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喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用被引量：2: 2017年; 目的分析喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用效果。方法在该院2015年2月到2017年1月选择160例接受诊治的颅内动脉瘤患者作为本次研究的患者对象，将其按照数字数字法分为实验组与常规组。常规组采用气管插管麻醉，实验组采用喉罩全身麻醉。对比两组患者的麻醉状况以及身体各项指标。结果实验组患者在苏醒时间、丙泊酚使用量以及瑞芬太尼使用量等方面显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P〈0．05）；在插管（罩）时与拔管（罩）时，实验组患者的MAP与HR均显著优于常规组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论喉罩通气在颅内动脉瘤介入栓塞术麻醉中的应用效果显著，可以显著改善患者的机体功能，具备稳定、苏醒快、血流动力学稳定、麻醉用量少等优势，值得临床推广。; 但家朋李德占朱冠华李圣平王力甚龚晓丹; 关键词：喉罩通气颅内动脉瘤栓塞术麻醉

视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者应用效果研究被引量：1: 2019年; 目的探讨视宁康可视喉镜对鼾症气管插管患者的应用效果。方法选取自2014年3月至2017年6月在荆州市中心医院就诊的需行鼾症手术的患者82例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为常规组和观察组,每组各41例。常规组采用普通喉镜,观察组采用视宁康可视喉镜,比较两组患者入室10 min平静时(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入气管导管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)的生命体征,肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及并发症发生情况。结果两组患者麻醉诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均有所下降,在气管插管过程中均有所上升。观察组T2时HR、SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T3时SBP、DBP、MAP体征均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在喉镜置入时AE、NE均有所上升,观察组患者AE与NE在T3均恢复至T0,常规组AE在T3仍明显高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NE在T2显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为9.8%(4/41),显著低于常规组的26.8%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次插管成功率95.1%(39/41),显著高于常规组的53.7%(22/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视宁康可视喉镜用于鼾症患者气管插管操作更简单,并可减轻喉镜及气管导管插入的应激反应,插管并发症较少。; 但家朋李德占张鲲朱冠华李芳王力甚; 关键词：鼾症去甲肾上腺素并发症

环泊酚和丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的镇静效果对比及安全性分析: 2024年; 目的探究环泊酚和丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的镇静效果差异及安全性.方法选取2022年12月-2023年9月邵阳学院附属第一医院收治的164例进行无痛胃镜检查的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组82例.对照组采用丙泊酚治疗,研究组采用环泊酚治疗.对比两组改良警觉/镇静评分、BIS、快速诱导时间、苏醒时间、药物追加次数及追加总量、药物总量、恢复室停留时间及不良反应.结果研究组患者OAA/S评分分级优于对照组,P<0.05.研究组患者T2、T3时的BIS值均低于对照组,P<0.05.研究组患者快速诱导时间、苏醒时间、药物追加次数、追加总量、药物总量、恢复室停留时间均低于对照组,P<0.05.研究组不良反应发生率低于对照组,P<0.05.结论与丙泊酚相比,环泊酚能改善老年无痛胃镜患者的镇静效果,稳定围术期BIS值,提高苏醒质量,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.; 扈雪千但家朋; 关键词：丙泊酚老年无痛胃镜安全性

