- 县级医院复制基于膜解剖的腹腔镜右半结肠癌根治术的初步经验(附28例报告)被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨县级医院复制基于膜解剖右半结肠癌根治性切除术的可行性及应用价值。方法:回顾分析28例腹腔镜右半结肠癌手术(基于膜解剖术式)患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症、术后恢复情况。结果:28例手术均获成功,手术时间135~246 min,平均(182.2±41.3)min;术中出血量10~45 mL,平均(18.5±9.3)mL;清扫淋巴结数量17~34枚,平均(25.7±4.5)枚;住院14~20 d,平均(16.3±3.6)d。术后发生乳糜瘘1例、吻合口出血1例、肺部感染1例,均经保守治疗后治愈;无手术死亡病例。结论:基于膜解剖的右半结肠癌根治术安全性高,肿瘤根治性好,可行性高,术者掌握良好的膜解剖理论、具有一定腹腔镜操作基础、具备高清或3D手术设备、团队配合默契完全可复制,适合在县级医院推广。
- 胡大迁苏刚余蓉肖坤覃吉超张国飞
- 关键词：结肠肿瘤右半结肠癌根治术腹腔镜检查
- 经皮肾镜麻醉发生并发症3例报道
- 2014年
- 随着微创手术的广泛开展，肾结石、输尿管上端结石也可在经皮肾镜下行钬激光碎石术。由于创伤小，住院时间短，得到广大患者和医生的好评，但是仍然存在发生严重并发症的风险，如发现不及时，会产生严重的后果。我院共做经皮肾镜钬激光碎石术300例，其中出现3例严重并发症，现报道如下。
- 杨华李炜肖坤
- 关键词：上尿路结石钬激光碎石术经皮肾镜
- 芬太尼术后镇痛对剖宫产产妇及新生儿的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨剖宫产术后产妇应用芬太尼自控恒速静脉镇痛的镇痛效果,评价其对产妇及新生儿的影响。方法:选择剖宫产产妇60例,均自愿选择术后镇痛,随机分为自控恒速静脉镇痛组、自控恒速硬膜外镇痛组、直肠肛塞双氯芬酸钠栓镇痛组,每组20例。分别记录术后6hVAS评分、肠通气时间、新生儿72h后NBNA测定。结果:芬太尼静脉组的镇痛效果优于双氯芬酸钠组,但低于硬膜外镇痛组。各种术后镇痛方式对新生儿和产妇出院时间无明显影响。芬太尼静脉镇痛组能引起呕吐,嗜睡,甚至呼吸抑制。结论:在硬膜外镇痛失败或禁用硬膜外镇痛时,可考虑应用芬太尼静脉镇痛,同时慎用镇静药,以免引起呼吸抑制。
- 杨华李炜黄鹂鸣肖坤
- 关键词：剖宫产芬太尼新生儿神经行为评分
- 县(市)级医院结直肠外科发展经验
- 2024年
- 近年来,我国医疗卫生事业已取得长足的发展,初步形成了辐射全国、覆盖城乡、专科齐全的医疗服务体系,但与广大人民群众的健康需求及国际先进水平相比还存在较大差距[1]。为了规范专科管理,加强地方科室的建设,在国家卫健委的指导下,逐步设立国家级、省级、市级临床重点专科,临床重点专科建设是对区域内专科病诊治能力的一种认可,也是现代医院提升医疗水平的重要手段[2]。县(市)级医院学科发展存在诸多的不足和短板,如专业人才缺乏,设备条件局限、落后,专业病源相对不足,病人信任度缺乏等。专业能力相对落后,病人信任度缺乏又形成一个新的不良循环,致部分病人外流,未能解决国家层面大病不出县及病人高要求的供需矛盾,医院面临着极大的挑战。
- 胡大迁张国飞苏刚肖坤杨靖
- 关键词：结直肠外科
- 微电脑输注泵用于妇科手术患者PCIA与PCEA的临床观察
- 2013年
- 目的:通过疼痛评估方法评价一次性使用微电脑输注泵用于妇科手术后患者静脉和硬膜外自控镇痛的疗效和不良反应,为患者术后解除疼痛寻求一种满意方法。方法:择期妇科手术80例随机分为PCEA组和PCIA组,各40例。分别于手术后接受自控镇痛治疗。评估2组患者的疼痛评分,对镇痛泵的满意度及副反应。结果:两组患者对疼痛的感觉有明显区别,无痛者均以PCEA组为多,但PCIA组患者术后6h可翻身活动,可促进肠蠕动,尽早排气。结论:PCIA组较PCEA组镇痛效果欠佳。但由于PCIA的优点及患者有用的评价。PCIA用于妇科手术患者的术后镇痛,值得临床推广应用。
- 杨华肖坤
- 关键词：静脉自控镇痛妇科手术硬膜外自控镇痛
