸腰椎骨折患者。共208个椎体接受手术，其中35例一次治疗2～3...
- 王惠东吴玉杰傅智轶胡小鹏赵杰
- 关键词：椎体成形术胸椎骨折腰椎骨折骨质疏松性椎体骨折
- 不同黏度大剂量骨水泥在经皮椎体成形中的应用疗效与并发症被引量：3
- 2020年
- 背景:虽然经皮椎体成形已被广泛用于老年疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,但是关于骨水泥合理剂量和选择的相关研究仍不充分,尚未有统一结论。目的:对比不同黏度大剂量骨水泥在经皮椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效和并发症发生情况。方法:选择2014年2月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的单节段老年胸腰段(T12-L2)骨质疏松性骨折患者169例,其中85例进行大剂量低黏度骨水泥椎体成形治疗(对照组),84例进行大剂量高黏度骨水泥椎体成形治疗(观察组),两组骨水泥注射剂量均>4 mL。术前及术后2 d,记录两组目测类比评分、伤椎前缘高度、伤椎Cobb角及骨水泥渗漏情况。研究方案经上海交通大学医学院附属第九人民医院伦理委员会批准(批准号SH9H-2019-T90-1)。结果与结论:①两组术后2 d的目测类比评分均较术前明显下降(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后2d的伤椎前缘高度均较术前升高(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③两组术后2 d的伤椎Cobb角均较术前减少(P<0.05),两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④对照组85例中57例(67.1%)发生骨水泥渗漏,观察组84例中36例(42.9%)发生骨水泥渗漏,两组组间比较差异有显著性意义(P<0.05),并且观察组椎旁血管、椎管内骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);⑤两组均未出现植入物周围感染、过敏反应、免疫反应及排斥反应;⑥结果表明,应用大剂量的高、低黏度骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折均可取得良好的临床疗效,但低黏度骨水泥的渗漏发生率较高,高黏度骨水泥可显著降低渗漏风险,尤其是椎旁血管和椎管内的渗漏率。
- 王梦然傅智轶王惠东吴玉杰
- 关键词：经皮椎体成形椎体压缩性骨折骨水泥渗漏椎体高度
- Neuroprotectiveeffectofhydrogensulfideonacutecaudaequinainjuryinrats
- 目的：研究硫化氢对急性马尾神经损伤大鼠的神经保护作用.方法：将72只SD大鼠随机均分为3组,实验组、模型组咬除L4椎板,将长10mm、厚1.0mm、宽1.0mm的硅胶条植入大鼠L5和L6椎管内,建立大鼠马尾神经压迫损伤模...
- 傅智轶刘兴振吴玉杰胡小鹏朱彤金晨
- 关键词：OXIDATIVESTRESS
- 不同骨水泥剂量经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折被引量：51
- 2020年
- 目的分析比较不同骨水泥剂量在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)中的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月—2018年12月收治的95例老年胸腰椎单椎体OVCF患者临床资料,按骨水泥实际注入量分为3组:A组(<3.5 mL)45例,B组(≥3.5 mL且≤6.0 mL)23例,C组(>6.0 mL且≤8.5 mL)27例。记录并比较各组骨水泥渗漏情况、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估腰背部疼痛情况。结果3组患者术后2 d和末次随访时VAS评分与术前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d和末次随访时VAS评分A组>B组>C组,术后1 h VAS评分A组0.05);3组末次随访时较术后2 d伤椎Cobb角均增大,椎体前缘高度比均减小,且组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者共38例发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏率为44.7%,其中A组35.6%、B组39.1%、C组48.1%,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生继发性骨水泥渗漏或其他严重并发症。结论一定范围内,注入更大剂量骨水泥可使胸腰椎OVCF患者获得更好的中短期疼痛缓解和影像学指标改善,但术后极短期内腰背痛也更加明显。
- 王梦然傅智轶王惠东姚方超吴玉杰
- 关键词：腰椎骨折压缩性骨质疏松椎体成形术骨代用品手术中并发症
- 大剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的疗效及其影响因素被引量：26
- 2019年
- 目的探讨大剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科行PVP治疗的237例老年胸腰椎骨折患者的临床资料,包括年龄、性别、伤椎节段、骨折压缩程度、骨水泥注射量以及手术前后VAS评分。其中男性61例,女性176例;平均年龄(72.7±9.1)岁。比较患者术前、术后3d的VAS评分,分析各因素与老年胸腰椎骨折PVP术后疗效的相互关系。结果椎体骨折集中在胸腰段,其中T_(12)～L_2共192椎,占总数的81.0%。总体平均骨水泥注射量(6.7±1.5)mL。术前VAS评分7.6±0.9,术后3d 2.8±1.1,术前与术后3d VAS评分差异有统计学意义(P<0.001)。不同的性别(男:5.7±1.0,女:5.6±1.0)、伤椎位置(胸段:5.7±0.9,胸腰段:5.6±1.0,腰段:5.9±0.9)、骨折压缩程度(0型:5.5±1.1,Ⅰ型:5.6±0.9,Ⅱ型:5.8±1.0,Ⅲ型:5.9±0.9)间患者VAS的下降值差异无统计学意义(P>0.05)。年龄(r=0.178)、性别(r=-0.033)、伤椎位置(r=0.102)及压缩程度(r=0.174)与疼痛缓解程度间无显著相关关系(P>0.05),椎体内骨水泥注射量与疼痛缓解程度间有显著相关关系(P<0.001),相关系数r为0.663。骨水泥渗漏组水泥注射量高于无渗漏组(P=0.028),两组间椎体压缩程度及年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体后壁破裂组骨水泥渗漏率高于无破裂组(P=0.004),不同性别、伤椎解剖部位各组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量骨水泥PVP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体骨折术后疼痛缓解效果显著。在一定范围内,椎体内骨水泥注射量与疼痛缓解程度间呈正相关。后壁破裂的椎体行PVP手术,应严格控制骨水泥到达的位置与椎体后壁的间距以及骨水泥的推注剂量。
- 王惠东姚方超傅智轶吴玉杰
- 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术骨水泥老年
- 骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术中不同骨水泥用量比较研究
- 目的：探讨骨质疏松性胸腰椎骨折中骨水泥用量与临床疗效及并发症的关系。方法：回顾性我院在2014年11月至2016年1月的96例新鲜单节段的骨质疏松性胸腰椎椎体骨折PVP手术治疗患者临床资料。根据我院两组手术医生的行胸腰椎...
