张冉
- 作品数：18 被引量：33H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 男性杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响被引量：2
- 2020年
- 目的研究杓状软骨钙化对喉接触性肉芽肿治疗效果的影响。方法对临床资料完整的115例喉接触性肉芽肿男性患者进行回顾性分析,统计患侧杓状软骨钙化对治疗效果的影响。结果115例男性喉接触性肉芽肿患者,年龄22~68岁,平均年龄45.82岁。其中单侧肉芽肿110(110/115,95.65%),双侧肉芽肿5例(5/115.35%);病因中有反流病史67例(67/115,58.26%),插管诱发5例(5/115,4.35%),其余患者无明显原因。115例男性患者CT显示杓状软骨伴钙化102例(102/115,88.70%),杓状软骨无钙化13例(13/115;11.30%)。其中杓状软骨伴钙化患者治愈时间>3个月68例,治愈时间≤3个月34例;杓状软骨无钙化治愈时间>3个月患者4例,治愈时间≤3个月9例。通过Chi-square检验分析显示患者杓状软骨伴钙化的治愈时间>3个月的百分数明显多于不伴钙化组(χ2=4.906,P=0.027)。结论喉接触性肉芽肿患者,杓状软骨钙化的患者治疗时间较长,可能是由于这类患者长期慢性炎性刺激引起杓状软骨钙化,病程相对较长,治疗困难。
- 聂倩李进让张冉邹世桢
- 关键词：喉接触性肉芽肿杓状软骨钙化
- miR-362差异表达对急性髓系白血病患者预后的影响及潜在机制探索
- 2023年
- 目的 探索miR-362差异表达对急性髓系白血病(AML)患者预后的影响及潜在机制。方法 从TCGA在线数据网站(http://www.linkedomics.org)下载AML患者数据集,将miR-362表达水平大于中位数的患者设为高表达组(n=81),将miR-362表达水平小于中位数的患者设为低表达组(n=81),绘制两组患者生存曲线。将所检测的RNA表达水平逐一与miR-362表达水平进行Pearson相关性分析,分别筛选出与miR-362表达相关系数最高的正、负相关基因各50个,进行基因本体(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析和相互作用网络分析,筛选关键基因。另选取2021年11月至2022年11月在我院进行治疗的AML患者76例,分为miR-362高表达组和低表达组,留取外周血标本,实时荧光定量PCR检测DNMT3A和ITGAM基因表达水平,比较两组患者临床年龄、预后及基因表达等指标。结果 miR-362高表达组患者年龄高于低表达组,差异有统计学意义(56.5±16.2岁vs 51.2±16.0岁,P<0.05)。miR-362高表达组患者的中位生存时间少于miR-362低表达组,差异有统计学意义(275d vs 577d,P<0.05)。共检测到6 465个基因与miR-362表达具有相关性(FDR<0.05),包括3 198个基因呈正相关,3 267个基因呈负相关。富集分析结果提示相关基因主要富集的生物学进程为生物学调节、代谢调节和应激反应;主要富集的细胞组分为膜、囊泡和内膜系统;主要富集的分子功能是蛋白结合、铁结合和分子转录活性。KEGG富集分析提示,相关基因主要富集的信号通路为泛酸与CoA生物合成通路、矿物质吸收通路和P53信号通路。通过互作网络图可见,DNA(胞嘧啶-5)-甲基转移酶3A(DNMT3A)和整合素α-Μ(ITGAM)处于网络核心位置,可能是影响AML患者预后的关键基因。高表达组患者年龄大于低表达组(P<0.05);高表达组预后不良患者比例高于低表达组(P<0.05)。与低表达组比较,高表达组DNMT3A基因表达水平降�
- 张冉张冉靖彧
- 关键词：急性髓系白血病微小RNA
- 226例二次行冠脉介入治疗患者焦虑抑郁情况调查
- 李美华王琳苏桂婷张冉
- 院外心肺复苏成功1例分析
- 王琳张冉苏桂婷杨秋艳李美华
- 慢性淋巴细胞白血病治疗研究最新进展被引量：3
- 2023年
- 慢性淋巴细胞白血病(CLL)是好发于中老年人群的一种低级别淋巴增殖性肿瘤,早期精准干预可以有效改善CLL患者的临床预后。既往治疗方案主要以化学治疗为主,随着分子生物学发展及免疫靶向药物的不断问世,针对B细胞受体信号通路的靶向药物在CLL诊治路径中表现出较高的临床应用价值。CAR-T等细胞免疫疗法也为复发难治CLL患者带来了希望。异基因造血干细胞移植和多药联合手段也在临床实践中表现出较为显著的效果。本文旨在就慢性淋巴细胞白血病的最新治疗研究进展作一综述。
- 张冉辛然窦立萍靖彧
- 关键词：慢性淋巴细胞白血病
- 亲缘外周造血干细胞移植治疗急性髓系白血病64例疗效及预后分析被引量：8
- 2014年
