杨李鹏
- 作品数：17 被引量：74H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目张家口市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P<0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h,2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。
- 薛乾隆贺英王慧杨李鹏王会娟韩树池陈艳梅张秀谦
- 关键词：心搏骤停生脉注射液连续性肾脏替代治疗心肌酶谱白细胞介素-8
- 无创呼吸机联合吗啡治疗急性左心衰的疗效观察分析
- 2023年
- 调查急性左心衰患者的临床治疗要点及现状,对无创呼吸机联合吗啡治疗的实行价值作出研究。方法 2021年我院出台以急性左心衰治疗方案为核心内容的研究计划,决定从该年2月起开始逐步筛查患者信息,预留60例加入双盲法为准则的组内研究中,研究内所提供的措施主要为无创呼吸机联合吗啡、基础治疗,2023年2月比较阶段结束,并通过生活参数、治疗指标、症状分析、效用调查评判有效性。结果 联合组经病房生活状态观察后,各项生活指标逐渐趋于正常,能够自行对住院行为、配合意识等予以调整,比较结局有效证明了研究价值(P<0.05);联合组总结出可评定心功能的相关指标,治疗前后心功能指标改变明显,且说明药物经服用后已发挥作用,将心功能恶化风险降至最低,比较结局有效证明了研究价值(P<0.05);联合组在治疗前后分别对症状予以调查和监测,记录表显示患者并未因并发症而产生病情恶化等情况,比较结局有效证明了研究价值(P<0.05);联合组于客观角度测评了此次研究价值,预期内药物疗效完全发挥,患者总体状态已趋于健康,比较结局有效证明了研究价值(P<0.05)。结论 无创呼吸机联合吗啡可有效稳定相关指标并恢复心功能,对于患者生活质量的提升有一定作用,适用于临床治疗。
- 杨李鹏
- 关键词：急性左心衰疗效观察
- 脑出血患者手术治疗现状及进展被引量：22
- 2019年
- 脑出血是高血压和动脉硬化等不良因素诱发的脑血管破裂出血事件的总称,大部分患者病变部位在大脑半球,少数患者发生在小脑和脑干区域[1-2]。脑出血后血液会在脑内形成凝血块引发脑血肿,患者伴随头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等临床症状,出血部位不同其临床表现不一样[3-4]。随着人们生活方式的改变,脑出血的发病率逐年增加,其病死率和致残率很高,目前主要的治疗方式包括内科药物治疗和外科手术治疗,但治疗效果并不能令人满意[5]。有研究设计比较内科药物治疗和外科手术治疗对脑出血患者的效果,虽然没有得出外科治疗具有明显优势的结论,但外科手术已经显示出相对优势的趋势[6]。现就临床脑出血患者手术治疗方法进行综述,以期为提升临床脑出血治疗提供更加科学的指导。
- 杨李鹏石代乐高继英
- 关键词：脑出血神经外科手术
- 经导管动脉溶栓治疗冻伤对患者末梢循环及血浆血栓素B_(2)与6-酮-前列腺素F1α影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨经导管动脉溶栓治疗冻伤对患者末梢循环及血浆血栓素B_(2)(TXB_(2))与6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院自2019年1月至2021年12月收治的80例冻伤患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各40例。A组患者采取快速复温治疗,B组在A组基础上,联合经导管动脉溶栓治疗。记录并比较两组患者治疗前后末梢循环功能、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、TXB_(2)与6-keto-PGF1α水平。结果治疗后,两组患者乳酸(Lac)水平均低于治疗前,血氧饱和度(SpO_(2))、皮肛温差水平均高于治疗前,且B组患者Lac水平低于A组,SpO_(2)、皮肛温差水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WBC水平均降低,HCT、PLT水平均升高,且B组WBC水平低于A组,PLT水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者APTT、PT水平均升高,FIB水平均降低,且B组APTT、PT高于A组,FIB水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TXB_(2)、MDA水平均降低,6-keto-PGF1α、SOD水平均升高,且B组TXB_(2)、MDA水平低于A组,6-keto-PGF1α、SOD水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管动脉溶栓治疗可有效改善冻伤患者末梢循环功能,改善APTT、FIB等凝血纤溶活性指标与TXB_(2)、6-keto-PGF1α水平,从而有效避免血栓形成。
- 薛乾隆金小乐王慧高飞李琳琳王佳杨李鹏张志斌焦会珍
- 关键词：冻伤末梢循环