阿芬太尼调节SphK1/S1P信号通路对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响: 2024年; 目的探究阿芬太尼(ALF)调节鞘氨醇激酶1(SphK1)/1-磷酸鞘氨醇(S1P)信号通路对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌纤维化的影响。方法取雄性SD大鼠,采用左冠状动脉前降支结扎法构建AMI模型,并将造模成功的大鼠随机分为AMI模型组(Model组)和低剂量ALF组(ALF-L组,予0.25 mg/kgALF)、高剂量ALF组(ALF-H组,予0.5 mg/kgALF)、高剂量ALF+SphK1激活剂组(ALF-H+K6PC-5组,予0.5 mg/kgALF+1μg/g K6PC-5),同时设置仅进行开/关胸操作而不作左冠状动脉前降支结扎的假手术组(Sham组),每组15只。各药物组大鼠腹腔注射相应药液,每天1次,连续4周。末次给药12 h后,检测各组大鼠的心功能指标[左室收缩压(LVSP)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期内径(LVSD)、左室短轴缩短率(LVFS)],观察其心肌梗死情况、心肌组织病理改变和纤维化程度,检测其血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平以及心肌组织中Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)、collagenⅢ、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、SphK1、S1P蛋白的表达水平。结果与Sham组比较,Model组大鼠心肌组织细胞排列紊乱,可见大量炎症细胞浸润;LVSP、LVFS、LVEF均显著降低(P<0.05);LVSD,心肌梗死面积、心肌组织胶原容积分数,血清BNP、cTnⅠ水平,心肌组织中collagenⅠ、collagenⅢ、MMP-2、SphK1、S1P蛋白的表达水平均显著升高或增大(P<0.05)。与Model组比较,ALF各剂量组大鼠心肌组织病理改变和纤维化程度均有所改善或减轻,ALF-H组大鼠各定量指标均显著改善且显著优于ALF-L组(P<0.05);K6PC-5可显著逆转高剂量ALF对大鼠上述各定量指标的改善作用(P<0.05)。结论ALF可减轻AMI大鼠心肌纤维化,改善其心功能,该作用可能与抑制SphK1/S1P信号通路有关。; 肖锦亮邹雪但家朋; 关键词：阿芬太尼急性心肌梗死心肌纤维化

右美托咪定不同给药方式用于胸腔镜肺癌根治术患者辅助麻醉的镇痛效果及安全性被引量：6: 2021年; 目的探讨右美托咪定静脉输注和滴鼻给药对行胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及安全性的影响。方法纳入我院2020年1月-2021年1月行胸腔镜肺癌根治术的150例患者,采用随机数字表法分为3组,每组50例。A组给予生理盐水滴鼻,B组给予右美托咪定静脉输注,C组给予右美托咪定滴鼻。比较三组基线资料、手术指标、术后镇痛效果、生命体征及不良反应发生情况。结果B组、C组术后首次追加舒芬太尼时间长于A组,术后24 h内舒芬太尼总量小于A组(P<0.05)。B组用药后10 min、拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平低于A组(P<0.05);C组拔管时及拔管后5 min HR、SPB及DBP水平显著低于A组(P<0.05);C组用药后10 min HR水平显著低于B组(P<0.05)。B组、C组呛咳、高血压及心动过速发生率低于A组,C组心动过缓发生率低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻给药用于行胸腔镜肺癌根治术患者可有效提高镇痛效果,改善麻醉安全性,优于静脉输注。; 李圣平但家朋李德占肖锦亮汪威廉张鲲; 关键词：肺癌镇痛

丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用: 2019年; 目的探讨丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者的脑保护作用。方法选取2016年1月至2017年5月在本院接受择期体外循环下冠状动脉搭桥术的患者48例,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各24例。观察组患者在预充以及开放主动脉时泵入丹红注射液1.5 ml/kg,对照组患者接受同等剂量的生理盐水。比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、清醒时间以及手术开始前(T1)、复温至36℃时(T2)、停体外循环后30 min(T3)、停体外循环后6 h(T4)超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平变化。结果观察组患者清醒时间显著短于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点血浆SOD水平均显著高于同期对照组(均P<0.05),血浆MDA水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T3、T4时间点TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于同期对照组(均P<0.05),T4时间点IL-10水平显著高于同期对照组(P<0.05)。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥手术患者具有显著的脑保护作用。; 但家朋张鲲王力甚朱冠华龚晓丹李德占; 关键词：丹红注射液体外循环冠状动脉搭桥术脑保护

早产儿和新生儿气管插管体会: 2013年; 气管插管是改善早产儿和新生儿上呼吸道通畅及保证肺通气最直接有效的手段。我院早产儿和新生儿气管插管是由麻醉科急诊来完成。笔者2010年8月至2012年7月完成早产儿和新生儿（孕28-38周）气管插管29例，其中手术室内剖宫产下早产儿4例，均1次插管成功；新生儿重症监护病房插管25例，有9例为早产儿经气管插管给肺表面活性物质，这9例中有2例第2次才成功插入，其余23例均1次插管成功。现将插管经验总结如下。; 但家朋; 关键词：气管插管早产儿新生儿

