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农村社区医生对老年抑郁症的知识、态度与管理自信心: 2016年; 目的:了解社区医生掌握抑郁症的知识水平、看待老年抑郁症的态度和处理抑郁症的信心程度。方法:采用针对老年抑郁症的知识问卷、自编的态度问卷及信心问卷,对宁波市鄞州区343名社区医生进行了调查。结果:回收有效问卷295份,应答率为86.0%。社区医生对抑郁症知识方面,半数以上的社区医生对抑郁的症状能进行正确判断,其中"食欲不振或吃太多是抑郁的症状之一",为正确率最低的选项;态度方面,七成以上的社区医生赞同抑郁症不是变老的正常反应,应该认真对待"活着没意思"的老年人,六成以上的医生赞同可以为抑郁症的老年人做的事情非常多,给予老年抑郁症患者多一些关注并不会使事情变糟;对处理老年抑郁症信心方面,社区医生对询问、倾听老年人感受或情绪方面最有信心,除此2项外,在所有选题中,选择"非常有信心"的比例最高为7.12%,总体处于偏低的状况。结论:社区医生具备一些基本的抑郁症常识,对老年抑郁症的态度较为积极,对处理老年抑郁症的自信心有待提高,同他们需要承担起的公共卫生的责任还有一定的距离,需要继续加强对社区医生关于老年抑郁的知识、态度,特别是自信心方面的培训。; 韩红霞薛将孙贤斌周红叶李娜夏煌旗武斌陈树林; 关键词：社区医生老年抑郁知识自信心

宁波市中老年人糖尿病的风险预测模型: 2022年; 目的糖尿病是威胁中老年人健康的一种常见的慢性非传染性疾病,为实现对糖尿病的早预防、早发现、早治疗,本研究基于实证调查数据,构建了一个中老年人罹患糖尿病的风险预测模型。方法在浙江省宁波市海曙区集士港镇共计调查了2567例中老年人的糖尿病患病情况及基本人口学信息、生活方式、既往病史、社会心理变量等数据,使用logistics逻辑回归方法进行风险预测模型的构建。结果模型在训练集的预测准确率为0.65,Kappa值为0.13,灵敏度为0.66,特异性为0.58,精确度为0.91,曲线下面积为0.67,在测试集的预测准确率为0.64,Kappa值为0.12,灵敏度为0.66,特异性为0.54,精确度为0.89,曲线下面积为0.64。社会人口学变量如年龄、中心性肥胖,饮食习惯和生活习惯如酒精使用等是糖尿病显著的风险因素,模型预测的准确度达到63.94%,预测为阳性的患者有89.26%的概率确为糖尿病患者。结论模型的预测准确度良好,年龄、中心性肥胖、饮食习惯和酒精使用对糖尿病的发生有重要预测作用。; 邬锡波邓旭韩红霞王佳宇薛将陈树林

抑郁症患者躯体症状与皮质醇节律改变的关系被引量：9: 2020年; 目的:探讨抑郁症躯体症状与皮质醇(cortisol,COR)节律改变及其他免疫代谢相关指标之间的关系,从内分泌及免疫调节角度了解其发生机制。方法:采用病例对照研究,以符合DSM-5诊断标准的抑郁症住院患者为研究对象,根据患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-15),将PHQ-15≥10分定为伴躯体症状的抑郁症组(S-MDD组),共纳入73例;将PHQ-15<5分定为不伴躯体症状的抑郁症组(NS-MDD组),共纳入70例。检测患者同日8:00、16:00及24:00血浆皮质醇(COR8、COR16、COR24)及同日8∶00时的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平,血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平;采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理。结果:①采用重复测量方差分析,发现COR水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。以年龄为协变量,采用协方差分析发现,S-MDD组的COR16、皮质醇分泌总量(total cortisol output/area under the curve,AUC)及COR8-16斜率[(90.50±40.57)μg/L、(1425.12±564.78)、(-6.43±5.76)]大于NS-MDD组[(68.74±31.51)μg/L、(1251.57±456.61)、(-8.77±5.48)],差异有统计学意义(F=8.971,4.320,8.731,P<0.05)。②S-MDD组CRP水平[(1.41±1.06)mg/L]高于NS-MDD组[(0.61±0.53)mg/L],差异有统计学意义(F=25.436,P<0.05)。S-MDD组高CRP(CRP≥1 mg/L)患者人数比例(58%)高于NS-MDD组(23%),差异有统计学意义(χ^2=17.824,P<0.01)。③多因素Logistic回归分析发现,CRP(OR=4.953,95%CI:2.407~10.193)、COR8-16(OR=3.451,95%CI:1.380~8.633)是抑郁症躯体症状的主要危险因素。结论:日间皮质醇节律紊乱及高CRP水平可能是抑郁症患者躯体症状产生的神经生物学基础。; 何瑾冯婷婷姚静庞剑月薛将李恒芬; 关键词：抑郁症躯体症状皮质醇节律 C反应蛋白

