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阿司匹林／氯吡格雷治疗对冠心病患者血小板聚集率的影响及其药物抵抗相关因素分析被引量：15: 2017年; 目的观察阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗对冠心病患者血小板聚集率的影响，初步探讨抗血小板药物抵抗的相关因素。方法入选确诊为冠心病并已接受阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗的患者160例，其中稳定性冠心病（SCHD）90例，急性冠脉综合征（ACS）70例，并选择未接受抗血小板药物治疗的非冠心病患者50例作为对照（NCHD）。记录研究对象的临床资料，采用连续血小板计数法测定花生四烯酸诱导的最大血小板聚集率（MAR—AA）和二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率（MAR—ADP），分析冠心病患者抗血小板药物抵抗的发生率及其影响因素。结果与NCHD组相比，冠心病两组MAR—AA及MAR—ADP较低（P均〈0．05）。在ACS患者中，与单用阿司匹林组相比，双抗组MAR—AA与MAR—ADP均明显降低（P均〈0．05）。ACS组抗血小板药物抵抗的发生率明显高于SCHD组（20．0％VS10．0％，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，低水平HDL—C（〈1．0mmol／L）是药物抵抗的独立危险因素（OR=4．36，95％CI：1．36～14．02，P=0．014）。结论阿司匹林和（或）氯吡格雷治疗能有效降低冠心病患者的血小板反应性，在ACS患者中双抗血小板治疗抑制血小板聚集的作用更强，ACS患者抗血小板药物抵抗的发生率高于SCHD患者，HDL—C水平降低可能与抗血小板药物抵抗相关。; 曾鹏马应旭罗飞彭然阮贵云彭佳李向平

血小板聚集率在心血管疾病及抗血小板治疗中的作用与意义被引量：8: 2016年; 血小板聚集率是反映血小板生理功能或病理学损害的一个重要指标。在临床上观察到,诸多心血管疾病可出现血小板反应性增强,使其聚集率增加,从而促发血栓形成,引发心血管事件。临床上常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷能有效降低心血管事件风险。但部分患者对这些药物存在"抵抗",他们在治疗期间仍可能发生血栓事件。如何评价心血管疾病患者及其治疗期间的血小板反应性以指导个体化治疗是临床医师关注的热点,本文就此方面的研究进展进行简要综述。; 曾鹏马应旭李向平; 关键词：血小板聚集高脂血症冠心病抗血小板治疗

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曾鹏

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