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关节镜下半月板部分切除加内减压术治疗半月板囊肿被引量：7: 2007年; [目的]探讨膝关节镜下半月板部分切除加内减压术治疗半月板囊肿的疗效。[方法]回顾分析本院2002年1月-2005年12月采用膝关节镜下半月板部分切除加内减压术治疗的9例半月板囊肿病人，男3例，女6例；年龄16—54岁，平均（32．5±14．1）岁；病程2个月-2年，平均（13．4±6．8）个月。内侧半月板囊肿1例，外侧半月板囊肿8例。囊肿发生于半月板前角区5例，体部区3例，后角区1例。囊肿部位半月板水平撕裂6例，复杂裂3例。关节镜下确定半月板裂隙和囊肿相通后行半月板部分切除，注意保留半月板边缘，再经半月板裂隙置入刨削器行囊肿内减压切除，切除囊肿壁，扩大囊肿与膝关节腔间的通道。术后指导病人行患肢股四头肌功能锻炼。术后随访时间6～38个月，平均（17．2±9．8）个月，对比其手术前后Lysholm评分，推断治疗结果。[结果]9例病人随访期间均无复发，膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻，活动范围恢复正常，未再有弹响和关节交锁，膝关节表面包块消失。无感染、血管神经损伤、关节活动受限等手术并发症发生。Lysholm评分手术前为（70．2±7．8）分，手术后提高至（96．7±3．3）分（t=-9．3868，P=0．000）。[结论]膝关节镜下半月板部分切除加内减压术在保留半月板功能和减少膝关节骨关节炎的发生上具有显著优点，具有创伤小、疗效佳的特点，是治疗半月板囊肿的基本方法。; 张传军贾堂宏奚修全孙天林刘莹; 关键词：半月板囊肿关节镜术

烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查被引量：32: 2008年; 目的：调查烧伤湿润暴露疗法（MEBT）治疗的创面细菌生态学变化，探讨MEBT抗感染机制。方法：对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定，同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定，并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果：MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌（86．83％）为主，革兰阳性菌（7．56％）次之；以菌种而言，铜绿假单胞菌检出率49．86％，高居首位；大肠埃希菌检出率19．61％，居第二位；洛菲氏不动杆菌检出率7．84％，居第三位；变形杆菌检出率6．16％，居第四位；金黄色葡萄球菌检出率4．48％，降至第五位；烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出，MEBT创面组织内的菌量〈1×10^4／g组织，检出的菌种以葡萄球菌为主，其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论：MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态，同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖，以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。; 王成传李庆海朱国卿孙天林付文健英艳周丽; 关键词：烧伤湿润暴露疗法烧伤创面湿润烧伤膏

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孙天林

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