病人健康问卷抑郁量表在青少年中的应用: 2023年; 目的探讨病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在不同性别和年龄的青少年人群中的测量等值性以及评分分布特点,检验PHQ-9用于比较不同性别和年龄的青少年抑郁水平的可行性。方法于2018年9月-2019年5月,基于整群抽样法,纳入杭州市22所中小学的12241名10~19岁的青少年为研究对象,采用PHQ-9进行调查。通过多组验证性因素分析检验测量等值性,采用Poisson回归分析、Logistic回归分析等探讨PHQ-9评分在年龄和性别上的分布情况。结果PHQ-9在性别上的形态等值、弱等值、强等值和严格等值性模型(χ^(2)=2492.527,df=79,P<0.01,RMSEA=0.071,SRMR=0.031,CFI=0.942,TLI=0.947,与强等值性模型的ΔCFI=0.004,ΔTLI=0.002)均可被接受,在年龄上的形态等值、弱等值和强等值性模型(χ^(2)=3311.991,df=414,P<0.01,RMSEA=0.076,SRMR=0.055,CFI=0.928,TLI=0.937,与弱等值性模型的ΔCFI=0.010,ΔTLI=0.002)均可被接受。女生的轻度抑郁症状检出率高于男生(52.99%vs.46.65%,χ^(2)=48.344,P<0.01);13~17岁女生PHQ-9总评分均高于男生(D=0.092~0.144,P均<0.01);性别与年龄存在交互作用(χ^(2)=32.800,df=1,P<0.01,OR=0.895)。除自我评价低与自杀或自伤外,女生在PHQ-9每个条目评估症状上的检出率均高于男生(P均<0.05)。结论PHQ-9在青少年人群中具有跨性别、跨年龄的测量等值性,女生和更高年龄的青少年人群PHQ-9评分更高。; 魏艳萍崔宝今薛将陈树林黄泽军; 关键词：抑郁青少年性别年龄

城市社区3类老人心理弹性与社会支持、气质性乐观、自我效能的关系被引量：5: 2021年; 目的:了解城市社区3类老人心理弹性与社会支持、气质性乐观、自我效能的关系。方法:运用心理弹性量表、老年人社会支持测定量表、生活定向测验、一般自我效能问卷对375名老人进行调研。结果:与中国社区人群相比,同堂老人的心理弹性差异不显著(P>0.05),随迁老人和空巢老人的心理弹性显著偏低(t=-2.512,-3.363;P<0.05),同堂老人心理弹性得分显著高于随迁老人和空巢老人(F=5.234,P<0.05);心理弹性高分组的社会支持、气质性乐观、自我效能的得分高于心理弹性低分组(P<0.001);3类老人的心理弹性与社会支持、气质性乐观、自我效能显著相关(r=0.31~0.55,P<0.001),且社会支持、气质性乐观、自我效能是3类老人心理弹性显著的预测变量(β=0.181~0.271,P<0.05)。结论:同堂老人的心理弹性高于随迁老人和空巢老人,社会支持、气质性乐观、自我效能是城市社区3类老人心理弹性的重要影响因素。; 吴兰花薛将许倩; 关键词：心理弹性社会支持气质性乐观自我效能