- 金文杰孙鑫沈康平吴玉杰刘兴振傅智轶尚修帅
- 关键词：椎体成形术骨质疏松胸腰椎骨折骨水泥
- 一种经皮椎体球囊成形组合器械
- 本实用新型涉及一种经皮椎体球囊成形组合器械，包括穿刺套管、穿刺内芯、骨钻及球囊。所述穿刺套管前端为穿刺针、管身为带有中心轴向通孔的空心管身、尾端为固定块，所述穿刺针的根部位置侧面开有通过所述通孔与所述穿刺套管尾端连通的侧...
- 吴玉杰傅智轶王惠东
- 改良穿刺套管在经皮椎体成形术中预防骨水泥渗漏的研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨改良穿刺套管在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采用PVP治疗的243例单节段骨质疏松性椎体骨折患者资料。根据穿刺套管不同分为两组:对照组169例,男41例,女128例;年龄为(71.6±9.5)岁;骨折椎体分布:T5~T107个,T11至L2132个,L3~L530个。改良组74例,男20例,女54例;年龄为(73.6±9.3)岁;骨折椎体分布:T5~T103个,T11至L263个,L3~L58个。比较两组患者的术后椎体高度恢复率、VAS评分下降值及骨水泥渗漏情况等。结果两组患者的性别、年龄、骨折椎体分布、椎体压缩程度、后壁完整性、骨水泥注射量等一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组患者的术后椎体高度恢复率(7.43%±7.82%)及VAS评分下降值[(5.83±0.99)分]与改良组患者[6.20%±7.84%、(5.81±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组有93例(55.0%)患者出现骨水泥渗漏,改良组有26例(35.1%)患者出现骨水泥渗漏,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者椎旁血管[13.5%(10/74)]、椎旁软组织[9.5%(7/74)]及椎管内骨水泥渗漏发生率[4.1%(3/74)]显著低于对照组患者[25.4%(43/169)、20.1%(34/169)、15.4%(26/169)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术中应用改良的端侧开口穿刺套管,能够降低骨水泥渗漏率,尤其是椎管内、椎旁血管、椎旁软组织部位骨水泥渗漏率明显降低,同时不影响术后近期疗效,是一种预防骨水泥渗漏的可选方案。
- 姚方超吴玉杰王惠东傅智轶王梦然
- 关键词：椎体成形术脊柱骨折骨水泥
- 超前宣教在交叉韧带重建术早期康复中的实施和效果评价
- 目的：探讨超前宣教在关节镜下行交叉韧带重建术早期康复中的实施和效果。方法：将26例交叉韧带损伤患者分为对照组和超前宣教组，超前宣教组在对照组的基础上采用超前宣教模式，在患者入院初期、术前准备期给予患者进行体位、饮食、心理...
- 吴玉杰傅智轶胡小鹏金晨王惠东
- 关键词：交叉韧带护理
- 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术中骨水泥渗漏的相关因素被引量：88
- 2019年
- 目的 分析经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)术中骨水泥渗漏的相关危险因素。方法 收集2015年1月—2017年12月采用PVP治疗的297例老年OVCF患者资料。采用logistic回归法分析年龄、性别、骨折部位、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整性、骨折节段数、骨水泥注射量与骨水泥渗漏(椎间盘、软组织、血管内、椎管内及混合渗漏)的关系。结果 术中共166例发生骨水泥渗漏,渗漏率55.9%。二元logistic回归分析示骨水泥剂量高是骨水泥渗漏的唯一危险因素。多元logistic回归分析示椎体压缩程度高和骨折节段数多是椎间盘渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体压缩程度高是软组织渗漏的危险因素;女性和年龄较低是血管内渗漏的危险因素;骨水泥注射量大和椎体终板/后壁破裂是椎管内渗漏的危险因素。结论 不同的危险因素导致PVP术中不同的渗漏类型。明确不同危险因素与各渗漏类型间的相互关系有利于防止骨水泥渗漏的发生。
- 王惠东姚方超傅智轶吴玉杰
- 关键词：腰椎骨质疏松椎体成形术骨代用品手术中并发症
