- PDCA结合鱼骨图有利于提高血液透析室护士手卫生依从性被引量：6
- 2020年
- 目的研究PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法对提高血液净化室护理人员手卫生行为的影响。方法选取护理人员8人,感染管理科4人,共12人成立PDCA质控小组,运用PDCA管理模式及鱼骨图分析法,比较干预前后护理人员手卫生依从率。结果干预前、后护理人员手卫生依从率分别为67.6%、81.27%,高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法,能够更生动的分析手卫生依从率低的原因,能够大大提高管理效率,值得推广应用。
- 王盼康红青冯海翔王彩红张慧慧李淑霞高巧利
- 关键词：PDCA血液净化室手卫生
- 两种方法调查医院感染现患率的结果比较与分析被引量：4
- 2021年
- 目的比较传统调查方法(查阅病历与床旁调查相结合,以下简称传统调查)与软件调查方法(医院感染实时监测系统,以下简称软件调查)对医院感染现患率的调查结果,为现患率调查方法的选择提供参考依据。方法分别采用传统调查与软件调查两种方法对某院2019年11月15日0:00—24:00在院患者进行现患率调查,采用流行病学评价与统计学分析相结合的方法对调查结果进行分析。同时组成专家组,主要对医院感染诊断不明确的病例进行分析讨论,最后明确医院感染实际发生率(以下简称专家确认实际现患率)。结果传统调查、软件调查、专家确认实际现患率分别为1.37%、2.34%、1.62%,医院感染例次现患率分别为1.45%、3.79%、1.70%。传统调查、软件调查与专家确认实际现患率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。传统调查与专家确认实际现患率一致性为最强,软件调查结果与专家确认实际现患率一致性较好。软件调查与传统调查相比,灵敏度、约登指数较高,漏诊率较低,但误诊率较高。结论调查医院感染现患率时,如果感染病例治愈信息上报执行率不高,传统调查的可靠性相对更高;如果感染病例治愈信息上报执行率较高,软件调查更优于传统调查。
- 张慧慧白鹏游丽娟王盼郝萌萌
- 关键词：医院感染现患率
- 基于DRG的缺血性脑卒中患者分组效果及住院费用分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析缺血性脑卒中患者DRG分组效果、住院费用构成和结构变动情况,为DRG付费改革的实施和精准控费提供依据。方法运用变异系数和秩和检验评价DRG组内变异和组间异质性;利用结构变动度分析住院费用的结构变动情况。结果缺血性脑卒中各DRG组的CV均小于1,3组间住院费用比较差异有统计学意义(P<0.001),3组间住院天数比较差异无统计学意义(P=0.857)。各组药品费占比最高,达40%以上;其次是诊断费,达30%以上。BR21与BR25组比较结构变动度最大(10.86%),BR21与其他组比较治疗费结构贡献率最大,BR25与其他组比较药品费结构贡献率最大。结论缺血性脑卒中分组较合理,但费用结构尚需优化。应该上调医疗服务型项目的收费标准,规范临床路径,建立与DRG付费相适应的绩效考核方案和合理有效的控费机制。
- 陈宇常人元王盼贾爱华封婷
- 关键词：缺血性脑卒中疾病诊断相关分组
- 榆林市640例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解榆林市变态反应性疾病患者主要过敏原,分析其流行病学特征。方法选取榆林市第一医院2018年6月至2020年6月共640例变态反应性疾病患者,采用吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒检测过敏原,并分析其流行病学特征。结果全部研究对象变态反应性疾病过敏原检测特异性lgE抗体均有阳性反应,其中蒿属花粉检出率最高;榆林市变态反应性疾病患者主要发生在7~9月份;0~5岁组病例数比例最高;10岁以下儿童及25~35岁青壮年为高危人群;5~10岁年龄段儿童中男童构成比显著高于女童(P<0.01),25~35岁年龄段中女性构成比显著高于男性(P<0.01)。结论蒿类植物是榆林市的主要过敏原,7~9月份是变态反应性疾病的高发季节,儿童和青壮年为高危人群,且不同年龄段的性别构成比存在差异。
- 王盼牛艳柳林整张进
- 关键词：变态反应性疾病流行病学特征蒿属花粉
- 神经外科院内感染病原菌耐药监测分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析神经外科院内感染病原菌分布特征及其耐药性,以期临床采取针对性预防措施,为抗菌药物治疗提供理论依据。方法选取榆林市两所三级甲等医院神经外科所有病原菌,对其药敏试验结果及其耐药性进行分析。结果分离的前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌除对多肽类、四环素类药物较敏感外,对其他抗菌代表药耐药率均大于60.0%;肺炎克雷伯菌对广谱青霉素类耐药率为84.6%;大肠埃希菌对二代头孢类药物耐药率最高,为73.3%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs菌株所占比例分别为37.0%、62.2%,二者碳青霉烯类耐药率分别为4.1%、4.4%。结论神经外科患者院内感染主要病原菌为非发酵菌和肠杆菌,建议神经外科病房应多消毒,对患者加强护理,合理使用抗生素,减少介入性操作。
- 王策王盼李淑霞李艳华张慧慧王彩虹
- 关键词：病原菌耐药性多重耐药菌
- DRGs支付背景下缺血性脑卒中患者住院费用影响因素分析
- 2024年
- 目的 分析DRGs付费实施前后缺血性脑卒中患者住院费用的变化及其影响因素,为控制医疗费用,提升医院精细化管理能力提供依据。方法 将2019年1月1日-2019年12月31日作为DRGs付费前组,2022年1月1日-2022年12月31日作为DRGs付费后组,从病案信息系统提取研究对象的基本信息和住院费用数据。用非参数秩和检验分析DRGs付费前后住院费用的变化情况,建立多元线性回归模型探索缺血性脑卒中患者次均住院费用的影响因素。结果 共纳入9421例缺血性脑卒中患者,DRGs付费前5030例,DRGs付费后4391例。DRGs付费实施后次均住院费用、综合医疗服务费、治疗费、药品费均下降,诊断费略有上升;次均住院费用主要由药品费(44.95%)和诊断费(39.45%)构成。多元线性回归分析结果显示,年龄、入院方式、住院天数、药占比、转科、手术/操作、合并症/并发症与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在正相关;性别、再次住院、实施DRGs付费与缺血性脑卒中患者次均住院费用存在负相关。结论 DRGs付费实施后住院费用得到控制,但是费用结构仍需优化。在保证医疗质量的前提下,缩短无效住院天数,合理用药和检验,可有效控制缺血性脑卒中患者经济负担。