小剂量瑞芬太尼预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术拔管期心血管反应40例被引量：1: 2019年; 目的研究小剂量瑞芬太尼在预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术拔管期心血管反应的临床效果。方法随机选取全身麻醉下行OSAHS手术患者80例,采用随机双盲法分为治疗组和对照组各40例。两组麻醉诱导药物相同,术中麻醉维持药物均为七氟烷和瑞芬太尼。对照组手术结束时停止所有麻醉药;治疗组仅停止七氟烷,减少并持续输注瑞芬太尼直到拔管后。记录两组麻醉前(t1)、拔管时(t2),拔管后5 min(t3)、拔管后10 min(t4)、拔管后15 min(t5)的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度的变化、麻醉恢复指标及不良反应。结果两组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压、舒张压与麻醉前相比均有明显升高(P<0.05),两组血氧饱和度在拔管后各时间点与麻醉前相比有所下降(P>0.05)。治疗组在t2、t3、t4和t5时心率、收缩压和舒张压与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组自主呼吸恢复时间、拔管时间和返回病房时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(7.5%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼可以有效预防OSAHS手术拔管期心血管反应,减少不良反应,提高拔管期安全性。; 李德占韩爽张鲲但家朋王力甚; 关键词：瑞芬太尼心血管反应

七氟烷后处理对脑缺血-再灌注大鼠脑组织TLR4、TRAF6表达的影响被引量：4: 2018年; 目的观察七氟烷后处理对脑缺血-再灌注大鼠脑组织toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达的影响。方法选取健康SD雄性大鼠随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(I-R组)、1. 0MAC七氟烷后处理组(S1组)、1. 5 MAC七氟烷后处理组(S2组),根据再灌注时间分为6 h、12 h、24 h、48 h亚组(n=10)。采用线栓法制备缺血-再灌注模型。C组除不插线栓进行缺血操作外,其余步骤同脑缺血-再灌注建模操作。I-R组行脑缺血2 h,并根据分组进行持续再灌注6 h、12 h、24 h、48 h。S1、S2组在I-R组的基础上进行七氟烷后处理。对4组大鼠进行神经功能缺损评分,TCC染色测定脑梗死体积,免疫组化法检测脑组织TLR4、TRAF6蛋白表达水平,荧光定量PCR检测TLR4、TRAF6 mRNA表达,TUNEL染色检测细胞凋亡。结果与C组各亚组比较,I-R组可见明显神经功能缺损、缺血侧大脑半球梗死、脑组织细胞凋亡,七氟烷后处理大鼠神经功能缺损评分显著降低、大脑梗死体积显著减小、细胞凋亡指数(AI)显著降低(P <0. 05),且S2组显著优于S1组(P <0. 05);组内比较,再灌注24 h组脑梗死体积、细胞凋亡指数(AI)显著高于其他亚组(P <0. 05)。与C组各亚组比较,I-R组相应亚组TLR4、TRAF6蛋白及mRNA表达显著升高(P <0. 05),七氟烷处理后有所降低(P <0. 05),且S2组显著低于S1组(P <0. 05);组内比较,再灌注后24 h组TLR4、TRAF6蛋白及mRNA表达显著高于其他亚组(P <0. 05)。结论七氟烷后处理可减轻缺血-再灌注大鼠脑组织损伤及神经功能缺损,降低脑组织TLR4及TRAF6的表达。; 但家朋李德占张鲲朱冠华王力甚; 关键词：七氟烷

大鼠体外循环模型建立与应用: 2016年; 目的建立大鼠体外循环动物模型,研究可行性。方法 10 只成年用雄性清洁级(SD)大鼠,采用颈静脉、尾动脉、股动脉插管建立体外循环通路,在 100ml/(kg·min)流量下维持转流 60min 监测心率、血压、血气及电解质结果分析。结果 20只大鼠全部穿刺成功,在设定条件下完成体外循环。结论该模型具有经济、简单、微创、体外循环参数设置接近临床、模型成功率高等优点,可作为研究体外循环后病理生理变化和评价治疗策略的可靠工具。; 张鲲王力甚沈述威但家朋; 关键词：麻醉体外循环

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