李金海
- 作品数：12 被引量：75H指数：6
- 供职机构：山东省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 山东省青年男生HIV/AIDS相关行为特征的定性研究
- 2023年
- 目的了解山东省青年男生艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)艾滋病相关行为特征及感染HIV的主要因素,为制定有针对性的艾滋病防制策略提供依据。方法2021年7月按照方便抽样方法招募当年1—6月山东省新报告31名青年男生HIV/AIDS进行一对一深入访谈,了解其确诊前的行为特征。结果31名青年男生感染途径均为同性传播,平均年龄(20.6±1.8)岁,确诊时就读大专及以上者占90.3%(28/31)。访谈结果显示,93.5%(29/31)的被访者与HIV感染状况未知的临时性伴发生同性性行为患病,其中86.2%(25/29)通过社交软件联系临时性伴。所有青年男生均知晓艾滋病相关知识,但发生同性性行为时,83.9%(26/31)偶尔使用安全套,16.1%(5/31)从未使用。74.2%(23/31)的青年男生HIV/AIDS有HIV既往检测史。结论与HIV感染状况未知的临时性伴发生高危性行为及艾滋病知信行分离是青年男生感染HIV的主要因素。需制定有针对性的防制策略,控制HIV在青年男生群体的传播。
- 张娜李金海李玲朱晓艳杨兴光赵帅郝连正王国永康殿民
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征男(雄)性
- 山东省2008-2015年首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS流行病学特征分析被引量：7
- 2017年
- 目的了解山东省2008-2015年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)病人开始艾滋病抗病毒治疗时流行病学特征。方法收集山东省2008-2015年启动艾滋病抗病毒治疗的患者入选时的基本信息,应用Excel 2010建立数据库,应用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果 5 330例研究对象中男性占86.1%,已婚或同居者居多,占42.8%,平均年龄为(34.8±10.6)岁。从2008-2015年,接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中男性、未婚及35岁以下的构成比呈上升趋势。性传播占93.6%,2008-2015年开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者中同性性传播比例升高。治疗开始时80.7%为世界卫生组织临床分期Ⅰ期,开始治疗时CD4^+T淋巴细胞M(P_(25),P_(75))为272.4(139.0,370.0)个/μl,86.1%开始治疗时无任何症状与体征,HIV确诊阳性时间与开始治疗时间间隔中位数为3个月。从2008-2015年,治疗开始时为临床分期Ⅰ期、CD4^+T淋巴细胞≥200个/μl、无任何症状的HIV/AIDS构成比呈上升趋势。结论山东省艾滋病抗病毒治疗时机的选择有所提前,应进一步采取措施早发现、早治疗。
- 朱晓艳杨兴光廖玫珍黄鹏翔郝连正林彬李金海王国永钱跃升陶小润康殿民黄涛
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗流行病学研究
- 2016-2021年山东省聊城市78例HIV抗体检测不确定者随访分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析2016-2021年山东省聊城市HIV抗体不确定结果者的特点及随访检测情况,为艾滋病的早发现及精准防控提供科学依据。方法收集2016-2021年山东省聊城市某艾滋病确证实验室78例首次HIV抗体确证实验结果为不确定者的资料,分析一般资料、快速试验HIV抗体检测结果、酶联免疫吸附试验S/CO值、免疫印迹法带型及2~4周后随访检测HIV抗体转归情况。结果78例首次确证不确定样本中,男性50例(64.10%),年龄20~39岁44例(56.41%),失访37例(失访率47.44%)。成功随访41例(随访率52.56%),其中26例(63.41%)随访检测阳转,男性阳转率较高、为79.31%(23/29);胶体硒快速试验和ELISA均有反应样本转阳,阳转率为88.4%(23/26);ELISA S/CO≥7的样本阳转率为95.8%(23/24)。78例首次确证不确定样本共有10种带型,主要为gp160p24(34.62%)、gp160(28.21%)、p24(20.51%)。41例随访检测中结果为3条带的阳转率最高100%(4/4),其次是2条带84.21%(16/19)。结论2016-2021年山东省聊城市某艾滋病确证实验室不确定者失访率较高;对复检试验双阳性、ELISA S/CO值较高、不确定条带多的不确定者,应尽早进行核酸检测。
- 李倩杨金英于海荣张春荣李金海杜亚楠
- 关键词：艾滋病
- 山东省557例HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4+/CD8+比值变化及相关因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的了解山东省HIV/AIDS接受抗病毒治疗后CD4+/CD8+比值变化情况及相关影响因素。方法回顾性收集山东省2010—2015年首次接受抗病毒治疗、年龄≥15周岁HIV/AIDS的基线及治疗后6个月、1年、2年、3年、4年和5年时的CD4+、CD8+T淋巴细胞计数等随防资料,采用秩和检验和广义估计方程(GEE)描述和分析不同治疗时间的CD4+/CD8+比值变化情况及相关影响因素。结果共纳入研究对象557例,基线CD4+/CD8+比值中位数0.20,99.82%患者的CD4+/CD8+比值发生倒置;CD4+/CD8+比值>1的患者所占比例基线为0.18%,经治疗5年后上升至13.11%,时间变化趋势有统计学意义(χ2=95.01,P<0.05)。多因素广义估计方程分析结果显示,基线CD4+T淋巴细胞计数水平和基线症状/体征情况是影响CD4+/CD8+比值变化的主要影响因素。结论山东省HIV/AIDS抗病毒治疗5年后CD4+/CD8+比值明显提升,患者治疗基线CD4细胞水平和基线症状/体征情况是影响CD4+/CD8+比值恢复的主要影响因素。
- 李金海张娜林彬孙晓光于海英苏生利黄涛朱晓艳韩磊王国永康殿民
- 关键词：艾滋病高效抗反转录病毒治疗CD4+/CD8+影响因素
- 山东省三城市有异性性行为MSM的艾滋病病毒暴露前预防用药意愿及相关因素被引量：1
- 2023年