农村轻度认知障碍老年人睡眠现状及对认知功能影响: 2023年; 目的了解农村轻度认知障碍(MCI)老年人中睡眠障碍的患病率,并分析两种疾病的关联。方法对1485名农村老年人进行了现场问卷调查,其中有效问卷1422份。调查内容包括基本人口学信息、蒙特利尔认知评估量表以及睡眠障碍的疾病信息。结果睡眠障碍在MCI老年人中的患病率为40.58%,与认知正常老年群体相比,两者睡眠障碍患病率差异不存在统计学意义。独立样本T检验结果显示,睡眠障碍老年人的认知水平低于没有睡眠障碍的老年人(t(1420)=3.12,P=0.002);具体而言,在执行功能(t(1420)=3.92,P<0.001)、视觉(t(1420)=2.75,P=0.006)和定向力(t(1420)=2.75,P=0.006)方面,睡眠障碍老年人的表现水平低于没有睡眠障碍的老年人。logistic回归分析结果显示,在控制年龄、性别、教育水平等基本人口信息后,睡眠障碍的老年人患MCI的风险是没有睡眠障碍的1.75倍(OR:1.75,95%CI:[1.34,2.28])。结论睡眠障碍在农村老年人中的患病率较高,但在MCI和认知正常老年人中的患病率差异不存在统计学意义。睡眠障碍可能显著影响老年人的执行功能、视觉能力和定向力等认知功能,并可能增加MCI的患病风险。; 邬锡波王佳宇韩红霞沙开辉杨琳露卢仙飞焦勇勇薛将陈树林; 关键词：农村老年人轻度认知障碍睡眠障碍患病率

高职生的睡眠质量在负性情绪与自我效能感间的中介作用: 2022年; 采用抑郁-焦虑-压力量表简体中文版(DASS-21)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和一般自我效能感量表(GSES)对575名高职生进行调研,运用二分类Logistic回归分析方法,分析高职生的负性情绪、睡眠质量和自我效能感的关系。结果表明:高职生抑郁检出率为25.6%,焦虑检出率为48.0%,压力检出率为24.5%,睡眠问题检出率为29.7%,自我效能感(24.07±5.25)分,低于国内成人常模(t=-20.826,P<0.001);高职生的抑郁、焦虑、压力正向预测睡眠质量(P<0.05),睡眠质量负向预测自我效能感(P<0.05);抑郁、焦虑、压力通过影响睡眠质量间接影响自我效能感(P<0.01)。可见,高职生的睡眠质量和负性情绪对其自我效能感具有重要影响,睡眠质量在负性情绪与自我效能感之间起部分中介作用。; 吴兰花薛将陈树林; 关键词：高职生负性情绪睡眠质量自我效能感

糖尿病对农村老年人轻度认知障碍的影响被引量：1: 2022年; 目的了解农村老年人轻度认知障碍现状,并分析其与糖尿病之间的关联。方法对1897名农村老年人进行了现场问卷调查,其中有效问卷为1857份。调查内容包括基本人口学信息、糖尿病等慢性疾病信息以及蒙特利尔认知评估量表。结果在1857名老年人中,被筛查为轻度认知障碍的有350(18.85%)人;女性、高龄、受教育程度低、未婚、独居、在家休息及患有糖尿病的老年人有更高的轻度认知障碍患病率。逐步logistic回归分析结果显示,在控制了年龄(χ^(2)=97.98,P<0.001)、教育程度(χ^(2)=136.92,P<0.001)和脑卒中(χ^(2)=3.77,P=0.052)等因素后,糖尿病对轻度认知障碍的影响并不显著(χ^(2)=3.62,P=0.057)。结论轻度认知障碍在农村老年人群中的患病率较高,其中年龄和教育程度是轻度认知障碍主要的影响因素,糖尿病等慢性疾病对轻度认知障碍的影响并不显著。; 邬锡波韩红霞沙开辉于春玲周红叶焦勇勇王佳宇薛将陈树林; 关键词：农村老年人轻度认知障碍糖尿病

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薛将

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