郑春晓
- 作品数：5 被引量：89H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区域动脉灌注5-FU诱导大鼠急性胰腺炎腺泡细胞凋亡及Caspase-3表达被引量：3
- 2016年
- 目的探讨区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对大鼠急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺腺泡细胞凋亡的影响及其对急性胰腺炎的治疗作用。方法 18只健康成年SD大鼠随机分成3组:对照组(C组)、急性胰腺炎组(AP组)和5-FU治疗组(5-FU组)。各组均行胃左动脉置管,AP组和5-FU组以大剂量雨蛙素(每小时腹腔注射50μg/kg,连续6 h)诱导建立大鼠急性胰腺炎模型,对照组注射同等剂量的生理盐水。5-FU组在第一次腹腔注射雨蛙素1 h后立即区域动脉灌注5-FU(40 mg/kg)治疗,C组和AP组区域动脉灌注等量的生理盐水。建模成功后3 h取标本并处死大鼠,检测血淀粉酶浓度,RT-PCR法检测胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6 m RNA表达水平,胰腺标本送病理学检查,Western blotting法检测胰腺组cleaved Caspase-3的蛋白表达,同时TUNEL法检测大鼠胰腺腺泡细胞凋亡情况。结果与AP组比较,5-FU组血淀粉酶浓度明显降低(P<0.05);胰腺组织内TNF-α、IL-1β、IL-6m RNA表达水平下降(P<0.05);胰腺组织病理学改变减轻;胰腺组织cleaved Caspase-3的蛋白表达增加;胰腺腺泡细胞凋亡增加(P<0.05)。结论区域动脉灌注5-FU对大鼠急性胰腺炎有改善作用,其作用机制可能与诱导胰腺腺泡细胞凋亡有关。
- 叶乐驰郑春晓金约朋白永愉李强周蒙滔
- 关键词：急性胰腺炎区域动脉灌注雨蛙素
- 加速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期的应用被引量：15
- 2021年
- 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)措施在胰十二指肠切除术围手术期应用的效果,总结在ERAS指导下的围手术期多模式镇痛、营养干预、呼吸道管理、血栓预防等护理措施对患者术后康复的影响。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2019年5月到2020年7月肝胆外科收治的48例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。其中围手术期采用传统管理模式21例(传统组),采用加速康复外科管理模式27例(ERAS组),护理上传统组采用普外科常规护理方法,ERAS组患者实施护患共享决策健康教育、围手术期营养管理、多模式镇痛、制定呼吸功能锻炼及早期活动计划等护理方法,比较两组患者术后恢复和并发症情况。结果ERAS组相比传统组术后首次排便时间[(3.3±1.4)d vs(6.3±2.4)d,P<0.05]、胃管拔除时间([4.3±1.2)d vs(10.6±4.9)d,P<0.05]、第一次肠内营养时间([3.8±1.0)d vs(10.0±4.7)d,P<0.05]更早,术后发热时间[(4.5±2.2)d vs(7.9±4.8)d,P<0.05]、术后使用抗生素时间[(10.6±3.3)d vs(20.0±6.6)d,P<0.05]、住院时间[(18.4±2.0)d vs(31.1±3.7)d,P<0.05]更短,住院费用更低[(9.57±1.47)万元vs(15.12±2.83)万元,P<0.05]。ERAS组术后肺部感染发生率[7.4%(2/27)vs 33.3%(7/21),P<0.05]和深静脉血栓发生率[3.7%(1/27)vs 23.8%(5/21),P<0.05]更低,差异均具有统计学意义。结论加速康复外科措施应用于胰十二指肠切除术围手术期管理显著缩短了患者住院时间,减少了医疗费用,降低了术后并发症(肺部感染、深静脉血栓、胃排空障碍)的发生率,实施过程中不断优化围手术期营养管理、疼痛管理、呼吸功能锻炼、深静脉血栓预防等护理措施,并促进了护患关系和谐。
- 郑春晓陈智孙运鹏施红旗黄爱微
- 关键词：胰十二指肠切除术加速康复外科肺部感染深静脉血栓围手术期管理
- 快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用被引量：56
- 2017年