- NT-proBNP、GFAP及HIF-1α在脑出血患者炎性损伤中的表达及意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在脑出血患者炎性损伤中的表达及意义。方法选取2018年1月-2019年12月本院治疗的急性脑出血患者80例为观察组,选取同期本院体检的80例健康体检者为对照组,常规治疗后检测患者血清和脑脊液内NTproBNP、GFAP及HIF-1α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)情况,并进行相关性分析。结果观察组患者血清和脑脊液中NT-proBNP、GFAP、HIF-1α、TNF-α和IL-6水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清和脑脊液中NT-proBNP、GFAP、HIF-1α、TNF-α和IL-6水平低于治疗前(P<0.05)。随着患者疾病程度的加重,患者血清和脑脊液内NT-proBNP、GFAP、HIF-1α、TNF-α和IL-6水平与脑出血疾病程度明显正相关(P<0.05)。患者血清和脑脊液NT-proBNP、GFAP、HIF-1α与脑出血炎性损伤TNF-α和IL-6水平存在显著的正相关(P<0.05)。NT-proBNP、GFAP及HIF-1α与脑出血患者发生炎症损伤具有密切关系,是脑出血合并炎症损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论NT-proBNP、GFAP及HIF-1α水平与脑出血患者炎性损伤以及预后密切相关,检测患者NT-proBNP、GFAP及HIF-1α水平对判断病情及预后有一定的临床价值。
- 石代乐高继英杨李鹏王鹏飞史新乐乔建新虞剑刘熙鹏
- 关键词：NT-PROBNPGFAPHIF-1Α脑出血炎性损伤
- 养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年2月河北北方学院附属第一医院收治的122例偏头痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服苯噻啶片,第1~3天,0.5 mg/次,1次/d,晚间服用;第4~6天,0.5 mg/次,2次/d,中午和晚间服用;第7天起,0.5 mg/次,3次/d;若病情基本控制,则酌情递减0.5 mg/周至适当剂量维持,若递减后病情有加重趋势再酌情增量。治疗组在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组头痛发作情况、症状积分、颅内动脉血流动力学指标及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.08%,较对照组的83.61%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组发作次数、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组发作次数、头痛VAS评分、持续时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组发作次数积分、头痛程度积分、持续时间积分、伴随症状积分及其总积分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组大脑中动脉平均血流速度(V_(m))均显著降低,而动脉搏动指数(PI)均显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组大脑中动脉V_(m)低于对照组,PI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、CGRP、ET-1水平均显著下降,而血清5-HT水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组hs-CRP、CGRP、ET-1水平均显著低于对照组,5-HT水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合苯噻啶治疗偏头痛有较好的临床疗效,能有效促进头痛发作的缓解和症状减轻,使机体炎症反应、血管舒缩及疼痛感知异常得到控制,具有良好的疗效及安全性,值
- 杨李鹏李琢妍薛乾隆左路广
- 关键词：养血清脑颗粒脑血流动力学症状积分高敏C反应蛋白
- 张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状及离职意愿调查被引量：2
- 2022年
- 目的了解张家口市三甲医院急诊科医护人力资源配置现状和医护人员离职意愿,为后期该市急诊科人力资源配置优化提供意见。方法通过查阅张家口市两家三甲医院统计年报和医护人员基本信息调查表,收集2017—2019年医院急诊科运营情况和医护人员人力资源配置现状相关资料,调查3年间急诊工作量、医护人员配置、急诊医护基本情况,并对医护人员的离职意愿进行多因素logistic回归分析。结果2017—2019年2家三甲医院急诊科日均急诊量呈现逐年增加趋势(P<0.05)。3年间,固定医生、护士占比均有所增加,但差异尚无统计学意义(P>0.05);急诊科医生临床工作年限基本超过3年,临床培训间隔基本低于2年;急诊科护士临床工作年限有随着时间推移呈下降趋势(P<0.05)。张家口市三甲医院急诊科抢救区床医比基本达标,但依然存在床位配置过少问题。本科、硕士学历医生占比超过80%,本科、大专学历护士(师)占比则超过90%,医护人员呈现年轻化趋势,但中、高级职称医护人员占比不超过40%,超过70%医护人员工作年限不足5年。急诊科医护人员年龄、性别、职称、学历、工作年限在3年间差异未见统计学意义(P>0.05)。2017—2019年三甲医院急诊科医护流动率分别为31.08%、40.66%以及39.81%,2019年有离职意愿的占24.07%(26/108)。logistic回归分析结果显示,工作压力越大,心理症状越严重,急诊科医护人员离职的可能性也越大(OR=1.533、1.874,P<0.05)。结论张家口市三甲医院急诊科医护人员配置存在不足,医护人员职称、学历比例欠合理,工作经验相对不足,人员稳定性欠佳。需要进一步改善急诊科医护人员人力资源配置,减少医护人员工作压力,以满足急诊科发展需要。
- 董茹月杨李鹏裴燕张丹靖
- 关键词：急诊科工作压力心理症状人力资源