- 陈宇封婷常人元贾爱华王盼
- 关键词：疾病诊断相关分组缺血性脑卒中住院费用
- 烧伤科创面细菌感染患者病原菌特点及药敏分析
- 2021年
- 目的研究烧伤患者创面细菌特点并对其进行药敏实验结果分析。方法:收集2016年-2020年我院收治的578例烧伤科创面细菌感染患者作为观察对象,采集所有患者创面分泌物进行细菌培养,分离鉴定细菌分布情况,并予以药敏试验分析。结果:50例患者中,共260株病原菌,金黄色葡萄球菌占比57.69%、铜绿假单胞菌占比 38.46%;表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌各占 1.92%,部分患者有出现 2 种以上细菌混合感染情况。结论:伤口感染不仅是烧伤最严重的并发症之一,监测受伤患者中病原体的传播和耐药性,正确有效地使用抗生素是改善感染症状和降低耐药性的重要途径之一。
- 杨乐刘娥王盼
- 关键词：烧伤病原菌特点药敏分析
- 奥洛他定联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎被引量：13
- 2019年
- 目的:观察奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效。方法:选取我院2016-06/2018-06蒿属过敏原检测结果为阳性的过敏性结膜炎患者305例610眼,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用奥洛他定滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自体血清,均持续治疗2wk。比较两组患者治疗前后症状与体征总得分、临床疗效,观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者症状与体征总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2wk,观察组患者症状与体征总得分低于对照组(P<0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:奥洛他定滴眼液联合自体血清治疗蒿属花粉过敏性结膜炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。
- 张进王盼张巧云龚玉静李蓉
- 关键词：过敏性结膜炎蒿属花粉自体血清
- 苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎的疗效及对免疫炎症功能的影响
- 2024年
- 目的 分析苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎临床疗效及对免疫炎症功能的影响。方法 选择榆林市第一医院收治的湿热蕴肤证的特应性皮炎患者100例,分为对照组及治疗组各50例,对照组给予局部外用糖皮质激素联合抗组胺药治疗,治疗组在对照组基础上给予苦芩煎剂、甘草油治疗。比较两组患者疗效、治疗前后特应性皮炎积分指数(Scoring atopic dermatitis index, SCORAD)评分、皮肤屏障功能、免疫炎症功能水平。结果 治疗组患者治疗总有效率为80.00%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后治疗组患者SCORAD评分及各项症状评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者皮脂含量、角质层含水量明显高于对照组,TEWI水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者血清IFN-γ、IgE、LTB4、LTC4水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 苦芩煎剂联合甘草油治疗湿热蕴肤证特应性皮炎可有效改善患者临床症状,降低皮损与瘙痒程度,相关原因可能与提高皮肤屏障功能及改善免疫炎症功能有关,可在临床中广泛应用。
- 魏秀兰王莹王盼胡文慧马燕
- 关键词：特应性皮炎疗效免疫炎症
- 标准示范与情景演示法在医护人员手卫生教育培训中的应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨标准示范与情景演示法在医护人员手卫生教育培训中的应用效果。方法选取2020年1月至6月我院150名医护人员,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75名。对照组接受常规手卫生教育培训,观察组接受标准示范与情景演示法手卫生教育培训,比较两组的手卫生知识知晓率、手卫生依从率、洗手液及手消毒剂平均日消耗量、手细菌菌落数目、手卫生规范操作率及手消毒合格率。结果培训后,两组手卫生概念、手清洗指征、手消毒指征、自我防护知识知晓率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。培训后,两组接触患者前、无菌操作前、液体暴露风险操作后、接触患者后、接触患者周围物品后手卫生依从率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。培训后,两组洗手液及手消毒剂平均日消耗量、手卫生规范操作率及手消毒合格率均升高,手细菌菌落数目均减少,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论在手卫生教育培训中采取标准示范与情景演示法,可有效提高医护人员的手卫生知识知晓率及手卫生依从性,规范手卫生操作,提高手消毒合格率,减少手细菌菌落数目。
- 张蕊王盼
- 关键词：医护人员手卫生