- 目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果。方法回顾性收集温州医科大学附属第一医院2015年1月1日至2016年6月30日收治的拟行腹腔镜肝癌切除术的原发性肝癌患者80例,根据护理模式分对照组(予常规护理,n=40)和观察组(予快速康复外科护理,n=40)。比较两组患者基础资料、临床效果和术后并发症发生率。结果观察组与对照组比较,术后首次排气或排便时间[(19.12±10.43)h vs(36.66±13.05)h,P<0.01]、下床活动时间[(22.58±6.52)h vs(39.31±7.19)h,P<0.05]、住院时间[(199.45±43.34)h vs(386.90±89.33)h,P<0.05]均显著缩短。观察组与对照组比较,术后并发症腹胀发生率[5%vs 17.5%,P<0.05]、排便困难的发生率[2.5%vs 25%,P<0.05]显著下降。结论在行腹腔镜肝癌切除术的围手术期应用快速康复外科护理理念能促进患者的康复,缩短住院时间,并且降低并发症发生率,是一种安全有效的护理模式,值得借鉴推广。
- 郑春晓郑亦胡谢少华
- 关键词：快速康复外科腹腔镜肝癌围手术期护理
- 加速康复外科理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期的应用被引量：13
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念结合床旁平板电脑视频教育在肝癌围手术期护理中的应用效果。方法随机选取择期手术的肝癌患者100例,采用随机数字表的方法,分为传统宣教组(33例)、ERAS口头宣教组(33例)和ERAS视频宣教组(34例)。对比分析传统宣教组与ERAS理念贯彻组(以ERAS口头宣教组为代表)术后临床指征差异;ERAS口头宣教组和ERAS视频宣教组患者对围手术期知识的认知度,以及宣教后相关行为的准确度;比较三组患者对护理工作满意度的差异。结果 ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间。ERAS视频宣教组围手术期知识的认知度高,能充分理解术前术后的相关护理要求,保障护理工作顺利进行。ERAS理念和视频宣教相结合,提升了患者对护理工作的满意度,ERSA视频宣教组满意度达到97%。结论经多维度对比分析,评价围手术期肝癌患者护理宣教成效:ERAS视频宣教最优,ERAS口头宣教次之,均优于传统宣教模式。ERAS理念的执行显著提高了患者术后主动活动意识,利于术后快速康复,缩短住院时间,值得在临床护理工作中推广应用。
- 陈丽芬谢少华郑春晓潘晓洁吴琪琪施红旗陈钢
- 关键词：加速康复外科围手术期护理
- 失效模式与效应分析在预防老年肝癌患者静脉血栓栓塞症中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)管理在预防老年肝癌患者围手术期静脉血栓栓塞症中的应用效果。方法2019年1月至2020年12月前瞻性地招募241例行手术治疗的老年肝癌患者,其中2019年1月至2019年12月行肝癌手术的129例老年患者作为对照组,采用常规模式进行管理;以2020年1月至2020年12月行肝癌手术的112例老年肝癌患者作为观察组,基于FMEA模式的管理流程,找出潜在的失效模式,分析失效原因,提出改进措施并落实,并比较风险管理前后的效果。结果实施FMEA管理后,观察组患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率低于对照组[15.2%(17/112)分vs 20.9%(27/129)分]有明显差异,但无统计学意义(P=0.324);VTE预防相关知识的掌握程度[(83.03±2.10)分vs(73.62±4.71)分],对护理工作满意度[(97.28±2.23)分vs(87.05±4.18)分]均高于对照组(P<0.05)。实施后医护人员评估、护士早期功能锻炼指导、患者功能锻炼、护士巡视观察、医护人员对VTE的重视度的风险系数(risk priority number,RPN)分别为(72.95±16.45)分、(60.19±26.57)分、(63.49±15.31)分、(106.11±35.25)分、(101.52±21.41)分,明显低于对照组[分别为(297.57±58.12)分、(385.91±71.61)分、(298.47±47.99)分、(396.74±70.31)分、(369.36±53.45)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肝癌患者围手术期护理中采用FMEA管理,能有效降低静脉血栓栓塞症发生率,提高患者对护理工作的满意度。
- 林海清谢少华郑春晓黄爱微陈燕燕
- 关键词：静脉血栓栓塞症肝癌围手术期管理