- 目的分析山东省三城市有异性性行为的MSM对HIV的PrEP用药意愿及相关影响因素。方法利用滚雪球的抽样方法,在山东省3个市通过面对面问卷调查收集研究对象的人口学特征、行为学特征和PrEP用药意愿等信息,以是否有PrEP的用药意愿作为因变量,采用χ2检验、多因素Logistic回归分析其影响因素。结果共纳入416名有异性性行为MSM,38.7%(161人)的研究对象有PrEP用药意愿。多因素Logistic回归结果显示,婚姻状况为在婚或同居(OR=2.172,95%CI:1.124~4.197)、双性恋者(OR=1.703,95%CI:1.035~2.804)是PrEP用药意愿的促进因素,而年龄在25~35岁(OR=0.293,95%CI:0.119~0.723)、36~45岁(OR=0.209,95%CI:0.070~0.623)、有2个以上同性临时性伴(OR=0.440,95%CI:0.252~0.770)以及进行过HIV抗体检测(OR=0.459,95%CI:0.277~0.761)是PrEP用药意愿的阻碍因素。结论山东省三城市有异性性行为的MSM对PrEP用药意愿较低,应加强针对该人群的宣传教育,提高对PrEP的用药意愿。
- 杨晓楠韩磊黄鹏翔李金海于海英王传琪李亚君王霖郝连正王国永马伟
- 关键词：男男性行为者
- 新型毒品滥用对男男性行为人群高危性行为的影响被引量：20
- 2020年
- 目的了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响,为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点,收集当地MSM人口学特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果共调查MSM 1203人,年龄(30.2±8.9)岁,未婚815人(67.7%),大专及以上文化程度805人(66.9%);曾经使用过新型毒品的比例为54.2%(652/1203);最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%(721/1160)和16.3%(189/1160);HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%(37/1203)和4.7%(56/1203)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中,来自青岛市是济南市的1.59倍(95%CI:1.13~2.23)、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍(95%CI:1.20~2.16)、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍(95%CI:1.06~2.69)、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍(95%CI:1.01~2.37)、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍(95%CI:1.12~1.95)、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍(95%CI:1.61~3.67),曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍(95%CI:1.11~1.91)。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中,来自青岛市是济南市的2.21倍(95%CI:1.45~3.38)、外省户籍是本省户籍的2.13倍(95%CI:1.28~3.55)、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍(95%CI:1.55~6.25)、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍(95%CI:1.71~3.96)、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍(95%CI:1.92~5.95)、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍(95%CI:1.82~4.04)、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍(95%CI:1.59~4.43)。结论山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍,新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生,应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。
- 廖玫珍王玫李金海朱晓艳王霖黄鹏翔王国永马伟康殿民
- 关键词：HIV男男性行为人群高危行为新型毒品
- 山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线调查被引量：3
- 2017年
- 目的 调查山东省2013—2015年新发现未治疗HIV-1感染者耐药毒株传播警戒线.方法 按照《全国艾滋病病毒耐药性监测指南》中耐药警戒线调查的要求,以2013和2015年新报告的年龄为16-25岁的HIV-1感染者为调查对象,抽取4-8 ml静脉血,用EDTA抗凝,立即混匀,颠倒8-10次,24 h内取0.5 ml全血标本进行CD4＋T淋巴细胞计数,并提取HIV-1病毒RNA.采用RT-PCR和巢氏PCR方法扩增HIV-1的pol区蛋白酶（PR）和逆转录酶（RT）基因区,PCR扩增产物经电泳并纯化后进行测序.根据WHO的HIV-1耐药警戒线调查方案,采用二项顺序抽样法进行抽样,最大样本量随着抽样和检测的进展而确定,按年度分别将获得有效序列的样本按确证时间先后进行排序,并结合＂HIV-1耐药警戒线监测抽样表＂进行耐药株传播水平分析.结果 2013和2015年调查人数分别为77和53例,调查对象的序列成功获得率分别为100%（77/77）、94%（50/53）,亚型均以CRF01_AE为主,分别为53.2%（41/77）、68.0%（34/50）.2次调查分别抽取了47个样本序列,其中发现2份和3份样本存在监测性耐药突变,对应的HIV-1耐药株传播水平分别为低流行（4.3%）和中流行（6.4%）.5例耐药个体的感染方式主要为同性传播（3例）、异性传播（1例）和静脉吸毒传播（1例）,亚型分别为CRF01_AE（2例）、CRF07_BC（2例）和B（1例）.5例耐药个体中有1例出现了对蛋白酶抑制剂（PIs）类药物的耐药突变、3例出现了对核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、2例出现了对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、1例出现了同时对NRTIs、NNRTIs类药物的耐药突变.结论 山东省新报告未治疗的HIV-1感染者亚型以CRF01_AE为主,出现了对3类艾滋病抗病毒药物的耐药毒株,耐药传播处于低、中度流行水平,应引起高度重视.