- 本研究分析亲缘外周造血干细胞移植(related peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及影响疗效的相关因素。对2008年4月-2011年12月在本院进行亲缘PBHSCT的AML患者64例进行回顾性分析,计算其总生存率(OS)、无白血病生存率(leukemia-free survival,LFS)和累积复发率(relapse rate,RR),并对影响疗效的因素进行统计学分析。结果表明,3年OS及LFS分别为61.9%%及52%,累积复发率为39.1%。急性移植物抗宿主病(aGVHD)的总发生率为37.5%,其中Ⅱ-Ⅳ度aGVHD发生率为29.7%。单因素分析显示,移植前疾病疗效(P=0.001)、移植供体类型(P=0.002)、初诊时白细胞数量(P=0.018)与OS相关。重度aGVHD(Ⅱ度以上aGVHD)对于OS有一定影响(P=0.070)。多因素分析显示,移植前疗效、移植供体类型、重度aGVHD是影响亲缘PBHSCT治疗AML疗效的独立预后因素。结论:亲缘PBHSCT是治疗AML的有效方法,复发是移植治疗后失败的主要原因,移植前疾病的治疗疗效、移植供体类型、重度aGVHD是独立预后因素。
- 张青宜黄文荣窦丽萍邓爱玲付林张冉陆晓琳李丹丹李玉彦王楠于力
- 关键词：急性髓系白血病造血干细胞移植
- 正常人群声门比例的测量研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探究正常人群喉的声门比例(GP)及性别差异。方法:选择2017年1月-2019年12月在解放军总医院第六医学中心就诊的200例喉部结构正常的患者作为实验组,其中组1包括100例女性,组2包括100例男性;选择Pontes文章中的对照组60例,30例女性设为组3,30例男性设为组4。结果:组1的GP值为0.78~1.76,平均1.24;组2的GP值为0.82~2.20,平均1.37;组3的GP值为0.91~1.20,平均1.04;组4的GP值为1.07~1.44,平均1.21。统计分析4组数据均呈正态分布;组1、组2、组3、组4标准差分别为0.16、0.26、0.08和0.10,方差齐性检验P<0.05;采用Games-Howell检验进行多组分析,组1与组2,组3与组4,组1与组3,组2与组4,统计分析4对数据,结果均显示P<0.05,提示存在统计学差异。结论:从整体上看,男性组的GP均值大于女性,但不是所有男性GP值均大于女性;在高GP值区间内,男性占比大,在低GP值区间内,女性占比大。以往多将男性和女性作为两个整体,对喉部和声门进行分析,建议在探讨声门大小以及相关疾病时,更应该注重个体的差异性。
- 张冉李进让聂倩邹世桢吴慕坤贾圆圆
- 关键词：声带
- 咽喉反流对男性声带突肉芽肿患者治疗效果的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨咽喉反流对男性特发性喉接触性肉芽肿治疗效果的影响。方法以2016年6月至2018年2月确诊为特发性声带突肉芽肿的109例男性患者为研究对象,均填写咽喉反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS),RSI>13或/和RFS>7的患者判断为有咽喉反流,其中,69例有咽喉反流,40例无咽喉反流,对所有患者给予口服奥美拉唑和经甲舌膜声带注射曲安奈德治疗,比较有、无咽喉反流者的治愈率及平均治愈时间。结果 109例患者中共治愈87例,有咽喉反流者治愈率(72.46%,50/69)低于无咽喉反流者(92.5%,37/40)(P=0.013);治愈患者中有咽喉反流者的平均治愈时间(5.04±1.66月)长于无咽喉反流者(3.48±1.73月)(Z=-3.876,P<0.001)。结论抑酸加糖皮质激素局部应用可有效治疗声带突肉芽肿;男性咽喉反流特发性声带突肉芽肿患者治疗效果较差。
- 聂倩李进让张冉邹世桢
- 关键词：咽喉反流
- 透明薄膜敷料在预防心电监护电极片致皮肤损伤中的应用研究
- 王琳李美华苏桂婷张冉杨秋艳
- 伊马替尼联合VP低剂量方案诱导治疗14例初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨伊马替尼联合VP低剂量方案在初治成人Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph^+ ALL)诱导治疗中的作用。方法:初治成人Ph^+ ALL病患者共14例,均应用VP方案诱导治疗,自第8天加用伊马替尼400 mg/d,并持续应用,若粒细胞缺乏持续1周或出现感染、发热等并发症,可以停用VP方案;在诱导化疗第28-33天复查骨髓形态及BCR/ABL融合基因定量判断疗效,达完全缓解(CR1)后根据患者情况予伊马替尼联合化疗进行巩固及维持治疗或进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。结果:l4例患者经伊马替尼联合VP低剂量方案诱导化疗后全部达CR1,BCR/ABL:ABL比中位下降55.89(10.25-180.97)%,诱导化疗期间14例患者中有3例出现肺部感染,1例出现腹泻,1例出现颜面部水肿,经对症治疗后均明显好转。14例患者中最终有1例患者死亡,死亡原因为移植后髓外复发。结论:在应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)时期,伊马替尼联合VP低剂量方案诱导治疗Ph^+ ALL可获得满意的CR率,并降低传统化疗药物的细胞毒性,诱导期间并发症可控制,无治疗相关性死亡,为后续行allo-HSCT争取机会使患者获得长期生存。
- 刘奎郭玥潞姚子龙金香淑张冉韩晓蘋高晓宁于力靖彧
- 关键词：PH染色体BCR/ABL异基因造血干细胞移植
