刘会娜
- 作品数：9 被引量：24H指数：2
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
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- 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析
- 吴广利李静王伟肖欣刘会娜屈冬冬蔡译苇
- 梗阻性黄疸患者胆汁病原菌培养及药敏分析被引量：16
- 2018年
- 目的观察梗阻性黄疸患者胆汁病原菌的分布特征、培养阳性率及其对抗菌药物的敏感性,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取2012年1月-2016年4月该院消化内科及肝胆外科诊断为梗阻性黄疸的322例患者的胆汁标本,所有胆汁标本均行普通细菌、厌氧菌及真菌培养,分析药敏试验结果,并对322例患者术前经验性应用抗菌药物进行统计。结果 322例胆汁标本中246例检出病原菌,阳性率为76.40%。共分离出病原菌267株:革兰阴性菌208珠,革兰阳性菌48株,真菌11株。排名前3位的病原菌为大肠埃希菌(142株,53.18%)、屎肠球菌(28株,10.49%)、肺炎克雷伯菌(27株,10.11%)。革兰阴性菌对亚胺培南及美罗培南敏感性最高(敏感率均为98.08%),其次为头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦(敏感率分别为92.31%、88.46%和85.58%),对左氧氟沙星和氨曲南敏感性最低(敏感率分别为29.81%、28.37%)。革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感性最高(敏感率均为100.00%),其次为氯霉素(敏感率88.89%),对左氧氟沙星敏感性较低(敏感率25.00%)。281例患者术前经验性应用抗菌药物,219例单一抗感染治疗,主要为左氧氟沙星(86/219),其次为头孢哌酮/舒巴坦(70/219);62例两联抗感染治疗,主要为头孢哌酮/舒巴坦+奥/甲硝唑(27/62),其次为左氧氟沙星+奥/甲硝唑(12/62)。结论梗阻性黄疸患者胆道感染病原菌主要为革兰阴性菌,且以大肠埃希菌为主,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,可作为首选抗菌药物,亚胺培南、美罗培南作为备选抗菌药物,在严重感染或其他抗菌药物无效的情况下考虑使用;术前经验性应用抗菌药物针对性不强,左氧氟沙星在梗阻性黄疸中耐药率高,临床经验性应用抗菌药物时应避免选用。
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- 关键词：梗阻性黄疸胆汁培养药物敏感性试验经验性用药
- 胆道良恶性性梗阻不同治疗方法胆汁病原菌菌群分布情况
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- -—Trenaunay综合征并消化道出血一例
- 2018年
- 患者女，59岁，因“反复便血50余年伴腹痛2d”入院。患者幼年时因先天性左手中指、环指畸形行手术治疗，父母非近亲婚配，无类似疾病家族史。入院体检：轻度贫血貌，左手畸形术后改变，余无异常发现。入院后实验室检查：红细胞4．38×10^12／L，血红蛋白114g／L，红细胞压积36％，大便潜血阳性，凝血分析、癌胚抗原未见明显异常。
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- 关键词：TRENAUNAY综合征消化道出血红细胞压积入院体检反复便血近亲婚配
- 含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究
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- 梗阻性黄疸患者胆汁与血液标本的病原菌分析被引量：2
- 2017年
- 目的观察梗阻性黄疸患者胆汁与血液标本的病原菌分布情况。方法选取2012年1月-2016年4月滨州医学院附属医院消化内科、肝胆外科收治的梗阻性黄疸患者322例,取胆汁标本,其中84例患者同时行血培养,分析良、恶性梗阻及不同方法治疗对胆道感染患者胆汁病原菌检出率有无影响,比较胆汁及血液病原菌检出率有无差异。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果322例梗阻性黄疸患者中检测出病原菌246例,检出率为76.40%;共检出病原菌267株,其中革兰阴性菌208株,革兰阳性菌48株,真菌11株。256例行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)者检出病原菌199例,检出率77.73%;66例行外科手术者检出病原菌47例,检出率71.21%,2组患者病原菌检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.238,P=0.266)。288例良性梗阻性黄疸患者检出病原菌215例,检出率74.65%;34例恶性梗阻性黄疸患者检出病原菌31例,检出率91.18%,2组患者病原菌检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.605,P=0.032)。良、恶性梗阻患者胆汁病原菌菌群分布比较,差异无统计学意义(χ~2=0.159,P=0.690)。胆汁标本与血标本病原菌种类相似,两者病原菌检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.235,P<0.001)。结论梗阻性黄疸患者行ERCP或外科手术的病原菌检出率无明显差异。对部分不适宜ERCP及手术治疗的患者,可根据血培养结果指导用药。
- 李静吴广利王伟肖欣刘会娜屈冬冬蔡译苇
- 关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌
- 产气性化脓性肝脓肿1例报告被引量：6
- 2019年
- 气性化脓性肝脓肿(gas-forming pyogenic liver abscess,GFPLA)占化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的7%~24%[1]。GFPLA通常与潜在的糖尿病有关。肺炎克雷伯菌是GFPLA血培养及肝穿刺最常见的致病细菌。GFPLA经常并发脓毒症和脓毒性休克,且病死率高达27.7%~37.1%[1],因此及时诊治至关重要。然而,由于缺乏特征性症状及体征,临床上易误诊误治。现将1例GFPLA继发脓毒性休克患者报道如下。
- 蔡译苇肖欣李静刘会娜刘君吴广利
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 十二指肠降段溃疡型类癌胃镜下误诊1例
- 2017年
- 1病例资料
患者,女,61岁,因“上腹部疼痛、恶心10年,加重1月”于2015年3月2日入院。10年前患者出现上腹部阵发性烧灼样痛,餐后为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有少量黑便,为求系统诊治入院。
- 刘会娜吴广利肖欣李静蔡译苇
- 关键词：类癌误诊腺癌
- 浆膜病变型嗜酸粒细胞性胃肠炎诊治1例
- 2018年
- 嗜酸粒细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种少见的胃肠道疾病,该病缺少特异性,临床中容易误诊误治,现将我院近期收治的1例嗜酸粒细胞性胃肠炎患者报道如下。1病例报告患者男,21岁,因腹痛、呕吐1周入院。入院前约7 d无明显诱因出现左腹胀痛,伴恶心、呕吐。自服＂奥美拉唑肠溶片＂治疗无效,门诊以＂腹痛原因待诊＂收入院。入院后查体：神志清,精神可.
- 刘君吴广利肖欣李静刘会娜蔡译苇
- 关键词：嗜酸粒细胞性胃肠炎腹痛腹水