- 孙晓光于海英苏生利林彬李金海林琳陶小润钱跃升康殿民邢辉
- 关键词：抗病毒治疗
- HIV核酸检测用于MSM监测哨点检测策略的评估被引量：1
- 2023年
- 美国《HIV实验室诊断手册》(更新版)[1]指出,HIV感染后约8~17天可检测到血浆中HIV RNA,感染后14~15天可检测到HIV p24抗原,感染后21~22天可检测到HIV抗体。相比抗原和抗体检测,核酸检测可以更早地发现HIV感染。美国近期亦正倡导增加针对高危人群的核酸检测[2]。MSM是HIV感染的高风险人群之一,近年来,我国MSM中HIV流行状况呈持续上升趋势.
- 林彬苏生利李金海孙晓光于海英林琳赵帅郝连正王国永
- 关键词：核酸艾滋病病毒男男性行为者
- 山东省男男性行为人群HIV暴露后预防的使用状况及相关影响因素分析被引量：7
- 2022年
- 对山东省某6个地市招募的2620名男男性行为者(MSM)进行调查,分析MSM人群HIV暴露后预防(PEP)的使用状况及相关影响因素。MSM人群整体PEP使用比例为2.98%(78/2620),不同年龄、月收入水平、商业性行为发生状况、吸食新型毒品状况、性病患病状况、性行为角色的MSM人群其PEP使用比例差异具有统计学意义(P<0.05)。与≥45岁、月收入水平<5000元、无商业性行为史、无吸毒史、无性病史、性行为角色为单纯插入方的MSM比较,≤24岁(OR=3.87,95%CI:1.12~13.36)、月收入水平≥5000元(OR=1.87,95%CI:1.07~3.28)、发生商业性行为(OR=3.13,95%CI:1.56~6.28)、吸食新型毒品(OR=4.63,95%CI:2.51~8.52)、有性病史(OR=2.35,95%CI:1.05~5.27)、性行为角色混乱(OR=2.253,95%CI:1.10~4.62)者更易使用PEP。
- 郝连正韩磊朱晓艳杨兴光李玲林彬林琳李金海张娜王国永康殿民
- 关键词：男男性行为者人类免疫缺陷病毒暴露后预防
- 2014-2018年山东省MSM哨点HIV-1新发感染研究被引量：11
- 2021年
- 目的分析山东省2014-2018年MSM哨点HIV-1新发感染率,全面了解新发感染情况。方法按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求,用实验室方法对2014-2018年采集的MSM哨点人群血液样本进行HIV抗体检测和HIV-1新发感染检测,计算HIV抗体阳性率和HIV-1新发感染率等指标。结果2014-2018年山东省8个MSM哨点共监测15820人,HIV抗体阳性656人,总阳性率为4.15%。2014-2018年HIV抗体阳性率分别为4.41%(135/3060)、4.55%(146/3210)、4.57%(151/3307)、3.91%(124/3169)和3.25%(100/3074);HIV-1新发感染率分别为4.16%、3.25%、3.44%、2.77%和3.06%。2014-2018年山东省8个MSM哨点中,HIV抗体阳性率和HIV-1新发感染率排前三位的是烟台、济南和淄博市,抗体阳性率分别是8.84%(179/2024)、6.92%(148/2140)和6.33%(119/1879);HIV-1新发感染率分别为7.42%、6.29%和6.66%,远高于全省总体水平,其他哨点HIV抗体阳性率均低于全省总体水平。结论山东省MSM的HIV感染情况相对严重,不同哨点之间差别明显应继续加强宣传干预等措施。
- 于海英孙晓光苏生利廖玫珍李金海杨兴光林彬黄涛钱跃升王国永康殿民