- 心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施连续性肾脏替代疗法临床观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后早期实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的效果。方法60例心肺复苏成功的心跳呼吸骤停患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗;观察组在持续治疗超过6 h疗效不理想时[尿量<0.5 mL/(kg·h)]即开始实施CRRT,对照组持续治疗超过24 h疗效不理想时开始实施CRRT;两组每天持续治疗12~24 h,连续治疗5 d。采用GEM3000型血气分析仪检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)与血浆实际碳酸氢盐(AB)值,全自动生化分析仪检测血清尿素氮、肌酐与钠、钾,ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评定患者病情及预测患者病死率。结果与同组治疗前比较,两组治疗后PaO2、SaO2水平升高,PaCO2、AB水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PaO2、SaO2水平升高,PaCO2、AB水平降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,观察组治疗后肌酐、尿素氮、钠、钾水平及对照组治疗后肌酐、尿素氮水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后肌酐、尿素氮、钠、钾水平降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后APACHEⅡ评分降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后APACHEⅡ评分降低(P均<0.05)。与同组治疗前比较,两组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,IL-10水平降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,IL-10水平升高(P均<0.05)。结论心肺复苏术后早期实施CRRT可有效改善患者血气指标及生化指标水平,同时降低患者炎症因子水平,提高患者临床疗效,促进其术后康复。
- 薛乾隆贺英王慧杨李鹏王会娟韩树池陈艳梅张秀谦
- 关键词：心跳呼吸骤停心肺复苏术连续性肾脏替代疗法
- 血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白对下肢骨折老年患者早期下肢静脉血栓的评估价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对下肢骨折老年患者早期下肢静脉血栓的评估价值。方法收集2019年4月至2021年4月于河北北方学院附属第一医院收治的88例下肢骨折老年患者的临床资料,入院后所有患者均行手术治疗,根据术后是否发生下肢静脉血栓将患者分为观察组(n=32,术后发生下肢静脉血栓)和对照组(n=56,术后未发生下肢静脉血栓)。比较两组患者不同时间(术后1 d、2 d、3 d)血浆因子[D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]。比较不同时间(溶栓治疗前、溶栓治疗1个月后、溶栓治疗3个月后)观察组患者D-D、Hcy、hs-CRP水平及凝血功能指标(APTT、PT)。观察并比较溶栓治疗前、溶栓治疗3个月后观察组患者健侧和患侧周径差。比较两组患者出院后6个月的生活质量。结果观察组患者术后1 d、2 d、3 d的D-D、hs-CRP和Hcy水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术后1 d、2 d、3 d的APTT、PT均明显长于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者溶栓治疗前、溶栓治疗1个月后、溶栓治疗3个月后的血浆因子水平和凝血功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。与治疗1个月后、治疗前相比,观察组患者溶栓治疗3个月后的D-D、hs-CRP、Hcy水平均明显降低,APTT、PT均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。溶栓治疗3个月后,观察组患者上膝、下膝健侧与患侧周径差均明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。出院后6个月,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-D、Hcy、hs-CRP和凝血功能指标监测可以为下肢骨折老年患者下肢静脉血栓的早期诊断提供参考,对于评价临床疗效及预后判断具�
- 裴燕张超杨李鹏李瑞琪
- 关键词：下肢静脉血栓老年患者
- 连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱的影响
- 2022年
- 本研究观察了连续性床旁血滤对心肾综合征患者肾脏弹性、肾血流谱及左室心肌功能的影响。选取104例心肾综合征患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予连续性床旁血滤治疗。采用肾脏三维超声检测肾脏中部皮质杨氏模量值(YM)、双侧肾动脉血流动力学参数,应用三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)检查左室心肌功能参数的变化。研究结果发现,治疗后两组YM、肾脏血流动力学参数的阻力指数(RI)均低于治疗前,双侧肾动脉内径(D)、肾血流量(V)及超声心动图除整体面积应变外的其他数据均高于治疗前,且观察组YM、肾脏血流动力学参数的数据明显优于对照组(P<0.05)。说明连续性床旁血滤可改善心肾综合征患者肾脏弹性和肾血流谱,但对左室心肌功能影响较小。
- 薛乾隆杨李鹏王慧王佳贺英
- 关键词：心肾综合征左室心肌功能
